Сравнение чрескожной трансфораминальной эндоскопической дискэктомии и микроэндоскопической дискэктомии при лечении грыжи диска поясничного отдела позвоночника

Грыжа диска поясничного отдела (ГДГ) – распространенный патологический процесс, приводящий к операции на позвоночнике. Открытая дискэктомия была широко распространенной процедурой хирургического лечения симптоматической ЛДГ. В настоящее время, с быстрым развитием эндоскопических методов, было разработано несколько минимально инвазивных эндоскопических операций для выполнения дискэктомии. Чрескожная трансфораминальная эндоскопическая дискэктомия (ЧТЭД) и микроэндоскопическая дискэктомия (МЭД) являются двумя широко используемыми малоинвазивными хирургическими процедурами, эффективность которых сравнима с традиционной открытой дискэктомией. Поскольку разница в операционных подходах и ятрогенном повреждении, клинические результаты могут резко отличаться друг от друга.

В этом исследовании будет проведено одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности двух минимально инвазивных эндоскопических дискэктомий, ПТЭД и МЭД, для лечения симптоматической ЛДГ. Мы проведем исследование в 3-й дочерней больнице Университета Сунь Ятсена.

Будут исследованы две группы пациентов; 1) пациенты с диагнозом грыжа поясничного отдела позвоночника, подвергающиеся ПТЭД, и 2) пациенты с диагнозом грыжа поясничного отдела позвоночника, подвергающиеся МЭД.

Основными результатами исследования будут баллы индекса инвалидности Освестри (ODI), измеряемые до и после операции, через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и затем ежегодно. Вторичные результаты включают визуальную аналоговую шкалу (ВАШ), обследование состояния здоровья SF-36, а также послеоперационную рентгенологическую оценку. Эффект лечения определяется как разница в среднем изменении по сравнению с исходным уровнем между двумя группами. Ткань поясничного межпозвонкового диска будет получена во время операции для гистологического анализа, чтобы оценить дегенерацию диска и выяснить ее факторы риска.

На основе результатов этого исследования мы впервые получим научные доказательства относительной эффективности ПТЭД по сравнению с МЭД для минимально инвазивного хирургического лечения симптоматической грыжи поясничного отдела позвоночника.