Ladnaan - 소말리아 부모를 위한 부모 지원 프로그램 평가

최근 몇 년 동안 스웨덴의 소말리아 인구가 증가했으며 현재 스웨덴의 소수 민족 중 가장 큰 그룹 중 하나입니다(http://www.scb.se). 스웨덴에 살고 있는 대부분의 소말리아 사람들은 난민으로 도착했고 전쟁, 트라우마, 분쟁을 경험했습니다. 연구에 따르면 새로운 사회적 맥락/사회로의 이주는 가족에게 어려운 일이며 이전의 전쟁, 분리 경험과 함께 정신 질환을 유발할 수 있습니다(Bhugra, 2004; FoU, 2008). 여러 연구에 따르면 난민 가족은 스웨덴 원주민에 비해 건강이 좋지 않고 사회적 지위가 낮습니다(Bhugra, 2004). 이전 연구에서는 전쟁과 분쟁을 경험한 부모와 자녀 모두 스트레스에 시달리고 정신 질환의 위험에 처해 있다고 보고했습니다. 이러한 스트레스는 가정 폭력, 아동 학대, 부모와 자녀 간의 관계 문제, 약물 문제 및 자녀의 학교 문제와 같은 다양한 결과를 초래합니다(Ajdukovic, et al., 1993; James, 1997; Schimtz, et al., 2003). 전쟁과 분쟁의 경험은 자녀를 돌보는 부모의 능력에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다(Jack, 2000).

부모의 정신 건강, 긍정적인 부모-자녀 관계, 자녀의 건강 및 웰빙(예: 브렘버그, 2002). 이전 연구에서는 부모-자녀 관계 지원 및/또는 부모 기술 향상을 목표로 하는 양육 프로그램이 부모의 정신 건강과 자녀의 행동에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다(Lindsay et al., 2011; Bjorknes et al., 2013; Stewart-Brown et al., 알., 2011). 예를 들어, 양육 프로그램에 참여한 부모는 걱정, 스트레스, 우울감을 덜 느낀다고 보고했습니다(Lindsay, et al., 2011; Marcynyszyn, et al., 2011, Phelan, et al., 2012; Stewart-Brown, et al. , 2004). 따라서 부모로서의 역할에서 부모를 지원함으로써 부모와 자녀의 건강과 복지가 개선되는 것을 볼 수 있습니다.

스웨덴 정부의 국가 전략에 따르면 부모는 양육 역할을 강화하는 방법에 대한 지원과 지식을 제공받아야 합니다(Reports, 2008). 스웨덴의 거의 모든 지방 자치 단체는 주민들에게 체계적인 육아 프로그램을 제공합니다. 그러나 이러한 양육 프로그램은 언어 장벽과 기존 양육 프로그램에 대한 정보 부족으로 인해 지자체의 모든 주민, 특히 소수 민족 주민에게 적용되지 않습니다(Fabian, et al., 2006; Fabian, et al., 2004). 소수민족. 연구에 따르면 양육 프로그램은 주로 스웨덴어를 유창하게 말할 수 있는 부모를 대상으로 하며 양육 프로그램이 문화적으로 적응되지 않은 것으로 나타났습니다(Kling, et al., 2010). 다른 국제 연구에서는 편부모 또는 젊은 부모, 사회경제적 지위가 낮거나 빈곤 지역에 거주하는 가족이 양육 프로그램 참여율이 낮고 중퇴율이 높다고 강조합니다(Byrne, et al., 2013; Stewart-Brown, et al., 2011). ).

미국, 호주 및 노르웨이에서 양육 프로그램을 문화적으로 조정하려는 시도가 있었습니다. (Cardona et al., 2012)에 따르면 문화적 적응은 언어, 문화 및 맥락의 측면을 포함해야 합니다. Bjorknes 등의 연구에서. (2013), 문화적 적응에는 어머니와 아버지가 함께 그룹을 두지 않고 소말리아와 파키스탄 배경의 "연결 노동자"의 도움으로 양육 프로그램을 제공하는 것이 포함되었습니다. 스웨덴의 많은 소말리아 부모가 해당 지역에 존재하는 육아 프로그램에 참석하지 않거나 정보가 없는 반면, 이러한 프로그램이 소말리아에서 제공되고 문화적으로 소말리아 가족의 필요에 맞게 조정된다면 참여하는 가족의 수가 크게 증가할 수 있습니다.

목적 연구의 목적은 부모와 자녀의 정신 건강에 대한 양육 지원 프로그램의 효과를 평가하는 것입니다.

연구 질문:

1. 양육지원 프로그램이 자녀의 정신건강에 미치는 영향은?
2. 양육지원 프로그램이 부모의 정신건강과 부모의 자기효능감에 미치는 영향은 무엇인가?
3. 개입의 비용 효율성은 무엇입니까? 방법론적 접근: 무작위 통제 시험은 하나의 개입 그룹(즉, Connect 육아 프로그램 제공) 및 하나의 제어 그룹(예: Borlänge Municipality에 거주하는 소말리아 부모로 구성됨). 해당되는 경우 두 부모 모두 한 가족으로 함께 무작위 배정됩니다.

개입: 개입은 이미 확립되고 과학적으로 평가된 부모 프로그램인 Connect로 구성됩니다. 이 프로그램은 애착 이론에 기반을 두고 있으며 애착 관점에서 아동/청소년과 부모의 필요에 초점을 맞추고 있습니다. Connect는 10주 프로그램으로 아동 발달, 부모-자녀 관계 및 도전적인 상호 작용에 대한 9가지 원칙을 다룹니다. 학부모는 매주 한 시간 동안 그룹 리더와 함께 최대 8명의 가족과 함께 소그룹으로 모입니다. 이와 관련하여 부모는 세션 30분 전에 약간의 음료와 간식을 제공받습니다. 두 부모 모두 육아 프로그램 참여에 초대됩니다. 개입은 소말리아 배경을 가진 그룹 리더에 의해 소말리아어로 진행됩니다. 총 8명의 그룹 리더가 모집되어 Connect 강사로부터 4일 간의 Connect 교육 과정을 받게 됩니다. 강사는 육아 프로그램 동안 멘토십을 제공합니다. 이 프로그램은 질적 연구(I)의 결과를 기반으로 문화적 특정 과제에 대한 2개의 세션(6시간)으로 진행됩니다.

설정 및 데이터 수집: 부모는 Borlänge의 사회 서비스 및 소말리아 협회에서 모집됩니다. 여러 정보 회의가 사회 서비스 및 소말리아 협회 내의 여러 시설에서 개최됩니다. 자격이 있고 참여에 동의한 부모는 기본 데이터를 작성해야 합니다. 기준선 데이터는 무작위화 전에 수집됩니다. 중재는 반구조화된 설문지로 평가됩니다. 결과 측정은 개입 그룹에서 프로그램이 종료된 후 2개월 및 6개월 후에 수집되며 통제 그룹에서 유사한 데이터 수집 시간을 갖습니다. 설문지는 소말리어로 번역됩니다. 그들은 연구 내내 같은 부모에 의해 작성됩니다. 두 부모 모두 개입에 참여하는 경우 응답이 동일한 자녀에 관한 경우 데이터가 통합됩니다. 설문지는 부모/자녀가 선택한 시간과 장소에서 답변되며, 그 동안 문제가 발생하는 경우(예: 부모가 문맹인 경우) 부모/자녀가 설문지를 작성할 수 있도록 소말리아어를 구사하는 연구원/사람이 참석합니다. 결과: 주요 결과는 아동의 정신 건강 개선입니다. 이차 결과는 부모의 정신 건강 개선과 부모의 자기 효능감입니다. 설문지는 사회 인구학적 요인에 대한 정보를 포함하며 검증된 도구를 기반으로 합니다.

샘플 크기 및 분석: 필요한 샘플 크기를 결정하기 위해 전력 분석을 수행했습니다. 알파가 0.05로 설정되고 검정력이 0.80인 두 개의 독립적인 표본 평균을 비교할 때 중간 차이(d =.5)를 감지하려면 총 128명의 하위 표본(I: 64 C: 64)이 필요합니다. 후속 조치 동안 20%의 손실이 예상되므로 이 그룹은 그룹당 75개(총 150명의 어린이 샘플)로 확장됩니다. Intention-to-treat가 사용됩니다. 즉, 분석에는 항목 기준 준수 여부, 실제로 받은 치료 여부, 후속 치료 중단 또는 프로토콜 이탈 여부와 관계없이 무작위로 할당된 그룹의 모든 무작위 부모가 포함됩니다. 각 결과 변수와 함께 사용되는 특정 통계 분석은 결과 변수의 분포에 따라 결정됩니다. 통제 그룹과 개입 그룹 간에 그룹 간 비교가 이루어집니다.

중요성 많은 연구에서 많은 증거 기반 육아 프로그램이 부모의 기술과 부모의 정신 건강을 향상시킨다는 것을 보여줍니다. 부모는 양육 프로그램을 받은 후 스트레스, 우울감이 덜하고 양육 역할에 더 자신감이 있다고 인식했습니다. 스웨덴에 거주하는 소말리아 부모에게 문화적으로 적합한 양육 프로그램의 효과를 평가함으로써 이 프로젝트는 소말리아 배경을 가진 어린이와 부모 모두의 복지에 기여하고자 합니다. 그 결과는 이해 관계자와 정책 입안자에게 정보를 제공하는 데 사용될 것이며 스웨덴의 다른 지자체에서도 잘 활용되기를 바랍니다. 또한 연구결과는 국제학술대회 및 국제학술지 게재 등을 통해 전파될 예정이다.