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번아웃이 환자 중심 치료에 미치는 영향: 정신 건강의 비교 효율성 시험

2017년 4월 11일 업데이트: Michelle Salyers, Indiana University
의료 제공자는 환자가 치료에 적극적으로 참여하고 정신 질환에서 회복하도록 돕는 데 중요한 역할을 합니다. 그러나 정신 건강 임상의는 다른 의료 서비스 제공자와 마찬가지로 자신의 업무에서 정서적으로 소진된 느낌을 경험하고, 환자와 다른 사람들에 대해 냉소적인 생각을 갖고, 업무에서 거의 성취감을 느끼지 못할 위험이 있습니다. 소진은 전반적인 건강 악화, 우울증, 직업 만족도 저하 등 임상의에게 문제를 일으킬 수 있습니다. 소진은 또한 임상의가 업무를 수행하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 번아웃 수준이 높은 사람들은 더 많은 시간을 쉬고, 업무에 대한 몰입도가 낮으며, 그만두거나 해고될 가능성이 더 높습니다. 소진이 환자 치료의 질에 영향을 미칠 수 있다는 몇 가지 증거가 있지만 이 가정을 테스트한 엄격한 연구는 거의 없습니다. 우리 연구의 목적은 세 가지입니다. 첫째, 우리는 환자가 임상의에서 번아웃을 어떻게 인식하는지, 그리고 번아웃이 그들이 받는 치료에 어떤 영향을 미치는지(및/또는 어떻게) 조사할 것입니다. 다음으로 Burnout Reduction: Enhanced Awareness, Tools, Handouts, and Education(BREATHE)이라고 하는 임상의의 소진을 줄이기 위한 개입을 테스트합니다. BREATHE는 이완 및 마음챙김 운동, 경계 설정, 사회적 지원 사용, 부정적인 사고 패턴 변경 및 이를 보다 유용한 사고 방식으로 대체하는 등 정신 건강 임상의에게 이미 익숙한 도구를 제공합니다. 우리는 이 개입이 다른 조직에서 번아웃을 줄이는 데 효과적이라는 것을 발견했지만 환자 결과를 개선할 수 있는지 여부는 아직 연구하지 않았습니다. 참여하는 임상의(약 200명)는 BREATHE 개입 또는 동기 부여 인터뷰 교육을 받게 되며, 이는 치료 및 환자 결과에 대한 환자 참여를 개선할 수 있지만 임상의 번아웃을 크게 줄이지는 못할 것입니다. 또한 참여 임상의가 서비스를 제공하는 최대 600명의 성인 환자를 모집할 예정입니다. 개입 후 12개월 동안 임상의를 대상으로 설문조사를 실시하고 환자를 인터뷰하여 개입이 임상의의 소진 및 치료에 대한 환자의 인식(의사와의 관계, 의사 결정의 자율성 정도), 환자의 치료 참여 및 결과에 어떤 영향을 미치는지 확인합니다. (정신 건강, 증상, 기능 및 희망 관리에 대한 자신감). 마지막으로, 이 연구는 번아웃과 환자 결과 사이의 관계에 대한 이론적 모델을 테스트하기 위해 구조 방정식 모델링이라는 통계적 절차를 사용할 것입니다. 이 연구의 결과는 임상의의 번아웃을 줄이는 것이 환자의 결과와 환자가 받는 치료의 질을 향상시킬 수 있는지 여부를 보여줄 것입니다. 우리의 개입은 소진이 문제가 되는 다양한 환경에서 쉽게 구현될 가능성이 있습니다. 임상의의 번아웃이 환자 결과에 미치는 영향과 번아웃 개선이 환자 치료를 개선할 수 있는지 여부를 아는 것은 의료 시스템을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

679

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Indiana
      • Logansport, Indiana, 미국, 46947
        • Four County Counseling Center
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, 미국, 63108
        • Places for People

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • Four County Counseling 또는 Places for People에서 고객과 연락하는 직원.
  • 참여 직원 목록에서 무작위로 고객을 선택합니다. 18세 이상이어야 합니다.

제외 기준:

  • 18세 미만의 고객.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 동기 부여 인터뷰-정신 건강 직원
MI는 일반적인 상담 기술입니다. MI에 무작위로 배정된 정신 건강 기관 직원에게 3개 세션에 걸쳐 8-9시간 워크샵으로 제공되었습니다. 각 세션은 약 한 달 간격으로 진행되었습니다.
활성 비교기: BREATHE-정신 건강 직원
BREATHE는 번아웃 증상을 개선하거나 예방하기 위해 개발된 프로그램입니다. BREATHE에 무작위로 배정된 정신 건강 기관 직원에게 3개 세션에 걸쳐 8-9시간 워크숍으로 제공되었습니다. 각 세션은 약 한 달 간격으로 진행되었습니다.
활성 비교기: 동기 부여 면접 - 클라이언트
MI는 일반적인 상담 기술입니다. MI에 무작위로 배정된 정신 건강 기관 직원에게 3개 세션에 걸쳐 8-9시간 워크샵으로 제공되었습니다. 각 세션은 약 한 달 간격으로 진행되었습니다.
활성 비교기: BREATHE-클라이언트
BREATHE는 번아웃 증상을 개선하거나 예방하기 위해 개발된 프로그램입니다. BREATHE에 무작위로 배정된 정신 건강 기관 직원에게 3개 세션에 걸쳐 8-9시간 워크숍으로 제공되었습니다. 각 세션은 약 한 달 간격으로 진행되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MBI(Maslach Burnout Inventory): 정서적 고갈
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정

소진은 소진의 세 가지 구성 요소인 감정적 소진, 비인간화, 개인적 성취도를 측정하는 널리 사용되는 척도인 MBI(Maslach Burnout Inventory)로 평가되었습니다. 설문 조사에는 직업 관련 감정에 대한 22개의 진술이 포함되어 있으며 직원들은 각 진술을 읽고 자신의 직업에 대해 그렇게 느낀 적이 있는지 결정하도록 요청 받았습니다. 항목 점수는 평균화되었습니다. 척도: 0(전혀 없다), 1(일년에 몇 번 이하), 2(한 달에 한 번 이하), 3(한 달에 몇 번), 4(일주일에 한 번), 5(일주일에 몇 번) ), 6(매일).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach 번아웃 인벤토리 매뉴얼. 3 에디션. Palo Alto, California: Consulting Psychologists Press; 1996.

기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
MBI(Maslach Burnout Inventory): 비개인화
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정

소진은 소진의 세 가지 구성 요소인 감정적 소진, 비인간화, 개인적 성취도를 측정하는 널리 사용되는 척도인 MBI(Maslach Burnout Inventory)로 평가되었습니다. 설문 조사에는 직업 관련 감정에 대한 22개의 문항이 포함되어 있으며 직원은 각 문항을 읽고 자신의 직업에 대해 그렇게 느낀 적이 있는지 결정하도록 했습니다. 항목 점수는 평균화되었습니다. 척도: 0(전혀 없다), 1(일년에 몇 번 이하), 2(한 달에 한 번 이하), 3(한 달에 몇 번), 4(일주일에 한 번), 5(일주일에 몇 번) ), 6(매일).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach 번아웃 인벤토리 매뉴얼. 3 에디션. Palo Alto, California: Consulting Psychologists Press; 1996.

기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
MBI(Maslach Burnout Inventory): 개인적 성취
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정

소진은 소진의 세 가지 구성 요소인 감정적 소진, 비인간화, 개인적 성취도를 측정하는 널리 사용되는 척도인 MBI(Maslach Burnout Inventory)로 평가되었습니다. 설문 조사에는 직업 관련 감정에 대한 22개의 문항이 포함되어 있으며 직원은 각 문항을 읽고 자신의 직업에 대해 그렇게 느낀 적이 있는지 결정하도록 했습니다. 항목 점수는 평균화되었습니다. 척도: 0(전혀 없다), 1(일년에 몇 번 이하), 2(한 달에 한 번 이하), 3(한 달에 몇 번), 4(일주일에 한 번), 5(일주일에 몇 번) ), 6(매일).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach 번아웃 인벤토리 매뉴얼. 3 에디션. Palo Alto, California: Consulting Psychologists Press; 1996.

기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
직업 만족도
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정

직업 만족도는 직업 진단 설문조사의 한 항목으로 평가되었습니다: 전반적으로, 나는 내 직업에 만족합니다. 척도: 1(전적으로 동의하지 않음) ~ 7(전적으로 동의함)

Hackman JR, 올덤 GR. 직무 진단 설문조사: 직무 진단 및 직무 재설계 프로젝트 평가를 위한 도구. 1974.

기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
이직 의도-퇴사 고려
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
이것은 직원에게 이직 의도에 대해 질문한 두 가지 질문 중 첫 번째 질문입니다. 직원들은 "지난 6개월 동안 얼마나 자주 이직을 심각하게 고려했습니까?"라고 질문했습니다. 척도: 1(전혀 없다), 2(몇 달에 한 번), 3(한 달에 한 번), 4(한 달에 몇 번), 5(일주일에 한 번), 6(일주일에 몇 번)
기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
이직 의도-떠날 가능성이 있음
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
이것은 직원에게 이직 의도에 대해 질문한 두 가지 질문 중 두 번째 질문입니다. 직원들에게 "향후 6개월 안에 직장을 그만둘 가능성이 얼마나 됩니까?"라는 질문을 받았습니다. 척도: 1(전혀 그렇지 않다), 2(그렇지 않다), 3(다소 그렇다), 4(매우 그렇다)
기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
가정 생활에 대한 업무 방해
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정

일과 삶의 균형은 Carlson 등이 개발한 18개 항목 측정에서 채택한 6개 항목 측정으로 평가되었습니다. 이 측정은 세 가지 유형(시간 기반, 긴장 기반 및 행동 기반)과 균형의 두 방향(가족과의 업무 갈등 및 가족과의 갈등)을 평가합니다. 여기에 기술된 결과는 가족과의 업무 갈등이다. 이 척도는 자신의 직장 및 가족 상황에 관한 일련의 진술로 구성되며 참가자는 5점 리커트 유형 척도(1(전적으로 동의하지 않음)에서 5(전적으로 동의함))로 동의 또는 동의하지 않는 정도를 표시하도록 요청받습니다. 항목 점수는 평균화되었습니다.

칼슨 DS, Kacmar KM, 윌리엄스 LJ. 일-가정 갈등의 다차원 척도의 구성 및 초기 검증. 직업 행동 저널. 2000;56(2):249-276.

기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
직장 생활 방해
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정

일과 삶의 균형은 Carlson 등이 개발한 18개 항목 측정에서 채택한 6개 항목 측정으로 평가되었습니다. 이 측정은 세 가지 유형(시간 기반, 긴장 기반 및 행동 기반)과 균형의 두 방향(가족과의 업무 갈등 및 가족과의 갈등)을 평가합니다. 여기에 기술된 결과는 일과의 가족 갈등이다. 이 척도는 자신의 직장 및 가족 상황에 관한 일련의 진술로 구성되며 참가자는 5점 리커트 유형 척도(1(전적으로 동의하지 않음)에서 5(전적으로 동의함))로 동의 또는 동의하지 않는 정도를 표시하도록 요청받습니다. 항목 점수는 평균화되었습니다.

칼슨 DS, Kacmar KM, 윌리엄스 LJ. 일-가정 갈등의 다차원 척도의 구성 및 초기 검증. 직업 행동 저널. 2000;56(2):249-276.

기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
감정노동 척도: 표면적 행동
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
감정노동 척도는 고객과의 감정과 상호작용 사이의 관계에 관한 14개의 질문을 포함합니다. 표면 연기는 이러한 질문의 하위 집합입니다(예: 고객을 적절한 방식으로 다루기 위해 연기를 합니다). 항목 점수는 평균화되었습니다. 척도: 1(강력히 동의하지 않음) ~ 5(강력하게 동의함)
기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
감정노동 척도: 딥 연기
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
감정노동 척도는 고객과의 감정과 상호작용 사이의 관계에 관한 14개의 질문을 포함합니다. Deep Acting은 이러한 질문의 하위 집합입니다(예: 고객에게 보여야 하는 감정을 실제로 경험하려고 노력합니다). 항목 점수는 평균화되었습니다. 척도: 1(강력히 동의하지 않음) ~ 5(강력하게 동의함)
기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
감정 노동 척도: 진정한 감정
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
감정노동 척도는 고객과의 감정과 상호작용 사이의 관계에 관한 14개의 질문을 포함합니다. 진정한 감정은 이러한 질문의 하위 집합입니다(예: 고객에게 표현하는 감정은 진짜입니다). 항목 점수는 평균화되었습니다. 척도: 1(강력히 동의하지 않음) ~ 5(강력하게 동의함)
기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
중요성: 업무 관련 스트레스 줄이기
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
직원들에게 "당장 업무 스트레스를 줄이는 것이 귀하에게 얼마나 중요합니까?"라고 질문했습니다. 이 단일 항목 점수는 평균입니다. 척도: 1(전혀 중요하지 않음) ~ 10(매우 중요함)
기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
자신감: 업무 관련 스트레스 감소
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
직원들은 "일생에서 업무 관련 스트레스를 줄일 수 있다고 얼마나 자신하십니까?"라고 질문했습니다. 척도: 1(전혀 자신 없음) ~ 10(매우 자신 있음)
기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
중요성: 클라이언트 상호 작용
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
직원들은 "편안하고 판단하지 않는 방식으로 소비자/클라이언트와 지속적으로 상호 작용하는 것이 얼마나 중요합니까?"라고 질문했습니다. 척도: 1(전혀 중요하지 않음) ~ 10(매우 중요함)
기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
자신감: 클라이언트 상호 작용
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
직원들은 "편안하고 판단하지 않는 방식으로 소비자/클라이언트와 지속적으로 상호 작용할 수 있다고 얼마나 확신하십니까?"라고 질문했습니다. 척도: 1(전혀 자신 없음) ~ 10(매우 자신 있음)
기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
진료의 질: 개인 중심 진료
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
이 프로젝트의 일환으로 정신 건강 기관 중 하나와 함께 개발한 31개 항목 척도를 사용하여 인지된 치료의 질을 평가했습니다. 개인 중심 관리는 이 척도의 질문 하위 집합으로 측정되었습니다(예: 내담자에게 진정으로 동정심을 보일 수 있다고 느꼈습니다.). 항목 점수는 평균화되었습니다. 척도: 0(절대 안 함) ~ 5(항상)
기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
진료의 질: 불협화음 진료
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
이 프로젝트의 일환으로 정신 건강 기관 중 하나와 함께 개발한 31개 항목 척도를 사용하여 인지된 치료의 질을 평가했습니다. 부조화 관리는 이 척도의 질문 하위 집합으로 측정되었습니다(예: 내담자와 갈등이 있었습니다.). 항목 점수는 평균화되었습니다. 척도: 0(절대 안 함) ~ 5(항상)
기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
치료의 질-총계
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
지각된 진료의 질은 본 프로젝트에 참여하는 정신건강기관 중 한 곳에서 개발한 31개 항목 척도로 평가한 후 본 연구에서 수집 및 분석한 데이터를 통해 22개 항목으로 세분화하였다. 항목은 개인 또는 고객 중심 관리, 작업 성실성, 오류, 고객과의 상호 작용 및 스트레스가 고객 상호 작용 또는 결과에 미치는 영향과 관련이 있습니다. 항목 점수는 평균화되었습니다. 척도: 0(절대 안 함) ~ 5(항상)
기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
감독 지원에 대한 인식
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
감독 지원 척도에 대한 19개 항목의 인식은 직원의 감독자와의 상호 작용 경험에 대한 정보를 수집하는 데 사용되었습니다(예: 감독이 감독자와의 관계를 얼마나 자주 개선했다고 생각하십니까?). 항목 점수는 평균화되었습니다. 척도: 1(절대 안 함) ~ 6(항상)
기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에 직원과 측정
직원 회전율
기간: 12개월에 직원과 함께 측정
예상 연구 완료 날짜 이전에 해당 기관에서 이직한 직원 참여자 수. 정신 건강 기관은 해당되는 경우 직원 연구 참가자에게 별거 날짜를 제공했습니다.
12개월에 직원과 함께 측정
성인 상태 희망 척도
기간: 기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정

희망은 12개 항목 성인 상태 희망 척도를 사용하여 내담자와 함께 평가되었습니다(예: 인생에서 나에게 가장 중요한 것들을 얻을 수 있는 많은 방법을 생각할 수 있습니다.). 항목 점수는 평균화되었습니다. 척도: 1(확실히 거짓) ~ 8(확실히 참)

Snyder CR, Sympson SC, Ybasco FC, Borders TF, Babyak MA, Higgins RL. State Hope Scale의 개발 및 검증. 성격 및 사회 심리학 저널. 1996;70(2):321 - 335.

기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
약물 순응도 평가 척도(MARS) - 약물 순응도 - 4개 항목
기간: 기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정

약물 순응도(정신 건강을 위해 약을 처방받은 고객의 경우)는 약물에 대한 태도를 평가하는 10개 항목 척도인 MARS의 4개 항목 하위 집합으로 평가되었습니다(예: 약 복용을 잊은 적이 있습니까? 때때로 약 복용에 대해 부주의합니까?). 항목 점수를 합산하고 평균화했습니다(범위: 0-4). 척도: 0(아니오) ~ 1(예)

톰슨 K, Kulkarni J, Sergejew AA. 정신병에 대한 새로운 약물 순응도 평가 척도(MARS)의 신뢰성 및 타당성. 정신 분열증 연구. 2000년 5월 5일;42(3):241-247.

기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
약물 순응도 평가 척도(MARS) - 약물 치료 태도 - 10개 항목
기간: 기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정

투약 태도(정신 건강을 위해 약을 처방받은 내담자의 경우)는 투약에 대한 태도를 평가하는 10개 항목 척도인 MARS로 평가되었습니다(예: 내 몸과 마음이 투약에 의해 통제되는 것은 부자연스럽습니다.). 항목 점수를 합산하고 평균화했습니다(범위: 0-10). 척도: 0(아니오) ~ 1(예)

톰슨 K, Kulkarni J, Sergejew AA. 정신병에 대한 새로운 약물 순응도 평가 척도(MARS)의 신뢰성 및 타당성. 정신 분열증 연구. 2000년 5월 5일;42(3):241-247.

기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
건강 관리 기후 설문지
기간: 기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정

인지된 자율성 지원은 이 15개 항목 척도로 평가되었습니다(예: 회의에서 [이름]과(와) 마음을 터놓을 수 있습니다.). 클라이언트는 무작위로 선택한 사례 부하의 특정 임상의에 대해 보고하라는 메시지를 받았습니다. 항목 점수는 평균화되었습니다. 척도: 1(전적으로 동의하지 않음) ~ 7(전적으로 동의함)

Williams GC, McGregor HA, King D, Nelson CC, Glasgow RE. 지각된 능력, 혈당 조절 및 환자 만족도의 변화: 의사의 자율성 지원과의 관계. 환자 교육 및 상담. 2005년 4월;57(1):39-45.

기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
워킹 얼라이언스 인벤토리(WAI)
기간: 기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정

인식된 관련성은 WAI의 짧은 형식의 환자 버전으로 평가되었으며 12개 항목입니다(예: 작업해야 할 중요한 사항에 동의합니다.). 클라이언트는 무작위로 선택한 사례 부하의 특정 임상의에 대해 보고하라는 메시지를 받았습니다. 항목 점수는 평균화되었습니다. 척도: 1(안함) ~ 7(항상)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Working Alliance Inventory의 요인 구조. 심리 평가: 컨설팅 및 임상 심리학 저널. 1989;1(3):207.

기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
WAI(Working Alliance Inventory) - 작업 하위 척도
기간: 기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정

인식된 관련성은 WAI의 환자 버전의 짧은 형식으로 평가되었으며 총 12개의 항목이 있습니다. 이 결과는 작업 하위 척도에 대한 것입니다. 클라이언트는 무작위로 선택한 사례 부하의 특정 임상의에 대해 보고하라는 메시지를 받았습니다. 항목 점수를 합산하고 평균화했습니다(범위: 4-28). 척도: 1(안함) ~ 7(항상)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Working Alliance Inventory의 요인 구조. 심리 평가: 컨설팅 및 임상 심리학 저널. 1989;1(3):207.

기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
WAI(Working Alliance Inventory) - 목표 하위 척도
기간: 기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정

인식된 관련성은 WAI의 환자 버전의 짧은 형식으로 평가되었으며 총 12개의 항목이 있습니다. 이 결과는 목표 하위 척도에 대한 것입니다. 클라이언트는 무작위로 선택한 사례 부하의 특정 임상의에 대해 보고하라는 메시지를 받았습니다. 항목 점수를 합산하고 평균화했습니다(범위: 4-28). 척도: 1(안함) ~ 7(항상)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Working Alliance Inventory의 요인 구조. 심리 평가: 컨설팅 및 임상 심리학 저널. 1989;1(3):207.

기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
WAI(Working Alliance Inventory) - 채권 하위 척도
기간: 기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정

인식된 관련성은 WAI의 환자 버전의 짧은 형식으로 평가되었으며 총 12개의 항목이 있습니다. 이 결과는 채권 하위 척도에 대한 것입니다. 클라이언트는 무작위로 선택한 사례 부하의 특정 임상의에 대해 보고하라는 메시지를 받았습니다. 항목 점수를 합산하고 평균화했습니다(범위: 4-28). 척도: 1(안함) ~ 7(항상)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Working Alliance Inventory의 요인 구조. 심리 평가: 컨설팅 및 임상 심리학 저널. 1989;1(3):207.

기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
환자 활성화 측정-정신 건강(PAM-MH)-0~100 척도
기간: 기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정

정신 건강 관리와 관련된 역량은 13개 항목 환자 활성화 측정-정신 건강(PAM-MH)으로 평가되었습니다(예: 처방된 각 정신 건강 약물이 무엇을 하는지 알고 있습니다.). 각 질문은 4점 리커트 유형 척도(1(전적으로 동의하지 않음)에서 4(전적으로 동의함))로 답변되었습니다. 더 높은 점수=더 큰 활성화.

Hibbard JH, Mahoney ER, Stockard J, Tusler M. 짧은 형태의 환자 활성화 측정 개발 및 테스트. 건강 서비스 연구. 2005년 12월;40(6편 1):1918-1930.

기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
약식 건강 설문조사(SF-12) - 신체 건강 기능
기간: 기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정

신체 및 정신 건강 기능은 Short Form 12-Item Health Survey(SF-12)로 평가되었습니다. SF-12는 건강 관련 삶의 질 척도로서 36개 항목의 의료 결과 연구 조사에서 파생되었으며 정신 건강 구성 요소 점수 및 신체 건강 구성 요소 점수를 산출하는 항목을 포함합니다. 종합 점수가 높을수록 건강 관련 삶의 질이 높다는 것을 나타냅니다. 항목에 가중치가 적용된 다음 규범 기반 점수(범위: 0-100)로 변환됩니다.

Ware JE, Jr., Kosinski M, Keller SD. 12개 항목의 간략한 건강 조사: 척도 구성 및 신뢰성 및 타당도 예비 테스트. 의료. 1996;34(3):220-233.

기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
약식 건강 설문조사(SF-12) - 정신 건강 기능
기간: 기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정

신체 및 정신 건강 기능은 Short Form 12-Item Health Survey(SF-12)로 평가되었습니다. SF-12는 건강 관련 삶의 질 척도로서 36개 항목의 의료 결과 연구 조사에서 파생되었으며 정신 건강 구성 요소 점수 및 신체 건강 구성 요소 점수를 산출하는 항목을 포함합니다. 종합 점수가 높을수록 건강 관련 삶의 질이 높다는 것을 나타냅니다. 항목에 가중치가 적용된 다음 규범 기반 점수(범위: 0-100)로 변환됩니다.

Ware JE, Jr., Kosinski M, Keller SD. 12개 항목의 간략한 건강 조사: 척도 구성 및 신뢰성 및 타당도 예비 테스트. 의료. 1996;34(3):220-233.

기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
환자 건강 설문지 9항목(PHQ-9)
기간: 기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정

PHQ-9는 간단한 자가 보고식 평가입니다. 주요 우울 장애의 가능성을 나타내는 합계 총 점수를 제공합니다. 점수 ≥10은 양성 스크리닝(민감도 88%, 특이도 88%)으로 간주되며 치료에 대한 반응도 효과적으로 측정합니다(<5는 관해, 5-9는 부분 반응, ≥10은 반응 없음을 나타냄). 항목 점수가 합산되고 평균화됩니다(범위: 0-27). 척도: 0(전혀 없음), 1(며칠), 2(반나절 이상), 4(거의 매일). 문제가 식별되면 해당 문제의 난이도는 4점 척도(전혀 어렵지 않음 ~ 매우 어려움)로 평가됩니다.

Kroenke K, Spitzer RL, 윌리엄스 JB. PHQ-9: 간략한 우울증 심각도 측정의 타당성. 일반 내과 저널. 2001년 9월;16(9):606-613.

미국 정신과 협회. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 - Text Revision (4th ed.). 워싱턴 DC: 미국 정신과 협회; 2000.

기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
범불안 장애(GAD-7)
기간: 기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정

불안은 7항목 일반화 불안 장애(GAD-7)로 평가되었습니다. 그것은 0-21의 중증도 척도에서 지속적으로 점수를 매길 수 있으며 가장 흔하고 임상적으로 관련된 4가지 불안 장애(일반화된 불안 장애, 공황 장애, 외상 후 스트레스 장애 및 사회 불안 장애)의 확률을 추정하기 위한 컷포인트가 설정되었습니다. 척도: 0(전혀 없음), 1(며칠), 2(반나절 이상), 3(거의 매일)

Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. 일반화된 불안 장애를 평가하기 위한 간략한 측정: GAD-7. 내과 기록 보관소. 2006년 5월 22일;166(10):1092-1097.

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Lowe B. 1차 진료의 불안 장애: 유병률, 장애, 동반이환 및 발견. 앤 인턴 메드. 2007년 3월 6일;146(5):317-325.

기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
고객 만족도 설문지
기간: 기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
참여도는 8개 항목 만족도 체크리스트인 클라이언트 만족도 설문지를 사용하여 환자 만족도로 평가되었습니다(예: 귀하가 받은 서비스 품질을 어떻게 평가하시겠습니까? 그리고 친구가 비슷한 도움이 필요하다면 [회사명]을(를) 추천하시겠습니까?). 항목 점수는 평균화되었습니다. 척도: 질문에 따라 응답 텍스트가 있는 1~4(예: 1-나쁨 ~ 4-매우 좋음, 1-아니오, 절대 아님 ~ 4-예, 확실히 또는 1-매우 불만족 ~ 4-매우 만족).
기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
케어의 질 - 개인 중심 케어
기간: 기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
인지된 치료의 질은 31개 항목 척도로 평가되었습니다(예: 직원은 내가 필요할 때 나와 함께 더 많은 시간을 보냈습니다.). 고객을 위한 이 척도는 직원을 위해 개발된 척도에서 채택되었습니다. 개인 중심 치료는 이 척도의 질문 하위 집합으로 측정되었습니다. 항목 점수는 평균화되었습니다. 척도: 0(절대 안 함) ~ 5(항상)
기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
치료 품질-부정적 상호 작용
기간: 기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
인지된 치료의 질은 31개 항목 척도로 평가되었습니다(예: 직원은 내가 필요할 때 나와 함께 더 많은 시간을 보냈습니다.). 고객을 위한 이 척도는 직원을 위해 개발된 척도에서 채택되었습니다. 부정적인 상호 작용은 이 척도의 질문 하위 집합으로 측정되었습니다. 항목 점수는 평균을 냈습니다. 척도: 0(절대 안 함) ~ 5(항상)
기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
케어의 질 - 부주의한 케어
기간: 기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
인지된 치료의 질은 31개 항목 척도로 평가되었습니다(예: 직원은 내가 필요할 때 나와 함께 더 많은 시간을 보냈습니다.). 고객을 위한 이 척도는 직원을 위해 개발된 척도에서 채택되었습니다. 부주의 치료는 이 척도의 질문 하위 집합으로 측정되었습니다. 항목 점수는 평균을 냈습니다. 척도: 0(절대 안 함) ~ 5(항상)
기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
치료의 질 합계
기간: 기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
인지된 치료의 질은 31개 항목 척도로 평가되었습니다(예: 직원은 내가 필요할 때 나와 함께 더 많은 시간을 보냈습니다.) 그리고 본 연구에서 수집 및 분석한 자료를 통해 22개 항목으로 세분화하였다. 고객을 위한 이 척도는 직원을 위해 개발된 척도에서 채택되었습니다. 항목 점수는 평균을 냈습니다. 척도: 0(절대 안 함) ~ 5(항상)
기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
환자 참여로 인해 놓친 약속
기간: 기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정
환자 참여는 놓친 약속의 비율(클라이언트가 예정된 약속을 취소하거나 나타나지 않은 경우를 예정된 총 약속으로 나눈 값)으로 평가했습니다. 이 데이터는 기관의 고객 의료 기록에서 검색되었습니다. 3개 기간의 데이터를 분석했습니다(기준선 이전 6개월에서 기준선까지, 기준선에서 6개월까지, 6개월에서 12개월까지). 아래 표는 기간별 부재중 약속을 보여줍니다.
기준선, 6개월 및 12개월에서 고객과 측정

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Michelle P Salyers, PhD, Indiana University School of Medicine

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 5월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 5월 21일

처음 게시됨 (추정)

2014년 5월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 4월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 4월 11일

마지막으로 확인됨

2017년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • IH-1304-6597

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