- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02101853
재발된 B 세포 급성 림프구성 백혈병을 앓고 있는 젊은 환자를 치료하는 Blinatumomab
소아기 B-림프구성 백혈병(B-ALL)의 첫 번째 재발에서 Blinatumomab(NSC#765986)의 위험 계층화 무작위 3상 시험
연구 개요
상태
상세 설명
기본 목표:
I. 유도 블록 1 화학요법 후 무작위로 배정된 고위험(HR) 및 중간 위험(IR) 재발 B-세포 급성 림프구성 백혈병(B-ALL) 환자의 무병 생존(DFS)을 비교하여 동종이계 골수 이식 전에 치료 요법의 일부로 화학요법 차단 또는 블리나투모맙의 5주 차단 2회(HR/IR 무작위화). (2019년 9월 18일부터 등록 마감) II. 블록 1 화학요법 후 화학요법 단독 또는 화학요법 + 블리나투모맙(LR 무작위화)을 받기 위해 무작위 배정된 저위험(LR) 재발 B-ALL 환자의 DFS를 비교하기 위해. (2019년 9월 30일부터 등록 마감)
2차 목표:
I. 유도 블록 1 화학요법 후 2개의 집중 화학요법 블록 또는 2개의 5주 블리나투모맙 블록(HR/IR 무작위화)을 받도록 무작위 배정된 HR 및 IR 재발 B-ALL 환자의 전체 생존(OS)을 비교하기 위해. (2019년 9월 18일부터 등록 마감) II. 블록 1 화학요법 후 화학요법 단독 또는 화학요법 + 블리나투모맙(LR 무작위화)을 받기 위해 무작위 배정된 LR 재발 B-ALL 환자의 OS를 비교합니다.
탐구 목표:
I. HR/IR 무작위화에서 HR 및 IR 재발 B-ALL 환자에 대한 블록 2 및 블록 3 종료 시 최소 잔존 질환(MRD) >= 0.01%의 비율을 비교하기 위함.
II. 이전에 블리나투모맙을 투여받지 않은 치료 실패(TF) 환자의 경우, 블리나투모맙으로 치료한 후 CR에서 혈액학적 완전관해율(CR), MRD 비율 < 0.01% 및 CR에서 조혈모세포이식(HSCT)으로 진행할 수 있는 비율을 추정합니다. .
III. 급성 이식편대숙주병(aGVHD)이 없는 MRD >= 0.01% 조혈모세포이식 전 및/또는 후 조혈모세포이식 환자의 부분집합에 대한 면역 억제의 신속한 감소의 타당성과 안전성을 평가하기 위함.
IV. 블리나투모맙 약동학(PK)을 평가하고 안전성과 유효성 측정을 위한 노출-반응 관계를 탐색합니다.
개요:
모든 환자는 4주에 걸쳐 Block 1을 받습니다.
블록 1: 환자는 1-5일 및 15-19일에 덱사메타손을 1일 2회(BID) 또는 정맥내(IV) 경구로(PO) 투여받습니다. 1, 8, 15 및 22일에 1분에 걸쳐 빈크리스틴 설페이트 IV; 3일 및 17일에 1-2시간에 걸쳐 페가스파가제 IV; 1-2일에 15-30분에 걸쳐 미톡산트론 하이드로클로라이드 IV, 및 1일에 메토트렉세이트 척수강내(IT). 중추신경계(CNS) 1 또는 CNS2 환자도 8일에 메토트렉세이트 IT를 받습니다. CNS3(단독 CNS 재발 포함) 환자도 8, 15, 22일에 메토트렉세이트 IT, 하이드로코르티손 IT 및 시타라빈 IT를 받습니다. 고위험 그런 다음 중간 위험 환자는 무작위화 R1에 할당됩니다. 저위험 환자는 무작위화 R2에 배정됩니다.
무작위화 R1(HR 및 IR 환자): 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다. 2019년 9월 18일부터 아직 무작위 배정되지 않은 HR/IR 환자는 AALL1331에 대한 유도 후 요법을 받을 자격이 없으며 프로토콜 요법에서 제외됩니다. 수정안 #10A 이전에 A군에서 치료를 받고 블록 3에서 22일차 치료를 아직 받지 않은 환자는 B군으로 건너가 블리나투모맙을 받을 기회가 제공됩니다.
ARM A: 환자는 4주에 걸쳐 블록 2, 4주에 걸쳐 블록 3을 받은 다음 자격이 있는 경우 동종 조혈 모세포 이식을 받습니다. 1차 차단 후 고환 침범이 지속되는 환자는 2차 차단 동안 고환 방사선을 받습니다.
ARM B: 환자는 5주에 걸쳐 블리나투모맙 블록 1을, 5주에 걸쳐 블리나투모맙 블록 2를 받은 다음 자격이 있는 경우 동종이계 조혈모세포 이식을 받습니다. 1차 차단 후 고환 침범이 지속되는 환자는 블리나투모맙의 1차 차단 동안 고환 방사선을 받습니다.
무작위화 R2(LR 환자): LR 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위화됩니다.
ARM C: 환자는 4주에 걸쳐 블록 2, 4주에 걸쳐 블록 3, 8주에 걸쳐 지속 1, 8주에 걸쳐 지속 2, 그리고 유지 관리를 받습니다. CNS3 환자는 유지 관리 주기 1 이후 화학방사선 요법을 받습니다. 차단 1 이후 고환 침범이 지속되는 환자는 차단 2 동안 고환 방사선을 받습니다.
ARM D: 환자는 4주에 걸쳐 블록 2, 5주에 걸쳐 블리나투모맙 주기 1, 8주에 걸쳐 연속 1, 5주에 걸쳐 블리나투모맙 주기 2, 8주에 걸쳐 연속 2, 5주에 걸쳐 블리나투모맙 주기 3, 그리고 유지 관리를 받습니다. CNS3 환자는 유지 관리 주기 1 이후에 화학방사선 요법을 받습니다. 차단 1 이후 고환 침범이 지속되는 환자는 차단 2 동안 고환 방사선을 받습니다.
차단 2: 환자는 1-5일에 덱사메타손 PO BID 또는 IV를 투여받습니다. 제1일에 1분에 걸쳐 빈크리스틴 설페이트 IV; 8일차에 36시간에 걸쳐 메토트렉세이트 IV; 10-11일에 류코보린 칼슘 IV 또는 PO; 9일 또는 10일에 1-2시간에 걸쳐 페가스파가제 IV; 15-19일에 15-30분에 걸쳐 사이클로포스파미드 IV; 및 15-19일에 1-2시간에 걸쳐 에토포사이드 IV. CNS1 또는 CNS2 환자도 8일에 메토트렉세이트 IT를 받습니다. CNS3 환자도 8일과 22일에 메토트렉세이트 IT, 하이드로코르티손 IT 및 시타라빈 IT를 받습니다.
블록 3: 환자는 1-5일에 덱사메타손 PO BID 또는 IV를 받습니다. 제1일에 1분에 걸쳐 빈크리스틴 설페이트 IV; 1일, 2일, 8일 및 9일에 12시간마다 3시간에 걸쳐 시타라빈 IV; 2, 4, 9, 11 및 23일에 1시간에 걸쳐 아스파라기나제 근육내(IM) 또는 IV; 1일째 및 22일째 36시간 동안 IV에서 메토트렉세이트 IT; 24-25일에 류코보린 칼슘 PO 또는 IV. CNS1 또는 CNS2 환자도 22일째 메토트렉세이트 IT를 투여받습니다. CNS3 환자도 22일째에 메토트렉세이트 IT, 하이드로코르티손 IT 및 시타라빈 IT를 받습니다.
BLINATUMOMAB 블록 1: 환자는 1일에 덱사메타손 PO 또는 IV를 받고 1-28일에 지속적으로 블리나투모맙 IV를 받습니다. CNS1 또는 CNS2 환자도 15일과 29일에 메토트렉세이트 IT를 투여받습니다. CNS3 환자는 또한 15일과 29일에 메토트렉세이트 IT, 하이드로코르티손 IT 및 시타라빈 IT를 받습니다.
BLINATUMOMAB 차단 2: 환자는 1-28일 동안 지속적으로 Blinatumomab IV를 투여받습니다. CNS1 또는 CNS2 환자도 8일과 29일에 메토트렉세이트 IT를 투여받습니다. CNS3 환자도 8일과 29일에 메토트렉세이트 IT, 하이드로코르티손 IT 및 시타라빈 IT를 받습니다.
BLINATUMOMAB 차단 3: 환자는 1-28일에 지속적으로 blinatumomab IV를 받고 1일에는 dexamethasone PO 또는 IV를 받습니다.
계속 1 & 2: 환자는 1-5일에 덱사메타손 PO BID 또는 IV를 받습니다. 제1일에 1분에 걸쳐 빈크리스틴 설페이트 IV; 1-42일차에 머캅토퓨린 정제 PO; 8일, 15일, 29일 및 36일에 메토트렉세이트 PO; 또는; 43일 및 50일에 15-30분에 걸쳐 사이클로포스파미드 IV; 43일 및 50일에 1-2시간에 걸쳐 에토포사이드 IV; 43-49일에 1일 1회 티오구아닌 PO; 및 시타라빈 IV 1-30분에 걸쳐 또는 44-47일 및 51-54일에 피하(SC). CNS1 또는 CNS2 환자는 또한 1일 및 43일에 메토트렉세이트 IT, 22일에 4회 용량으로 6시간마다 메토트렉세이트 PO, 24일에 2회 용량으로 6시간마다 류코보린 칼슘 PO를 투여받습니다. CNS3 환자는 또한 1일과 43일에 메토트렉세이트 IT, 하이드로코르티손 IT 및 시타라빈 IT를 받습니다. 22일에 36시간에 걸쳐 메토트렉세이트 IV; 및 24-25일에 6시간마다 류코보린 칼슘 IV 또는 PO.
유지 관리: 환자는 1-5일, 29-33일 및 57-61일에 덱사메타손 PO BID 또는 IV를 받습니다. 1일, 29일 및 57일에 1분에 걸쳐 빈크리스틴 설페이트 IV; 1-84일에 머캅토퓨린 정제 PO; 및 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 및 78일에 메토트렉세이트 PO. CNS1 또는 CNS2 환자도 1일째 메토트렉세이트 IT를 투여받습니다. CNS3 환자는 1일째 3중 수막강내 요법(ITT)을 받습니다. 주기는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료 시작부터 최대 2년 동안 12주마다 반복됩니다.
유지 관리 화학방사선(LR CNS3 환자만 해당): 유지 관리 주기 1 이후 환자는 1800cGy 두개골 방사선을 받습니다. 1-7일 및 15-21일에 덱사메타손 PO BID 또는 IV; 1, 8 및 15일에 1분에 걸쳐 빈크리스틴 설페이트 IV; 및 제1일에 1-2시간에 걸쳐 페가스파가제 IV. 그런 다음 환자는 주기 2 이상에서 유지 관리를 재개합니다.
연구 치료 완료 후 환자는 10년 동안 매년 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Christchurch, 뉴질랜드, 8011
- Christchurch Hospital
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Auckland
-
Grafton, Auckland, 뉴질랜드, 1145
- Starship Children's Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, 미국, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
Mobile, Alabama, 미국, 36604
- USA Health Strada Patient Care Center
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, 미국, 99508
- Providence Alaska Medical Center
-
-
Arizona
-
Mesa, Arizona, 미국, 85202
- Banner Children's at Desert
-
Phoenix, Arizona, 미국, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
Tucson, Arizona, 미국, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, 미국, 72202-3591
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Downey, California, 미국, 90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Duarte, California, 미국, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Loma Linda, California, 미국, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Long Beach, California, 미국, 90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles, California, 미국, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, 미국, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, 미국, 90095
- Mattel Children's Hospital UCLA
-
Madera, California, 미국, 93636
- Valley Children's Hospital
-
Oakland, California, 미국, 94609
- UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
-
Oakland, California, 미국, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, 미국, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, 미국, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
Sacramento, California, 미국, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, 미국, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego, California, 미국, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Francisco, California, 미국, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
Santa Barbara, California, 미국, 93102
- Santa Barbara Cottage Hospital
-
Torrance, California, 미국, 90502
- Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, 미국, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
Denver, Colorado, 미국, 80218
- Rocky Mountain Hospital for Children-Presbyterian Saint Luke's Medical Center
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, 미국, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
New Haven, Connecticut, 미국, 06520
- Yale University
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, 미국, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, 미국, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, 미국, 33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Myers, Florida, 미국, 33908
- Golisano Children's Hospital of Southwest Florida
-
Gainesville, Florida, 미국, 32610
- University of Florida Health Science Center - Gainesville
-
Hollywood, Florida, 미국, 33021
- Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville, Florida, 미국, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Loxahatchee Groves, Florida, 미국, 33470
- Palms West Radiation Therapy
-
Miami, Florida, 미국, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Orlando, Florida, 미국, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Orlando, Florida, 미국, 32806
- Arnold Palmer Hospital for Children
-
Pensacola, Florida, 미국, 32504
- Nemours Children's Clinic - Pensacola
-
Saint Petersburg, Florida, 미국, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, 미국, 33606
- Tampa General Hospital
-
Tampa, Florida, 미국, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
West Palm Beach, Florida, 미국, 33407
- Saint Mary's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, 미국, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
Savannah, Georgia, 미국, 31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, 미국, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, 미국, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, 미국, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, 미국, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, 미국, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Maywood, Illinois, 미국, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Oak Lawn, Illinois, 미국, 60453
- Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
-
Park Ridge, Illinois, 미국, 60068
- Advocate Children's Hospital-Park Ridge
-
Peoria, Illinois, 미국, 61637
- Saint Jude Midwest Affiliate
-
Springfield, Illinois, 미국, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
- Riley Hospital for Children
-
Indianapolis, Indiana, 미국, 46260
- Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, 미국, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, 미국, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, 미국, 70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, 미국, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Scarborough, Maine, 미국, 04074
- Maine Children's Cancer Program
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, 미국, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, 미국, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
Baltimore, Maryland, 미국, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Bethesda, Maryland, 미국, 20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02111
- Tufts Children's Hospital
-
Springfield, Massachusetts, 미국, 01199
- Baystate Medical Center
-
Worcester, Massachusetts, 미국, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit, Michigan, 미국, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, 미국, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
East Lansing, Michigan, 미국, 48824
- Michigan State University Clinical Center
-
Flint, Michigan, 미국, 48503
- Hurley Medical Center
-
Grand Rapids, Michigan, 미국, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
-
Royal Oak, Michigan, 미국, 48073
- Beaumont Children's Hospital-Royal Oak
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, 미국, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Minneapolis, Minnesota, 미국, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, 미국, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, 미국, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, 미국, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, 미국, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, 미국, 68198
- University Of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, 미국, 68114
- Children's Hospital and Medical Center of Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, 미국, 89144
- Summerlin Hospital Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, 미국, 89109
- Sunrise Hospital and Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, 미국, 89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, 미국, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, 미국, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Morristown, New Jersey, 미국, 07960
- Morristown Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, 미국, 08901
- Saint Peter's University Hospital
-
New Brunswick, New Jersey, 미국, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Newark, New Jersey, 미국, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paterson, New Jersey, 미국, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
-
New York
-
Albany, New York, 미국, 12208
- Albany Medical Center
-
Bronx, New York, 미국, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Buffalo, New York, 미국, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Mineola, New York, 미국, 11501
- NYU Winthrop Hospital
-
New Hyde Park, New York, 미국, 11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
New York, New York, 미국, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, 미국, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, 미국, 10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
New York, New York, 미국, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Rochester, New York, 미국, 14642
- University of Rochester
-
Stony Brook, New York, 미국, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse, New York, 미국, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Valhalla, New York, 미국, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, 미국, 28801
- Mission Hospital
-
Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, 미국, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, 미국, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Durham, North Carolina, 미국, 27710
- Duke University Medical Center
-
Greenville, North Carolina, 미국, 27834
- East Carolina University
-
Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, 미국, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cincinnati, Ohio, 미국, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, 미국, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, 미국, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, 미국, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, 미국, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, 미국, 43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, 미국, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, 미국, 97227
- Legacy Emanuel Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, 미국, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Bethlehem, Pennsylvania, 미국, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Danville, Pennsylvania, 미국, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19134
- Saint Christopher's Hospital for Children
-
Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, 미국, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, 미국, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Greenville, South Carolina, 미국, 29605
- BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, 미국, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, 미국, 37403
- T C Thompson Children's Hospital
-
Knoxville, Tennessee, 미국, 37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Nashville, Tennessee, 미국, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
Nashville, Tennessee, 미국, 37203
- The Children's Hospital at TriStar Centennial
-
-
Texas
-
Austin, Texas, 미국, 78723
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Corpus Christi, Texas, 미국, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, 미국, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, 미국, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
El Paso, Texas, 미국, 79905
- El Paso Children's Hospital
-
Fort Worth, Texas, 미국, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Lubbock, Texas, 미국, 79410
- Covenant Children's Hospital
-
San Antonio, Texas, 미국, 78207
- Children's Hospital of San Antonio
-
San Antonio, Texas, 미국, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Temple, Texas, 미국, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, 미국, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, 미국, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Falls Church, Virginia, 미국, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Norfolk, Virginia, 미국, 23507
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
Richmond, Virginia, 미국, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Roanoke, Virginia, 미국, 24014
- Carilion Children's
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, 미국, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
Spokane, Washington, 미국, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
Tacoma, Washington, 미국, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, 미국, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
Morgantown, West Virginia, 미국, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, 미국, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Marshfield, Wisconsin, 미국, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
-
-
-
Quebec, 캐나다, G1V 4G2
- CHU de Quebec-Centre Hospitalier de l'Universite Laval (CHUL)
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, 캐나다, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, 캐나다, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Newfoundland and Labrador
-
Saint John's, Newfoundland and Labrador, 캐나다, A1B 3V6
- Janeway Child Health Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, 캐나다, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, 캐나다, L8N 3Z5
- McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
-
Kingston, Ontario, 캐나다, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
-
London, Ontario, 캐나다, N6A 5W9
- Children's Hospital
-
Ottawa, Ontario, 캐나다, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, 캐나다, H3H 1P3
- The Montreal Children's Hospital of the MUHC
-
Montreal, Quebec, 캐나다, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, 캐나다, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
-
-
-
Caguas, 푸에르토 리코, 00726
- HIMA San Pablo Oncologic Hospital
-
San Juan, 푸에르토 리코, 00926
- University Pediatric Hospital
-
San Juan, 푸에르토 리코, 00912
- San Jorge Children's Hospital
-
-
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, 호주, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
-
Perth, Western Australia, 호주, 6009
- Perth Children's Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 재발 당시 나이가 1세 이상 31세 미만인 환자는 자격이 있습니다.
- B-ALL의 첫 번째 재발, 질병의 허용 가능한 부위에는 분리된 골수, 결합된 골수 및 CNS 및/또는 고환, 및 분리된 CNS 및/또는 고환이 포함됩니다. extramedullary 사이트는 CNS와 고환으로 제한됩니다.
- 표준 유지 요법을 받는 동안 재발한 환자에 대한 대기 기간 없음
- 유지 관리 이외의 단계에서 일선 치료에 재발하는 환자는 본 연구에 참여하기 전에 이전의 모든 화학 요법, 면역 요법 또는 방사선 요법의 급성 독성 효과에서 완전히 회복되어야 합니다.
- 세포독성 요법: 세포독성 요법 완료 후 최소 14일. 단, 하이드록시우레아는 프로토콜 요법, 유지 화학요법 또는 척수강내 화학요법(메토트렉세이트가 매우 바람직함) 시작 전 최대 24시간까지 허용됩니다. 기본 CNS 상태를 설정하는 데 필요한 진단 요추 천자
- 생물제제(항신생물제): 생물제제로의 치료 종료 후 7일 이상 투여 후 7일 이후에 이상반응이 발생한 것으로 알려진 약제의 경우, 이 기간은 이상반응이 발생한 것으로 알려진 시간 이상으로 연장되어야 합니다.
- 줄기 세포 이식 또는 구조: 환자는 이전에 줄기 세포 이식 또는 구조를 받은 적이 없습니다.
- 환자는 이전에 블리나투모맙으로 치료를 받은 적이 없습니다.
- 기준선 CNS 상태를 확립하기 위해 필요한 진단 요추 천자 시점에 시행되는 척수강내 화학요법(메토트렉세이트가 매우 선호됨, 시타라빈이 허용됨)을 제외하고, 환자는 이전에 재발 관련 요법을 받지 않았습니다(즉, 이 프로토콜은 초기 요법으로 의도됨). 첫 재발의 치료)
- 환자는 0, 1 또는 2의 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 점수에 해당하는 수행 상태를 가져야 합니다. > 16세 환자의 경우 Karnofsky를 사용하고 환자 =< 16세의 경우 Lansky를 사용합니다.
크레아티닌 청소율 또는 방사성동위원소 사구체 여과율(GFR) >= 70mL/min/1.73 m^2 또는 다음과 같은 연령/성별에 따른 혈청 크레아티닌:
- 1~2년 미만: =< 0.6mg/dL
- 2~6세 미만: =< 0.8mg/dL
- 6~10세 미만: =< 1 mg/dL
- 10~13세 미만: =< 1.2mg/dL
- 13~16세 미만: =< 1.5mg/dL(남성) 및 =< 1.4mg/dL(여성)
- >= 16세: =< 1.7mg/dL(남성) 및 =< 1.4mg/dL(여성)
- 직접 빌리루빈 < 3.0 mg/dL
- 심초음파에 의해 >= 27%의 단축 비율, 또는
- 방사성 핵종 혈관 조영술에 의한 박출률 >= 50%
- 모든 환자 및/또는 부모 또는 법적 보호자는 서면 동의서에 서명해야 합니다.
- 인간 연구에 대한 모든 기관, FDA(Food and Drug Administration) 및 NCI(National Cancer Institute) 요구 사항을 충족해야 합니다.
제외 기준:
- 필라델피아 염색체 양성/중단점 클러스터 영역 단백질(BCR)-Abelson 쥐 백혈병 바이러스 종양유전자 동족체 1(ABL1)+ ALL 환자는 자격이 없습니다.
- 버킷 백혈병/림프종 또는 성숙한 B세포 백혈병 환자는 자격이 없습니다.
- T-림프구성 백혈병(T-ALL)/림프구성 림프종(T-LL) 환자는 자격이 없습니다.
- B-림프구성 림프종(B-LL) 환자는 자격이 없습니다.
- 알려진 시신경 및/또는 망막 침범이 있는 환자는 자격이 없습니다. 시각 장애가 있는 환자는 안과 검사를 받아야 하며, 필요한 경우 자기 공명 영상(MRI)을 통해 시신경 또는 망막 침범을 확인해야 합니다.
- 다운 증후군, 블룸 증후군, 모세혈관확장실조증, 판코니 빈혈, 코스트만 증후군, 슈와크만 증후군 또는 기타 골수부전 증후군
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염이 알려진 환자
- 미톡산트론, 시타라빈 또는 에토포사이드와 에토포사이드 인산염(에토포포스) 모두에 대해 알려진 알레르기가 있는 환자
- 모유수유를 계획하고 있는 수유 중인 여성
- 태아 독성 및 기형 유발 효과 이후 임신한 환자는 여러 연구 약물에 대해 언급되었습니다. 가임기 여성 환자의 경우 임신 테스트가 필요합니다.
- 연구 참여 기간 동안 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의하지 않은 생식 가능성이 있는 성적으로 활동적인 환자
- 중증 뇌 손상, 치매, 소뇌 질환, 기질성 뇌 증후군, 정신병, 협응/운동 장애 또는 CNS 침범을 동반한 자가면역 질환의 병력을 포함하여 블리나투모맙 치료를 배제하는 기존의 중요한 중추신경계 병리를 가진 환자는 자격이 없습니다. ; 잔류 결손이 있는 뇌혈관 허혈/출혈 병력이 있는 환자는 자격이 없습니다. (뇌혈관 허혈/출혈 병력이 있는 환자는 모든 신경학적 결함이 해결된 경우 자격이 유지됩니다.)
- 조절되지 않는 발작 장애가 있는 환자는 자격이 없습니다. (항경련제가 필요하지 않거나 항경련제의 안정적인 용량으로 잘 조절되는 발작 장애가 있는 환자는 자격이 유지됨)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 팔 A(HR 및 IR 제어)
환자는 4주에 걸쳐 블록 2, 4주에 걸쳐 블록 3을 받은 후 동종이계 조혈모세포 이식을 받습니다.
2019년 9월 18일부로 휴업합니다.
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주어진 IV
다른 이름들:
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
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동종이계 조혈모세포 이식
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주어진 IM 또는 IV
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주어진 IT 및 IV 또는 SC
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주어진 PO 또는 IV
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주어진 IV 또는 PO
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주어진 IT, IV 및 PO
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주어진 IV
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주어진 IV
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주어진 IV
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주어진 IT
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주어진 IV
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실험적: B군(HR 및 IR 블리나투모맙)
환자는 5주에 걸쳐 블리나투모맙 블록 1, 5주에 걸쳐 블리나투모맙 블록 2를 받은 후 동종이계 조혈모세포 이식을 받습니다.
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상관 연구
동종이계 조혈모세포 이식
다른 이름들:
주어진 IT 및 IV 또는 SC
다른 이름들:
주어진 PO 또는 IV
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주어진 IT, IV 및 PO
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주어진 IT
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주어진 IV
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활성 비교기: 팔 C(LR 컨트롤)
환자는 4주 동안 블록 2, 4주 동안 블록 3, 8주 동안 지속 1, 8주 동안 지속 2, 유지 관리를 받습니다.
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주어진 IV
다른 이름들:
상관 연구
주어진 IV
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주어진 PO
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주어진 IV
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주어진 IM 또는 IV
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주어진 IT 및 IV 또는 SC
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주어진 PO 또는 IV
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주어진 IV 또는 PO
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주어진 IT, IV 및 PO
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주어진 IV
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주어진 IT
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주어진 IV
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두개골 방사선 치료를 받다
다른 이름들:
주어진 PO
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실험적: D군(LR 블리나투모맙)
환자는 4주에 걸쳐 블록 2, 5주에 걸쳐 블리나투모맙 주기 1, 8주에 걸쳐 연속 1, 5주에 걸쳐 블리나투모맙 주기 2, 8주에 걸쳐 연속 2, 5주에 걸쳐 블리나투모맙 주기 3, 그리고 유지 관리를 받습니다.
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주어진 IV
다른 이름들:
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 PO
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주어진 IV
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주어진 IT 및 IV 또는 SC
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주어진 PO 또는 IV
다른 이름들:
주어진 IV 또는 PO
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주어진 IT, IV 및 PO
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주어진 IV
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주어진 IT
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주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
두개골 방사선 치료를 받다
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주어진 PO
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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고위험(HR) 및 중간 위험(IR) 재발 환자의 무질병 생존(DFS)
기간: 무작위 배정일로부터 최대 2년
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HR 및 IR 재발 B-ALL 환자의 DFS 비율은 유도 블록 1 화학요법 후 2개의 집중 화학요법 블록 또는 2개의 5주 블리나투모맙 블록(HR/IR 무작위화)을 받도록 무작위 배정됩니다.
DFS는 무작위 배정 시점부터 첫 번째 사례(치료 실패, 재발, 두 번째 악성 종양, 관해 사망) 또는 마지막 접촉 날짜까지의 시간으로 계산됩니다.
2년 DFS 추정치는 A군과 B군 모두에 대한 무작위 배정 날짜로부터 계산됩니다. 양측 95% 신뢰 구간이 계산됩니다.
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무작위 배정일로부터 최대 2년
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저위험(LR) 재발 환자의 무질병 생존(DFS)
기간: 무작위 배정일로부터 최대 3년
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블록 1 화학요법 후 화학요법 단독 또는 화학요법 + 블리나투모맙(LR 무작위화)을 받기 위해 무작위 배정된 LR 재발 B-ALL 환자의 DFS 비율.
DFS는 무작위 배정에서 첫 번째 사건(재발, 두 번째 악성 종양, 차도 사망) 날짜 또는 마지막 접촉 날짜까지의 시간으로 계산됩니다.
3년 DFS 추정치는 Arm C와 Arm D 모두에 대해 무작위 배정 날짜로부터 계산됩니다. 양측 95% 신뢰 구간이 계산됩니다.
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무작위 배정일로부터 최대 3년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
HR 및 IR 재발 환자의 전체 생존(OS)
기간: 무작위 배정일로부터 최대 2년
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유도 블록 1 화학요법 후 2개의 집중 화학요법 블록 또는 2개의 5주 블리나투모맙 블록(HR/IR 무작위화)을 받도록 무작위 배정된 HR 및 IR 재발 B-ALL 환자의 OS 비율.
OS는 무작위 배정에서 사망 날짜 또는 마지막 접촉 날짜까지의 시간으로 계산됩니다.
A군과 B군에 대한 무작위 배정 날짜로부터 2년 OS 추정치가 계산됩니다. 양측 95% 신뢰 구간이 계산됩니다.
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무작위 배정일로부터 최대 2년
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LR 재발 환자의 전체 생존(OS)
기간: 무작위 배정일로부터 최대 3년
|
블록 1 화학요법 후 화학요법 단독 또는 화학요법 + 블리나투모맙(LR 무작위화)을 받기 위해 무작위 배정된 LR 재발 B-ALL 환자의 OS 비율.
OS는 무작위 배정에서 사망 날짜 또는 마지막 접촉 날짜까지의 시간으로 계산됩니다.
3년 OS 추정치는 Arm C와 Arm D 모두에 대해 무작위 배정 날짜로부터 계산됩니다. 양측 95% 신뢰 구간이 계산됩니다.
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무작위 배정일로부터 최대 3년
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
최소 잔류 질병(MRD) 양성률(> 0.01%)
기간: 최대 12주
|
블록 2 및 블록 3의 끝에서 비율은 HR 및 IR 재발 환자에 대한 무작위 팔에 대해 계산됩니다.
|
최대 12주
|
혈액학적 완전 관해율(이전에 블리나투모맙을 받지 않은 치료 실패 환자의 경우)
기간: 최대 12주
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관찰된 비율은 이전에 블리나투모맙을 투여받지 않은 치료 실패 환자 중에서 계산됩니다.
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최대 12주
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MRD 음성(< 0.01%) 비율(이전에 Blinatumomab을 받지 않은 치료 실패 환자의 경우)
기간: 최대 12주
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관찰된 비율은 이전에 블리나투모맙을 투여받지 않은 치료 실패 환자 중에서 계산됩니다.
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최대 12주
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블리나투모맙으로 치료한 후 조혈모세포 이식(HSCT)을 진행하는 환자의 비율(이전에 블리나투모맙을 받지 않은 치료 실패 환자의 경우)
기간: 최대 12주
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관찰된 비율은 이전에 블리나투모맙을 투여받지 않은 치료 실패 환자 중에서 계산됩니다.
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최대 12주
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급성 이식편대숙주병(aGVHD)이 없는 MRD >= 0.01% 조혈모세포이식 전 및/또는 후 조혈모세포이식 환자의 하위 집합에 대한 면역 억제의 빠른 테이퍼 타당성
기간: 최대 10년
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이 하위 집합에서 관찰된 등급 III-IV aGVHD의 비율은 95% 신뢰 구간으로 계산되고 목표 비율과 설명적으로 비교됩니다.
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최대 10년
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치료 관련 사망률(TRM)의 < 5%로 정의되는 aGVHD가 없는 조혈모세포이식 전 및/또는 후 MRD >= 0.01%인 조혈모세포이식 환자의 하위 집합에 대한 면역 억제의 신속한 테이퍼의 안전성
기간: 최대 10년
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이 하위 집합에서 관찰된 TRM 비율은 95% 신뢰 구간으로 계산되고 목표 비율과 설명적으로 비교됩니다.
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최대 10년
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블리나투모맙 약동학(PK)
기간: 주기 1의 2일 및 14일
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블리나투모맙 PK는 비구획 분석에서 얻은 블리나투모맙 정상 상태 농도 및 전신 청소율을 요약하여 평가할 것입니다.
또한, 비선형 혼합 효과 모델을 사용하는 집단 PK 접근법도 블리나투모맙 PK를 평가하는 데 사용될 것입니다.
노출-반응 분석은 블리나투모맙 노출, 관련 임상 공변량 및 안전성 및 효능의 임상 측정 사이의 연관성을 조사하기 위해 수행될 것입니다.
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주기 1의 2일 및 14일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Patrick A Brown, Children's Oncology Group
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 면역계 질환
- 조직학적 유형에 따른 신생물
- 신생물
- 림프 증식 장애
- 림프계 질환
- 면역증식성 장애
- 혈액 질환
- 백혈병
- 전구 세포 림프구성 백혈병-림프종
- 백혈병, 림프
- 약물의 생리적 효과
- 약리작용의 분자기전
- 항감염제
- 자율 작용제
- 말초 신경계 작용제
- 항바이러스제
- 핵산 합성 억제제
- 효소 억제제
- 진통제
- 감각 시스템 에이전트
- 항염증제
- 항류마티스제
- 항대사물질, 항종양
- 항대사물질
- 항종양제
- 면역억제제
- 면역학적 요인
- 튜불린 조절제
- 항유사분열제
- 유사분열 조절제
- 항구토제
- 위장약
- 글루코 코르티코이드
- 호르몬
- 호르몬, 호르몬 대체물 및 호르몬 길항제
- 항종양제, 호르몬
- 프로테아제 억제제
- 보호제
- 항종양제, 알킬화제
- 알킬화제
- 골수 파괴 작용제
- 항종양제, 식물성
- 토포이소머라제 II 억제제
- 토포이소머라제 억제제
- 피부과 약제
- 미량 영양소
- 비타민
- 골밀도 보존제
- 칼슘 조절 호르몬 및 작용제
- 각질용해제
- 생식 조절제
- 해독제
- 비타민 B 복합체
- 혈액학
- 낙태약제, 비스테로이드성
- 낙태 에이전트
- 엽산 길항제
- 덱사메타손
- 덱사메타손 아세테이트
- 비비 1101
- 사이클로포스파마이드
- 에토포사이드
- 에토포사이드 포스페이트
- 항체
- 포도필로톡신
- 면역글로불린
- 류코보린
- 칼슘
- 레볼류코보린
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- 항종양제, 면역학적
- 시타라빈
- 메토트렉세이트
- 빈크리스틴
- 아스파라기나제
- 미톡산트론
- 메르캅토퓨린
- 엽산
- 칼슘, 식이
- 블리나투모맙
- 하이드로코르티손
- 하이드로코르티손 17-부티레이트 21-프로피오네이트
- 히드로코르티손 아세테이트
- 히드로코르티손 헤미숙시네이트
- 티오구아닌
- 페가스파가제
- 무로모나브-CD3
- 항체, 이중특이성
- 2-아미노퓨린
기타 연구 ID 번호
- NCI-2014-00631 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180886 (미국 NIH 보조금/계약)
- s15-00970
- COG-AALL1331
- AALL1331 (기타 식별자: CTEP)
- U10CA098543 (미국 NIH 보조금/계약)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
에토포사이드에 대한 임상 시험
-
Henan Cancer Hospital모병
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterColumbia University; Genentech, Inc.완전한
-
Li Zhang, MD모병
-
Mingzhi Zhang알려지지 않은
-
The Affiliated Hospital of Qingdao University아직 모집하지 않음
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...CSPC Ouyi Pharmaceutical Co., Ltd.아직 모집하지 않음
-
University of SydneyDana-Farber Cancer Institute; University of Southern California; Cambridge University Hospitals... 그리고 다른 협력자들모병