Ladnaan – a szomáliai szülők szülősegítő programjának értékelése

Az elmúlt években a svédországi szomáliai lakosság nőtt, és jelenleg az egyik legnagyobb csoport az etnikai kisebbségek között Svédországban (http://www.scb.se). A Svédországban élő szomáliaiak többsége menekültként érkezett, és háborút, traumát és konfliktust élt át. A kutatások azt mutatják, hogy az új társadalmi kontextusba/társadalomba való migráció kihívást jelent a család számára, és a háborús, elszakadási tapasztalatokkal együtt mentális betegségekhez vezethet (Bhugra, 2004; FoU, 2008). Számos tanulmány szerint a menekült családok rosszabb egészségi állapotúak és alacsonyabb társadalmi státuszúak, mint a svéd anyanyelvűek (Bhugra, 2004). Korábbi tanulmányok arról számoltak be, hogy a háborút és konfliktust átélt szülők és gyermekek egyaránt stresszben szenvednek, és ki vannak téve a mentális betegségek kockázatának. Ez a stressz különféle következményekkel jár, mint például a családi erőszak, a gyermekbántalmazás, a szülők és a gyermekek közötti kapcsolati problémák, a drogproblémák és a gyermekek iskolai problémái (Ajdukovic és mtsai, 1993; James, 1997; Schimtz és mtsai, 2003). A háborúk és konfliktusok tapasztalatai továbbá azt mutatták, hogy negatív hatással vannak a szülők azon képességére, hogy gondoskodjanak gyermekeikről (Jack, 2000).

Hatalmas ismeretek állnak rendelkezésre a szülők lelki egészsége, a pozitív szülő-gyermek kapcsolat és a gyermekek egészsége és jóléte közötti összefüggésről (pl. Bremberg, 2002). Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a szülő-gyermek kapcsolat támogatását és/vagy a szülői készségek fejlesztését célzó szülői programok pozitív hatással vannak a szülők mentális egészségére és a gyermekek viselkedésére (Lindsay et al., 2011; Bjorknes et al., 2013; Stewart-Brown et al. al., 2011). Például azok a szülők, akik részt vettek szülői programokban, arról számoltak be, hogy kevésbé érzik magukat aggodalmaskodónak, stresszesnek és depressziósnak (Lindsay és mtsai, 2011; Marcynyszyn és mtsai, 2011, Phelan és mtsai, 2012; Stewart-Brown és mtsai. , 2004). Ennélfogva a szülők szülői szerepének támogatásával javulást lehet elérni mind a szülők, mind a gyermekek egészségében és jólétében.

A svéd kormányzati nemzeti stratégia szerint a szülőknek támogatást és tudást kell felkínálni szülői szerepük megerősítéséhez (Reports, 2008). Szinte minden svédországi település kínál lakóinak strukturált szülői programot. Ezek a szülői programok azonban nem jutnak el minden települési lakoshoz, különösen az etnikai kisebbségekhez (Fabian, et al., 2006; Fabian, et al., 2004), a nyelvi akadályok és a meglévő szülői programokkal kapcsolatos információk hiánya miatt. az etnikai kisebbségek. Tanulmányok azt mutatják, hogy a szülői programok főként azokat a szülőket célozzák meg, akik folyékonyan beszélnek svédül, és a szülői programok nincsenek kulturálisan adaptálva (Kling et al., 2010). Más nemzetközi tanulmányok hangsúlyozzák, hogy az egyedülálló vagy fiatal szülők, alacsony társadalmi-gazdasági státuszú vagy hátrányos helyzetű területeken élő családok alacsony látogatottságúak, és magas a szülői programból való kimaradás (Byrne és mtsai, 2013; Stewart-Brown és mtsai, 2011). ).

Az USA-ban, Ausztráliában és Norvégiában is történtek kísérletek a szülői programok kulturális adaptálására. (Cardona és mtsai, 2012) szerint a kulturális adaptációnak ki kell terjednie a nyelv, a kultúra és a kontextus szempontjaira. Bjorknes et al. (2013) szerint a kulturális adaptáció része volt, hogy ne legyenek vegyes csoportok anyákkal és apákkal, és a szülői programot szomáliai és pakisztáni hátterű "kapcsolati munkások" segítségével valósítsák meg. Míg sok svédországi szomáliai szülő nem vesz részt, vagy nincs információja a településükön létező szülői programokról, a részt vevő családok száma jelentősen megnőhet, ha ezeket a programokat szomáliai nyelven kínálják, és kulturálisan a szomáliai családok igényeihez igazítják őket.

Cél A tanulmány célja egy szülői támogató program eredményességének értékelése a szülők és a gyermekek mentális egészségére vonatkozóan.

Kutatási kérdések:

1. Milyen hatásai vannak a gyermeknevelést segítő programnak a gyermekek mentális egészségére?
2. Milyen hatásai vannak a szülősegítő programnak a szülők mentális egészségére és a szülők önhatékonyságára?
3. Mi a beavatkozás költséghatékonysága? Módszertani megközelítés: Randomizált, kontrollált vizsgálatot végeznek egy beavatkozási csoporttal (pl. a Connect szülői program biztosítása) és egy kontrollcsoport (pl. „szokásos tevékenységek”), amely a Borlänge önkormányzatban élő szomáliai szülőkből áll. Adott esetben mindkét szülőt véletlenszerűen egy családba sorolják.

Beavatkozás: a beavatkozás a Connect-ből, egy már kialakult és tudományosan kiértékelt szülői programból áll. A program a kötődéselméletre épül, és a gyermek/fiatal és a szülő szükségleteire fókuszál a kötődés szempontjából. A Connect egy 10 hetes program, amely kilenc különböző alapelvvel foglalkozik a gyermek fejlődésével, a szülő-gyermek kapcsolattal és a kihívásokkal teli interakcióval kapcsolatban. A szülők legfeljebb nyolc családdal, kis csoportokban találkoznak a csoportvezetőkkel, hetente egy órás foglalkozásra. Ehhez kapcsolódóan a foglalkozás előtt fél órával a szülőket itallal és harapnivalóval kínálják. Mindkét szülő meghívást kap a szülői programon való részvételre. Az intervenciót szomáliai háttérrel rendelkező csoportvezetők tartják szomáliai nyelven. Összesen nyolc csoportvezetőt vesznek fel, akik négynapos Connect képzésben részesülnek a Connect oktatóitól. Az oktatók mentorálást is adnak a szülői program során. A program két szekcióval (6 órás) folytatódik a kulturális specifikus kihívásokról, amelyek a kvalitatív vizsgálat eredményein alapulnak (I).

Beállítás és adatgyűjtés: A szülőket a borlängei szociális szolgálatoktól és szomáliai egyesületektől toborozzák. Számos tájékoztató találkozóra kerül sor a szociális szolgálatok és a szomáliai egyesületek különböző létesítményeiben. A részvételre jogosult és a részvételhez hozzájáruló szülőket felkérjük az alapadatok kitöltésére. Az alapadatokat a véletlenszerűsítés előtt gyűjtik össze. A beavatkozást félig strukturált kérdőívvel értékeljük. Az eredménymutatókat két és hat hónappal a program befejezése után gyűjtik össze az intervenciós csoportban, hasonló adatgyűjtési idővel a kontrollcsoportban. A kérdőíveket lefordítják szomáliai nyelvre. Ugyanaz a szülő fogja kitölteni a vizsgálat során. Ha mindkét szülő részt vesz a beavatkozásban, akkor az adataikat összevonják, ha a válaszuk ugyanarról a gyermekről szól. A kérdőívek megválaszolása a szülők/gyerekek által választott időpontban és helyen történik, melynek során egy szomáliai nyelvű kutató/személy lesz jelen, hogy probléma esetén (pl. ha a szülők írástudatlanok) támogassa a szülőket/gyermekeket a kérdőívek kitöltésében. Eredmények: Az elsődleges eredmény a gyermekek mentális egészségének javulása. A másodlagos eredmények a szülők mentális egészségének javulása és a szülők önhatékonysága. A kérdőív a szocio-demográfiai tényezőkre vonatkozó információkat tartalmaz, és validált eszközökön alapul.

Mintanagyság és elemzések: A szükséges mintaméret meghatározásához teljesítményelemzést végeztünk. Ha két független mintaátlagot hasonlítunk össze, ahol az alfa értéke 0,05, a teljesítmény pedig 0,80, akkor összesen 128 gyermekből álló mintára van szükségünk (I: 64 C: 64) a közepes különbség (d =,5) kimutatásához. Ezeket a csoportokat csoportonként 75 főre bővítjük (a teljes minta 150 gyermekből áll), mivel a követés során 20%-os veszteséggel számolunk. A kezelési szándékot használják. Ez azt jelenti, hogy az elemzések az összes randomizált szülőt magukban foglalják abban a csoportban, amelybe véletlenszerűen besorolták őket, függetlenül attól, hogy betartják-e a belépési kritériumokat, függetlenül attól, hogy ténylegesen milyen kezelésben részesültek, és függetlenül a kezeléstől való későbbi visszavonulástól vagy a protokolltól való eltéréstől. Az egyes kimeneti változókhoz használt specifikus statisztikai elemzést az eredményváltozók eloszlása ​​határozza meg. Csoportközi összehasonlítást végeznek a kontrollcsoport és az intervenciós csoport között.

Jelentősége Számos tanulmány azt mutatja, hogy számos bizonyítékokon alapuló szülői program javítja a szülői készségeket és a szülők lelki jólétét. A szülők kevésbé voltak stresszesek, depressziósak, és jobban bíznak szülői szerepükben, miután részt vettek a szülői programon. Egy kulturálisan megfelelő szülői program hatékonyságának értékelésével a Svédországban élő szomáliai szülők számára a projekt megpróbál hozzájárulni mind a gyerekek, mind a szomáliai hátterű szülők jólétéhez. Az eredményt az érdekelt felek és a politikai döntéshozók tájékoztatására fogják használni, és remélhetőleg más svédországi településeken is felhasználják. Ezen túlmenően az eredményeket nemzetközi konferenciákon és nyílt hozzáférésű nemzetközi folyóiratokban való közzétételen keresztül terjesztik