경미한 외상성 뇌손상에 대한 인지 휴식의 영향

배경: 두부 손상은 가정 의학 클리닉 및 응급실(ED)에서 흔히 발생하는 증상이며, 대다수는 신경외과적 상담이 필요한 두개내 손상을 일으키지 않지만 가벼운 외상성 뇌 손상(MTBI)의 증상을 보입니다. MTBI 환자의 15~50%에서 뇌진탕 후 증후군(PCS)이 발생하는 것으로 추정됩니다. MTBI 관리 및 PCS 예방에 대한 연구는 현재까지 거의 없었습니다. 전문가 합의에 따르면 인지 휴식과 일상 활동으로의 점차적인 복귀가 권장되지만 이러한 개입 및 기타 개입은 전향적 임상 증거를 기반으로 하지 않습니다.

목적: 이 연구의 목적은 ED의 MTBI 환자에게 점진적인 일상 활동으로의 퇴원 지침을 제공하는 것이 일반적인 ED MTBI 퇴원 지침을 제공하는 것과 비교하여 손상 후 MTBI 증상을 감소시키는지 확인하는 것입니다.

연구 설계: 이것은 실용적인 단일 중심, 2군 병렬 그룹, 우월성 무작위 시험이 될 것입니다.

환자 모집단: 캐나다 응급실 정보 시스템(CEDIS)에서 "두부 손상"에 대한 불만을 나타내는 17세 이상 65세 미만의 응급실에 내원하는 남성 및 여성 환자.

결과: 이 연구의 주요 결과는 일상 활동으로의 점진적 복귀 퇴원 지시를 받은 환자가 일반적인 치료 MTBI 퇴원 지시를 받은 환자에 비해 MTBI 2주 후 뇌진탕 후 증상 점수(PCSS)에서 임상적으로 유의미한 감소를 보이는지 확인하는 것입니다. . 2차 결과에는 개입 그룹의 개입 준수, 초기 응급실 방문 4주 후 그룹 간 PCSS 비교, 응급실 또는 의사 사무실에 대한 그룹의 재방문 횟수 비교 및 ​​평균 학교 일수가 포함됩니다. 또는 각 그룹에 대해 놓친 작업.

가설: 인지적 휴식과 점진적 일상 활동 복귀가 전문가 합의에 의해 권장되는 개념이라는 점을 감안할 때 점진적 일상 활동 복귀 및 인지 휴식 지침을 따르는 환자는 ED 퇴원 후 2주에 MTBI 증상이 덜 나타날 것으로 예상됩니다.