Влияние когнитивного отдыха на легкие черепно-мозговые травмы

Предыстория: черепно-мозговая травма является частым обращением в клиники семейной медицины и отделения неотложной помощи (EDS), и большинство из них не приводит к внутричерепному повреждению, требующему нейрохирургической консультации, но имеют симптомы легкой черепно-мозговой травмы (MTBI). По оценкам, у 15-50% пациентов с MTBI развивается постконтузивный синдром (PCS). На сегодняшний день исследований в области лечения MTBI и профилактики PCS мало. Хотя консенсус экспертов рекомендует когнитивный отдых и постепенное возвращение к обычной деятельности, эти и другие вмешательства не основаны на проспективных клинических данных.

Цель: цель этого исследования - определить, снижает ли постепенное возвращение к обычной деятельности пациентов с MTBI в отделении неотложной помощи симптомы MTBI после травмы по сравнению с предоставлением обычных инструкций по выписке из ED MTBI.

Дизайн исследования: Это будет прагматичное, одноцентровое рандомизированное исследование с двумя параллельными группами и превосходством.

Популяция пациентов: пациенты мужского и женского пола, поступающие в отделение неотложной помощи в возрасте от 17 до 65 лет с жалобами Канадской информационной системы отделения неотложной помощи (CEDIS) на «травму головы».

Результаты. Основным результатом этого исследования является определение того, имеют ли пациенты, получившие инструкции по поэтапному возвращению к обычной активности при выписке, более клинически значимое снижение оценки постконтузионных симптомов (PCSS) через 2 недели после MTBI по сравнению с пациентами, получившими обычные инструкции по выписке после MTBI. . Вторичные результаты включают в себя соблюдение интервенционной группой вмешательства, сравнение PCSS между группами через 4 недели после первоначального посещения отделения неотложной помощи, сравнение количества повторных посещений групп либо в отделении неотложной помощи, либо в кабинете врача, а также среднее количество дней в школе. или работа пропущена для каждой группы.

Гипотеза: Учитывая, что когнитивный отдых и постепенное возвращение к обычной деятельности являются концепциями, рекомендованными экспертным консенсусом, ожидается, что пациенты, которые следуют рекомендациям по постепенному возвращению к обычной деятельности и когнитивному отдыху, будут иметь меньше симптомов MTBI через две недели после выписки из ЭД.