재택 요양 근로자를 위한 COMmunity of Practice And Safety Support(COMPASS) 평가
2018년 5월 10일 업데이트: Ryan Olson, Oregon Health and Science University
재택 간호 근로자를 위한 건강 및 안전 실천 커뮤니티 만들기
현재 프로젝트는 NIOSH 종합 근로자 건강 센터인 Oregon Healthy Workforce Center(OHWC) 내에서 실시되는 재택 간호 근로자를 위한 안전 및 건강 개입입니다.
이 5개년 프로젝트의 목표는 일반적으로 고립된 재택 간호 근로자 인구 내에서 지속 가능한 건강 및 안전 "실천 커뮤니티"를 만드는 것입니다. 개입은 건강 증진 및 보호 주제와 간병인을 위한 입증된 사회적 지원 그룹 요소를 통합하는 팀 기반의 동료 주도 스크립트 커리큘럼입니다. 연구자들은 이 개입이 일반적인 관행 통제 조건과 비교하여 숙련된 공동체, 웰빙, 식이요법, 운동 및 안전 행동의 측정을 증가시킬 것이라고 가정합니다.
연구 개요
상세 설명
재택 요양 근로자의 상해율은 미국 평균보다 거의 4배나 높으며 정신 및 신체 건강 문제의 위험이 높습니다. 주로 여성이고 40세 이상인 이 저소득 근로자들은 노인과 장애인이 개인 주택에서 자가 관리 및 이동을 돕습니다. 다른 간병인 집단을 위해 개발된 중재가 웰빙과 지식을 향상시키기는 하지만 질병 및 부상 예방 행동을 해결하는 데는 크게 실패했습니다. 이전 연구에서는 홈 케어 근로자를 위한 직업적 사회적 지원 구조의 부족을 다루지 않았습니다. 이 프로젝트의 장기 목표는 다른 주에 전파할 수 있는 재택 요양 근로자의 건강을 증진하고 보호하기 위한 모델 작업 구조를 만드는 것입니다. 이 연구의 목적은 오레곤 공공 프로그램에 등록된 자영업 자택 요양 근로자를 위한 새로운 팀 기반 개입을 개발하고 평가하는 것입니다. 근로자는 교육 및 사회적 지원을 위해 정기적으로 만나는 이웃 기반 Total Worker Health 팀으로 구성됩니다. 제안된 커리큘럼은 건강 증진과 보호 주제를 통합하고, 확립된 팀 기반 교육 방법과 간병인을 위한 입증된 사회적 지원 그룹 요소를 사용할 것입니다.
주요 가설은 재택 간호 근로자를 Total Worker Health 팀으로 조직하면 (1) 경험이 풍부한 실천 커뮤니티, (2) 웰빙, (3) 식이, 운동 및 안전 영역에서 예방 행동이 증가할 것이라는 것입니다.
이 프로젝트는 5년에 걸쳐 수행되며 6가지 구체적인 목표를 달성할 것입니다. 목표 1-3은 1-3년 동안 평가되고 목표 4-6은 4년과 5년 동안 진행됩니다.
- 재택 요양 근로자를 위한 Total Worker Health 팀 커리큘럼 개발 및 시범 테스트 프로젝트의 첫 해 동안 조사관은 Service Employees International이 리더로 식별한 단일 재택 요양 근로자 그룹과 함께 Total Worker Health 팀 커리큘럼을 개발 및 파일럿 테스트합니다. 조합(SEIU 로컬 503). 파일럿 테스트 참가자는 나중에 Aim 2의 무작위 통제 시험에서 팀 리더로 활동하게 됩니다. 커리큘럼 자료에는 교육 워크북, 적극적인 재택 과제, 팀 리더를 위한 스크립트 회의 촉진 가이드가 포함됩니다. 커리큘럼은 반나절의 팀 빌딩 오리엔테이션과 구조화된 월간 교육 및 지원 팀 회의를 사용하여 6개월 내에 작동하는 Total Worker Health 팀을 구성하도록 설계됩니다. 연구 방법은 개입 활동의 목표, 절차 및 결과의 수용 가능성에 대한 파일럿 참가자의 피드백을 기반으로 평가 및 수정됩니다.
- 무작위 통제 시험을 통해 전체 근로자 건강 팀의 효율성을 결정 조사관은 포틀랜드 및 유진 메트로 지역에서 샘플 홈 케어 근로자를 모집할 것입니다. 그런 다음 이 샘플은 이웃 클러스터로 구성되고 개입 및 제어 조건에 무작위로 할당됩니다. 평가 조치는 개입 전(0개월), 개입 후(6개월) 및 후속 조치(12개월) 시점에서 모든 참가자로부터 수집됩니다. 개입 참가자는 Total Work Health 커리큘럼을 완료하고 통제 참가자는 일반적인 치료를 받습니다. 6개월 시점에서 경험 커뮤니티의 실천, 웰빙 및 예방 행동(식이, 운동 및 안전)의 변화에 대한 그룹 간 비교를 통해 개입 효과를 확립합니다. 조사관은 또한 신체 구성 및 피트니스, 대사 및 심장 질환 바이오마커, 직업 스트레스, 사회적 지원, 근골격계 증상 및 질병/부상을 측정할 것입니다.
- 후속 조치에서 지속되는 Total Worker Health 팀 회의 및 유지 관리의 무결성을 측정합니다. 각 Total Worker Health 팀이 개입 커리큘럼을 완료한 후 추가 회의 주제와 추가 6개월 동안 정기적인 팀 회의를 유지할 수 있는 자금이 제공됩니다. 연구원은 이 후속 기간 동안 팀 회의를 관찰하고 모니터링하여 규정된 팀 회의 구조에 대한 참여 수준과 준수를 측정합니다. 팀 회의의 무결성 점수 및 그룹 개입 효과의 잠재적 유지는 12개월(후속 조치) 시점에서 평가됩니다.
- 원래 코호트 내에서 개입 효과의 지속성 및 경제적 영향과 프로그램 참가자의 사회적 경험을 측정합니다. 연구원은 개입 후 유지 관리를 평가하기 위해 24개월 시점에서 원래 코호트와 함께 추가 후속 데이터 수집을 수행할 것입니다. 개입의 경제적 영향은 개입 비용을 계산하고 이를 이해관계자의 예상 결과 관련 절감액과 대조하여 측정됩니다. 개입 내에서 동료의 사회적 지원에 대한 질적 연구도 목표 4의 일부로 구현될 것입니다.
- 주 전역 보급을 위한 개입을 조정하고 평가합니다. 개입은 기존 오레곤 홈 케어 위원회(OHCC) 교육 시스템에서 사용하도록 조정됩니다. OHCC는 SEIU Local 503과의 교섭을 위해 기록된 주 기반 고용주이며 주 내 재택 요양 근로자의 약 60%를 대상으로 하는 강력한 교육 프로그램을 보유하고 있습니다. 조사관은 이해 관계자와 협력하여 12개월, 월 1회 회의 Total Worker Health 개입 커리큘럼을 가속화된 3.5개월, 월 2회 회의로 조정합니다. 조정된 개입은 원래 무작위 시험에서 관찰 및 선택된 설문 조사 결과 측정을 사용하여 교육 출석 기록이 높은 오레곤 도시에서 사전/사후 디자인을 사용하여 평가됩니다. 5년차에는 OHCC 내외에서 조정된 개입의 보급을 지원하기 위해 판촉 제품 및 리소스도 만들어질 것입니다.
- 민간 기관과의 번역 및 보급을 안내하기 위한 관계 및 예비 데이터를 개발합니다. 조사관은 개인 홈 케어 기관과 협력하고 기관 리더 및 직원과 질적 연구를 수행하여 조직, 문화 및 Total Worker Health 프로그램 채택과 관련된 동인을 이해합니다. 이를 위해 연구원들은 주 전역의 개인 홈 케어 기관 소유자와의 회의를 촉진하는 조직인 오리건 건강 관리 협회의 분기별 회의에 참석할 것입니다. 이러한 회의에서 조사관은 조사 완료 및 주요 정보 인터뷰에 참여할 기관 및 지역 리더 샘플을 모집합니다. 여러 개인 홈 케어 기관에 고용된 홈 케어 작업자와의 인터뷰 및 설문 조사 데이터 수집도 수행됩니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
210
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Oregon
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Portland, Oregon, 미국, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 현재 최소 1명의 소비자 고용주와 재택 간호 근로자로 고용되어 있습니다.
제외 기준:
- 없음
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 간섭
개입은 건강 및 안전 주제를 다루는 월별 대본으로 구성된 동료 주도의 사회적 지원 세션으로 구성됩니다.
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간섭 없음: 제어
건강 및 작업 조건에 관한 일반적인 관행.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6개월 및 12개월에 숙련된 실무 커뮤니티의 기준선에서 변경됩니다. 12개월에서 24개월까지 중재 후 유지 관리.
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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설문조사 측정: 숙련된 실천 공동체 척도(Cadiz, Sawyer & Griffith, 2009).
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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6개월과 12개월에 웰빙의 기준선에서 변화. 12개월에서 24개월까지 중재 후 유지 관리.
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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설문 측정: SF-12 버전 2(Ware et al., 2002), Center for Epidemiologic Studies Depression Scale(CES-D)(Bohannon et al., 2003), 외로움(Hughes et al., 2008), 긍정적 및 부정적 영향(Watson et al., 1988).
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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6개월 및 12개월에 식이 행동의 기준선으로부터의 변화. 12개월에서 24개월까지 중재 후 유지 관리.
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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조사 방법: National Cancer Institute Fruit and Vegetable Screener(Thompson et al., 2002), 고포화 지방/고당 식품 서빙(Buxton et al., 2009).
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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6개월 및 12개월에 운동 행동의 기준선으로부터의 변화. 12개월에서 24개월까지 중재 후 유지 관리.
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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설문지 측정: 건강한 신체 활동 척도(Elliot et al., 2007).
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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6개월 및 12개월에 안전 행동 수의 기준선에서 변경, 12개월에서 24개월로 사후 개입 유지 관리.
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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설문 조사 조치: 재료 및 고객 이동 작업을 위한 도구/기술, 가사 작업을 위한 도구/기술, 가정에서 미끄러짐/넘어짐 위험 수정, 기타 안전 위험 수정, 안전 통신.
모든 항목은 지난 6개월 동안 0에서 5+ 발생의 동일한 빈도 수 척도로 평가되었습니다.
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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6개월 및 12개월에 기준 안전 행동 일관성에서 변경, 12개월에서 24개월로 사후 개입 유지.
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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설문 조사 조치: 클라이언트 이동 또는 작업 전달, 물체 이동 또는 들어 올리기, 클라이언트의 보행 지원, 서있는 동안 작업, 휠체어 취급, 클라이언트 목욕을 위한 안전한 도구 또는 기술을 다루는 안전 조치(연구를 위해 생성된 항목)의 빈도에 대한 보고서 , 클라이언트 드레싱 및 가사 작업.
모든 항목은 거의 전혀, 약 25%, 약 절반, 약 75%, 거의 항상의 동일한 빈도 척도로 평가되었습니다.
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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6개월 및 12개월에 기준선에서 혈압의 변화. 12개월에서 24개월까지 중재 후 유지 관리.
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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Omron HEM-907 자동 혈압 모니터를 통한 직접 측정.
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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6개월 및 12개월에 기준선에서 혈중 지질의 변화. 12개월에서 24개월까지 중재 후 유지 관리.
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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Cholestech LDX 분석기를 통해 총 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤 및 트리글리세리드를 직접 측정합니다.
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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6개월과 12개월에 기준선에서 혈당의 변화. 12개월에서 24개월까지 중재 후 유지 관리.
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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Cholestech LDX Analyzer를 통한 직접 측정
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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6개월 및 12개월에 기준선에서 체중의 변화. 12개월에서 24개월까지 중재 후 유지 관리.
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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Tanita TBF-310GS 생체 전기 임피던스 분석기를 통한 직접 측정.
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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6개월 및 12개월에 체질량 지수(BMI)의 기준선으로부터의 변화. 12개월에서 24개월까지 중재 후 유지 관리.
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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SECA 213 휴대용 스타디오미터를 통해 신장을 직접 측정합니다.
Tanita TBF-310GS 생체 전기 임피던스 분석기를 통해 직접 체중 측정
키와 몸무게를 직접 측정하여 BMI를 계산합니다.
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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6개월 및 12개월에 기준선에서 체지방률의 변화. 12개월에서 24개월까지 중재 후 유지 관리.
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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Tanita TBF-310GS 생체 전기 임피던스 분석기를 통한 직접 측정.
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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6개월 및 12개월에 신체 측정의 기준선에서 변경. 12개월에서 24개월까지 중재 후 유지 관리.
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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Gulick II 측정 테이프를 통해 목, 허리 및 엉덩이 둘레를 직접 측정합니다.
허리 엉덩이 비율 계산.
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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6개월과 12개월에 스트레스의 기준선에서 변화. 12개월에서 24개월까지 중재 후 유지 관리.
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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설문 측정: 일반적인 스트레스(Stanton et al., 2001), 대인 갈등(Wright et al., 2014), 인지된 스트레스(Cohen et al., 1983).
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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6개월과 12개월에 수면의 질과 피로의 기준선에서 변화. 12개월에서 24개월까지 중재 후 유지 관리.
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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조사 방법: Pittsburgh Sleep Quality Index(Buysse et al., 1989), Swedish Occupational Fatigue Inventory(Ahsberg, 2000)의 단일 항목
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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6개월 및 12개월에 사회적 지원이 기준선에서 변경되었습니다. 12개월에서 24개월까지 중재 후 유지 관리.
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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조사 방법: 식사 행동에 대한 사회적 지원(Sallis et al., 1987), 운동 행동에 대한 사회적 지원(Sallis et al., 1987), 사회적 지원 네트워크(Toseland, 1990).
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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6개월 및 12개월에 근골격계 증상의 기준선으로부터의 변화. 12개월에서 24개월까지 중재 후 유지 관리.
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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설문 조사 방법: 근골격계 증상 및 일상 생활 활동의 기능 장애에 대한 적응형 북유럽 설문지(Dennerlein et al., 2012).
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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6개월 및 12개월에 질병 및 부상의 기준선에서 변경. 12개월에서 24개월까지 중재 후 유지 관리.
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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설문 조사 방법: 자가 보고된 손실 시간 및 응급 처치 부상, 동반 질환에 대한 자가 보고 진단 및 치료.
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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6개월과 12개월에 악력의 기준선에서 변화. 12개월에서 24개월까지 사후 중재 유지
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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측정: 악력(kg)
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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6개월 및 12개월에 햄스트링 유연성이 기준선에서 변경되었습니다. 12개월에서 24개월까지 사후 중재 유지
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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측정: 햄스트링 유연성(in)
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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6개월 및 12개월에 6분 걷기 테스트에서 기준선에서 변경됩니다. 12개월에서 24개월까지 사후 중재 유지
기간: 기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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측정: 6분 동안 걸을 수 있는 거리(미터)
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기준선, 6개월, 12개월, 24개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Olson R, Wright RR, Elliot DL, Hess JA, Thompson S, Buckmaster A, Luther K, Wipfli B. The COMPASS pilot study: a total worker Health intervention for home care workers. J Occup Environ Med. 2015 Apr;57(4):406-16. doi: 10.1097/JOM.0000000000000374.
- Olson R, Elliot D, Hess J, Thompson S, Luther K, Wipfli B, Wright R, Buckmaster AM. The COMmunity of Practice And Safety Support (COMPASS) Total Worker Health study among home care workers: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014 Oct 27;15:411. doi: 10.1186/1745-6215-15-411.
- Olson R, Elliot DL, Hess JA, Thompson S, Luther K, Wipfli B. COMPASS: Protecting and promoting the health of direct care givers. California Association for Behavior Analysis Western Regional Conference, San Diego, CA. February 2015.
- Olson R, Elliot DL, Hess JA, Thompson S, Wright RR, Luther K, Mancini A, Wipfli B. COMPASS teams: Creating health & safety "communities of practice" for home care workers. Teaming up for Total Worker Health symposium at the NIOSH 1st International Symposium to Advance Total Worker Health, Bethesda, MD. October 2014.
- Olson R, Thompson S, Hess JA. A Total Worker Health program for health care workers. National HealthCare Ergonomics Conference, Portland, OR. September 2014.
- Olson R, Thompson S. Behavior change tactics you can apply today: Findings and tools from the COMPASS total worker health program for home care workers. Oregon Governor's Occupational Safety & Health conference, Portland, OR. March 2015.
- Olson R. A Total Worker Health program for home care workers: Six month outcomes. UW/ UBC/ SFU/ Uvic/OSU Annual Conference on Environmental, Occupational, and Population Health, Semiahmoo Resort, WA. January 2015
유용한 링크
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2011년 10월 1일
기본 완료 (실제)
2016년 9월 1일
연구 완료 (실제)
2016년 9월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2014년 3월 11일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2014년 4월 10일
처음 게시됨 (추정)
2014년 4월 14일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2018년 5월 14일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2018년 5월 10일
마지막으로 확인됨
2018년 5월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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