经皮椎间孔内镜椎间盘切除术与显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症 (LDH) 是导致脊柱手术的常见病理过程。 开放式椎间盘切除术曾经是对症状性 LDH 进行外科治疗的广泛方法。 目前，随着内窥镜技术的飞速发展，已经开发出多种微创内窥镜手术来进行椎间盘切除术。 经皮椎间孔内窥镜椎间盘切除术（PTED）和显微内窥镜椎间盘切除术（MED）是两种广泛使用的微创外科手术，其有效性已被证明可与传统的开放式椎间盘切除术相媲美。 由于手术方法和医源性损伤的不同，临床结果可能会截然不同。

在这项研究中，将进行一项单中心随机对照试验，以评估两种微创内窥镜椎间盘切除术 PTED 和 MED 治疗症状性 LDH 的有效性。 我们将在中山大学附属第三医院进行研究。

将调查两组患者； 1) 诊断为腰椎间盘突出症的患者接受 PTED，以及 2) 诊断为腰椎间盘突出症的患者接受 MED。

该研究的主要结果将是在手术前后、1 个月、3 个月、6 个月以及此后每年测量的 Oswestry 残疾指数 (ODI) 得分。 次要结果包括视觉模拟量表 (VAS)、SF-36 健康调查以及术后放射学评估。 治疗效果定义为两组之间相对于基线的平均变化的差异。 手术过程中会获取腰椎间盘组织进行组织学分析，以评估椎间盘退变并找出其危险因素。

根据该试验的结果，我们将首次获得关于 PTED 与 MED 对症状性腰椎间盘突出症微创手术治疗的相对有效性的科学证据。