Perkutan transforaminal endoskopisk diskektomi vs mikroendoskopisk diskektomi til behandling af lumbal diskusprolaps

Lumbal diskusprolaps (LDH) er en almindelig patologisk proces, der fører til rygkirurgi. Åben discektomi plejede at være en udbredt procedure til kirurgisk behandling af symptomatisk LDH. I øjeblikket, med hurtige fremskridt i endoskopiske teknikker, er adskillige minimalt invasive endoskopiske operationer blevet udviklet til at udføre discektomi. Perkutan transforaminal endoskopisk discektomi (PTED) og mikroendoskopisk discektomi (MED) er to meget anvendte minimalt invasive kirurgiske procedurer, hvis effektivitet har vist sig at være sammenlignelig med konventionel åben discektomi. Som forskel i operative tilgange og iatrogen skade, kan det kliniske resultat være dramatisk forskelligt fra hinanden.

I denne undersøgelse vil et enkelt center randomiseret kontrolleret forsøg blive udført for at evaluere effektiviteten af ​​to minimal invasiv endoskopisk discektomi, PTED og MED, til behandling af symptomatisk LDH. Vi vil udføre undersøgelsen på det 3. tilknyttede hospital ved Sun Yat-Sen University.

To grupper af patienter vil blive undersøgt; 1) patienter diagnosticeret med lumbal diskusprolaps, der gennemgår PTED, og ​​2) patienter diagnosticeret med lumbal diskusprolaps, der gennemgår MED.

De primære resultater af undersøgelsen vil være score af Oswestry Disability Index (ODI) målt før og efter operationen, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og årligt derefter. Sekundære resultater omfatter Visual Analog Scale (VAS), SF-36 Health Survey samt postoperativ radiologisk vurdering. Behandlingseffekt er defineret som forskellen i den gennemsnitlige ændring fra baseline mellem de to grupper. Lumbalt intervertebralt diskvæv ville blive opnået under kirurgi til histologisk analyse for at evaluere diskdegeneration og finde ud af risikofaktorer for det.

På baggrund af resultaterne af dette forsøg vil vi for første gang have videnskabelig dokumentation for den relative effektivitet af PTED versus MED til minimal invasiv kirurgisk behandling af symptomatisk lumbal diskusprolaps.