환자 사망 후 암 환자 배우자를 위한 개별화된 애도 개입 (DPM)

상실의 정신-정서적 특징만을 강조하던 과거는 회복 중심의 적응에 대한 관심이 부족한 결과를 낳았다. 불치병에 걸린 배우자나 배우자를 돌보던 중장년층 유족들은 생소한 일상에 직면해 있습니다. 암과 같은 불치병으로 인한 사망이 예상될 수 있지만 생존 배우자/파트너가 죽어가는 사람을 돌보는 데 너무 몰두하고 그에 수반되는 정서적 고통에 소모될 수 있으므로 변화를 계획할 시간이나 에너지가 거의 없습니다. , 그 중 일부는 손실 전에 ​​예측할 수 없습니다. 이러한 능력의 격차는 일상 생활의 숙달, 자가 관리 행동 참여, 사회에서 독신 또는 비연속 개인으로서의 사회적 기능과 같은 기술을 향상시키는 개입 전략이 필요함을 시사합니다. 이전 연구의 주요 발견 중 하나는 일상 생활 능력과 애도의 정신-정서적 측면에 대한 보다 유리한 조정 사이의 강한 연관성이었습니다.

일상 생활의 일부 작업은 고인의 주된 책임이었을 수 있습니다. 사별 기간 동안 이러한 기술을 습득하지 않으면 유족의 건강, 기능, 자율성 및 전반적인 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 게다가, 이러한 작업을 수행할 수 없기 때문에 유족이 손실 자체를 향해야 하는 감정에 집중된 에너지를 방해합니다. 이러한 새로운 문제와 관련된 이차적 스트레스에 효과적으로 대처하면 사별의 감정적 혼란이 줄어듭니다. 새로운 기술을 습득함에 따라 유족은 일상 생활에서 미래의 도전에 대처할 수 있는 자신감을 더 많이 갖게 되며 일부는 사망한 배우자/파트너로부터 독립된 변화의 시기에 "이전에는 미지의 영역"으로 모험을 떠나 개인적인 성장을 경험할 수 있습니다.

RO 문제 중 일부는 실용적이지만 다른 문제는 건강에 영향을 미칩니다(일부는 둘 다 포함). 자기 관리 행동은 종종 부부 사이의 파트너 활동이며 파트너의 죽음은 종종 이러한 행동 패턴을 방해하거나 새로운 행동에 참여하는 능력을 방해합니다. 유족이 슬픔의 필요성을 해결하면서 스스로를 돌보는 것이 중요하다는 것은 RO 대처 전략이 필요한 또 다른 이차 스트레스 요인을 나타냅니다. 또한 자기 관리에 더 효과적으로 참여하는 사람들은 상실의 부정적인 감정적 영향을 더 잘 다룰 수 있는 위치에 있을 수 있습니다. RO의 중요한 특징은 새로운 역할과 정체성에 적응하고 새로운 관계를 구축하고 사회적 연결을 유지하는 것입니다. 고령 및 중년의 유족 배우자/파트너는 평생 동안 가졌던 의미 있는 관계와 활동을 유지하는 것을 선호하지만 서비스와 프로그램에 보다 효과적으로 접근하는 방법과 다른 사람들과 만나고 사귈 수 있는 기회를 극대화하는 방법을 배우기를 원합니다. 활동에는 저렴한 엔터테인먼트 및 레저 옵션, 다른 사람들과 어울릴 수 있는 안전한 장소, 다른 사람들이 사회적 관계를 유지하고 독신자로서 보다 효과적이고 편안하게 기능할 수 있도록 돕는 자원봉사 기회가 포함될 수 있습니다. 이러한 활동은 서비스 네트워크에 대한 잠재적 연결과 슬픔 자체에서 벗어날 수 있는 기회를 제공합니다.

I-DPM 개입의 전반적인 의도는 LO 및 RO 대처 과정과 그 사이의 진동을 이러한 치료에 노출되지 않고 발생하는 것보다 더 효과적으로 자극하는 것입니다. 기껏해야 환자의 사망 후 호스피스 간병인이 받는 일반적인 치료는 주로 LO에 초점을 맞추고 드물다. I-DPM 개입을 받는 사람들은 주로 개입 콘텐츠가 LO 및 RO 프로세스를 모두 자극하기 때문에 시간이 지남에 따라 사별 결과에서 더 큰 개선을 보일 것이라고 가정합니다. 전화 지원은 주로 LO 대처에 초점을 맞추고 가정 방문은 RO 문제는 유족에게 가장 큰 걱정거리입니다. 이전 작업에서 우리는 LO 대처가 슬픔, 우울증, 사별 대처 자기효능감 및 외로움과 직접적으로 관련이 있는 반면 RO 대처는 역량 및 개인적 성장과 밀접하게 관련되어 있음을 문서화했습니다. 그러나 RO 대처는 또한 위에서 언급한 사별의 정신-정서적 측면과 역량 사이의 긍정적인 관계와 함께 성장에 대한 인식과 함께 새로운 도전을 극복할 수 있다는 자신감 때문에 앞서 언급한 손실 지향적 결과와 관련이 있을 가능성이 가장 큽니다. 그것.

요약하자면, 전통적으로 애도 작업과 정신-정서적 결과에 초점을 맞춘 사별 개입은 주로 감정적 대처에 초점을 맞추지 못하기 때문에 중간 정도의 효과만 있었습니다. 또는 DPM 개입에서 테스트하는 대로 LO 외에 RO를 다루는 개입은 유족이 사별에 스며드는 감정적 혼란과 속상함뿐만 아니라 실제적인 일상적인 문제에 특정한 기술을 개발하도록 도움으로써 보다 유망한 솔루션을 제공할 수 있습니다.