수화요법에 따른 SAH 환자의 사망률과 삶의 질 변화 원문보기 KCI 원문보기 인용

연구 프로토콜:

• 도착 시 컴퓨터 단층촬영 혈관조영술(CTA) 또는 필요 시 환자별로 4혈관 뇌혈관조영술을 시행합니다. 특히 증상의 시작 및 병전 혈압 값과 관련하여 이전 병력을 얻습니다. 그 후 환자의 Hunt-Hess 분류가 수행됩니다. 신경학적 상태는 NIH Stroke Scale의 도움으로 매일 기록됩니다. 급성 또는 지연 개방 수술 또는 혈관내 코일링은 동맥류의 결정적인 치료로서 신경외과 의사 또는 중재적 신경방사선 전문의에 의해 수행됩니다.
• 환자는 Lactated Ringer 또는 hydroxyethyl 전분 용액으로 치료되는 두 그룹으로 무작위 배정됩니다. Lactated Ringer's 환자는 등록 초기부터 Lactated Ringer's 15-50 ml/kg/day 주입을 받는 반면, 다른 그룹의 구성원은 매일 15 ml/kg Lactated-Ringer's 및 15-50 ml/kg 하이드록시에틸 전분 용액을 받습니다. . 최종 치료 전에 혈압은 수축기 혈압 160mmHg 및 평균값 110mmHg를 초과하지 않아야 합니다. 최종 치료 후 목표 혈압은 병전 혈압의 150%를 초과하지 않아야 하고 200/120 mmHg를 초과하지 않아야 하는 임상적으로 최적의 상태를 보장하도록 설정됩니다. 이러한 값을 달성하고 유지하기 위해 추가 혈관 작용제(arterenol, dobutrex)는 그룹에 관계없이 최대 용량 2.5μg/kg/min arterenol로 투여할 수 있으며 필요한 경우 추가 용량으로 10ug/kg/min dobutrex를 투여할 수 있습니다. , 정맥 용액의 단독 섭취가 충분하지 않은 경우. 혈압은 요골 동맥의 캐뉼라 삽입 후 지속적으로 침습적으로 측정됩니다.
• 환자의 신경학적 상태는 NIH Stoke Scale Score와 Glasgow Coma Scale(GCS)에 의해 매일 결정됩니다. 입원 후 14일 및 30일에 Barthel 지수 및 GOS(Glasgow Outcome Scale)로 중기 생존 및 삶의 질을 평가합니다.
• 연구의 1차 결과 측정은 두 그룹 모두에서 혈관 경련의 발생률인 반면, 2차 결과 측정에는 30일 생존, 신경학적 상태 및 이후의 GOS 점수가 포함되었습니다.