- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01997086
Perkutánní transforaminální endoskopická discektomie vs mikroendoskopická discektomie pro léčbu výhřezu bederní ploténky
Perkutánní transforaminální endoskopická diskektomie (PTED) versus mikroendoskopická diskektomie (MED) pro léčbu bederní ploténky: prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Bederní disk herniace (LDH) je běžný patologický proces vedoucí k operaci páteře. Otevřená diskektomie bývala rozšířeným postupem chirurgické léčby symptomatické LDH. V současné době, s rychlým pokrokem endoskopických technik, bylo vyvinuto několik miniinvazivních endoskopických operací k provedení diskektomie. Perkutánní transforaminální endoskopická diskektomie (PTED) a mikroendoskopická diskektomie (MED) jsou dva široce používané minimálně invazivní chirurgické postupy, jejichž účinnost je prokazatelně srovnatelná s konvenční otevřenou diskektomií. Vzhledem k rozdílu v operačních přístupech a iatrogenním poškození se klinický výsledek může od sebe výrazně lišit.
V této studii bude provedena randomizovaná kontrolovaná studie v jediném centru, aby se vyhodnotila účinnost dvou minimálně invazivní endoskopické discektomie, PTED a MED, pro léčbu symptomatické LDH. Studii provedeme ve 3. přidružených nemocnicích Sun Yat-Sen University.
Budou vyšetřovány dvě skupiny pacientů; 1) pacienti s diagnózou výhřezu bederní ploténky podstupující PTED a 2) pacienti s diagnózou výhřezu bederní ploténky podstupující MED.
Primárními výsledky studie bude skóre Oswestry Disability Index (ODI) měřené před operací a po operaci, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a poté každoročně. Sekundární výsledky zahrnují Visual Analog Scale (VAS), SF-36 Health Survey, stejně jako pooperační radiologické hodnocení. Účinek léčby je definován jako rozdíl v průměrné změně od výchozí hodnoty mezi těmito dvěma skupinami. Tkáň bederní meziobratlové ploténky by se během operace odebrala k histologickému rozboru, aby se vyhodnotila degenerace ploténky a zjistily se její rizikové faktory.
Na základě výsledků této studie budeme mít poprvé vědecké důkazy o relativní účinnosti PTED versus MED pro minimálně invazivní chirurgickou léčbu symptomatické výhřezu bederní ploténky.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510630
- The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Přetrvávající radikulární bolest.
- Známky včetně známky komprese nervového kořene s pozitivním příznakem napětí nervového kořene (test zvednutí rovné nohy nebo známka napětí stehenní kosti) nebo odpovídající známka neurologického deficitu (asymetrický depresivní reflex, snížená citlivost v dermatomální distribuci nebo slabost v myotomální distribuci) .
- Zobrazovací studie (MRI nebo CT) ukazující LDH na úrovni a straně odpovídající radikulárním příznakům nebo symptomům pacienta.
Kritéria vyloučení:
- <18 nebo >65 let
- Nedostatečná konzervativní léčba (6 týdnů)
- Syndrom cauda equina nebo progresivní neurologický deficit vyžadující urgentní chirurgický zákrok
- Kombinace s jinou poruchou páteře vyžadující pokročilou operaci (jako je lumbální stenóza, spondylolistéza, deformace, zlomenina, infekce, nádor atd.)
- Rovná nebo více než dvě odpovědné úrovně
- Vysoce kvalitní migrovaná výhřez ploténky
- Předchozí operace páteře
- Možné těhotenství nebo jiné komorbidní stavy kontraindikující operaci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Transforaminální discektomie
pacienti s diagnózou herniace bederní ploténky podstupující perkutánní transforaminální endoskopickou diskektomii (PTED).
|
Perkutánní transforaminální endoskopická discektomie
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Mikroendoskopická discektomie
Pacienti s diagnózou herniace bederní ploténky podstupující mikroendoskopickou diskektomii (MED).
|
Mikroendoskopická discektomie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změny bolesti a funkčního stavu podle měření Oswestry Low Back Disability Questionnaire (Oswestry Disability Index, ODI)
Časové okno: Výchozí stav, po operaci, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a poté každý rok
|
Výchozí stav, po operaci, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a poté každý rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změny v kvalitě života související se zdravím měřené pomocí EQ-5D, vizuální analogové škály (VAS) a dotazníku o zdravotním stavu SF-36 a radiologické změny v páteři měřené rentgenem, CT nebo MRI.
Časové okno: Výchozí stav, po operaci 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a poté každoročně.
|
Výchozí stav, po operaci 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a poté každoročně.
|
|
Histologická analýza tkáně chirurgické bederní meziobratlové ploténky
Časové okno: pooperační
|
pooperační
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Limin Rong, M.D., Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chen Z, He L, Di J, Huang L, Feng F, Yang B, Xie P, Rong L. Lumbar facet joint osteoarthritis as the underlying reason for persistent low back pain after minimally invasive discectomy. Arch Orthop Trauma Surg. 2022 Sep 17. doi: 10.1007/s00402-022-04595-y. Online ahead of print.
- Chen Z, He L, Huang L, Liu Z, Dong J, Liu B, Chen R, Zhang L, Xie P, Rong L. Risk Factors for Poor Outcomes Following Minimally Invasive Discectomy: A Post Hoc Subgroup Analysis of 2-Year Follow-up Prospective Data. Neurospine. 2022 Mar;19(1):224-235. doi: 10.14245/ns.2143084.542. Epub 2022 Mar 31.
- Chen Z, Zhang L, Dong J, Xie P, Liu B, Wang Q, Chen R, Feng F, Yang B, Shu T, Li S, Yang Y, He L, Pang M, Rong L. Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy compared with microendoscopic discectomy for lumbar disc herniation: 1-year results of an ongoing randomized controlled trial. J Neurosurg Spine. 2018 Mar;28(3):300-310. doi: 10.3171/2017.7.SPINE161434. Epub 2018 Jan 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PTED-MED
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bederní vyhřezlá ploténka
-
Yan LuDokončeno
-
Medical University of ViennaStaženoOční fyziologie | Regionální průtok krve | Optický diskRakousko
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterPatient-Centered Outcomes Research Institute; Trustees of Dartmouth CollegeDokončenoDisk Herniated BederníSpojené státy
-
NEOS SurgeryDokončeno
-
Spine Centre of Southern DenmarkDokončenoNemoci páteře | Chirurgická operace | Degenerační disk
-
Hospital San José, ChileHospital Clínico La FloridaDokončenoBolesti v kříži | Disk Herniated BederníChile
-
Kyungpook National University HospitalDokončenoDisk Herniated Bederní | Spinální stenóza bederníKorejská republika
-
Necmettin Erbakan UniversityDokončeno