수혈 의존성 빈혈에서 미만성 심근 섬유증의 MR 영상 (MAFIO)

심부전은 수혈 관련 철분 과부하 환자의 주요 사망 원인입니다. 조직병리학적 연구에 따르면 심근 철침착증 환자는 미만성 간질 섬유증이 있는 것으로 나타났습니다. 다른 질병 과정에서 세포외 용적(ECV) 비율의 심장 MR 평가는 미만성 심근 섬유증을 정확하게 특성화하고 확장기 기능의 변화와 상관 관계가 있는 것으로 나타났습니다. 제안된 이미징 기술을 활용하여 철분 과부하 환자의 미만성 간질 심근 섬유증에 대해 평가한 이전 연구는 없습니다.

이 연구에서 조사관은 T1 매핑 및 ECV 분율 결정의 심장 MR 기술을 사용하여 수혈 의존성 빈혈 환자에서 간질 섬유증의 존재와 정도를 평가할 것입니다. ECV 값은 다중 에코 T2* 강조 영상에 의해 결정된 심근 철 침착의 중증도, 심장 MR에 의해 결정된 수축기 심실 기능 및 심초음파에 의해 평가된 확장기 기능과 상관관계가 있습니다. 조사관은 수혈 관련 철분 과부하 환자 35명을 모집할 예정입니다. 연령이 일치하는 10명의 건강한 피험자가 대조군으로 포함되어 심근 T1 및 ECV 값의 기준선 값을 설정합니다. 역전 복구(MOLLI) 시퀀스가 ​​있는 수정된 Look-Locker는 1.5 Tesla에서 가돌리늄 기반 조영제(GBCA)의 투여 전 및 투여 후 T1 값을 결정하는 데 사용됩니다. 계산된 ECV 값은 철 과부하 피험자와 건강한 대조군 간에 비교되며 좌심실 박출률, 이완기 기능 장애 측정 및 T2* 값과 상관 관계가 있습니다.

철 과부하가 있는 환자에서 심근 섬유증을 감지하면 예후와 위험 계층화를 개선할 수 있습니다. 심근 섬유증과 심근 철 침착 사이의 관계 및 심장 기능 매개변수의 해명은 귀중한 기계론적 통찰력과 질병에 대한 개선된 병태생리학적 이해를 제공할 것입니다. 제안된 연구의 결과는 ECV 값의 변화에 ​​기반한 조기 또는 보다 공격적인 킬레이션 요법에 대한 권장 사항을 포함하여 환자 관리에 상당한 영향을 미칠 가능성이 있습니다.