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L'impact de l'épuisement professionnel sur les soins centrés sur le patient : un essai d'efficacité comparative en santé mentale

11 avril 2017 mis à jour par: Michelle Salyers, Indiana University
Les fournisseurs de soins de santé jouent un rôle important en aidant les patients à participer activement au traitement et à se rétablir d'une maladie mentale. Mais les cliniciens en santé mentale, comme d'autres prestataires de soins de santé, risquent de se sentir épuisés émotionnellement par leur travail, d'avoir des pensées cyniques envers les patients et les autres, et de se sentir peu accomplis dans leur travail. L'épuisement professionnel peut entraîner des problèmes pour le clinicien, notamment une mauvaise santé générale, la dépression et une moindre satisfaction au travail. L'épuisement professionnel peut également avoir un impact sur la performance des cliniciens au travail ; par exemple, les personnes ayant des niveaux élevés d'épuisement professionnel prennent plus de congés, montrent moins d'engagement envers leur travail et sont plus susceptibles de démissionner ou d'être licenciées. Il existe certaines preuves que l'épuisement professionnel peut affecter la qualité des soins pour les patients, mais très peu de recherches rigoureuses ont testé cette hypothèse. L'objectif de notre étude est triple. Premièrement, nous étudierons comment les patients perçoivent l'épuisement professionnel chez les cliniciens et si (et/ou comment) l'épuisement professionnel a un impact sur les soins qu'ils reçoivent. Ensuite, nous testerons une intervention pour réduire l'épuisement professionnel appelée Burnout Reduction: Enhanced Awareness, Tools, Handouts, and Education (BREATHE). BREATHE rassemble des outils que les cliniciens en santé mentale connaissent déjà, notamment des exercices de relaxation et de pleine conscience, l'établissement de limites, l'utilisation de soutiens sociaux, la modification des schémas de pensée négatifs et leur remplacement par des modes de pensée plus utiles. Nous avons trouvé cette intervention efficace pour réduire l'épuisement professionnel dans d'autres organisations, mais nous n'avons pas encore étudié si elle peut également améliorer les résultats pour les patients. Les cliniciens (environ 200) qui participent recevront soit l'intervention BREATHE, soit une formation en entretien motivationnel, ce qui pourrait également améliorer l'implication du patient dans le traitement et les résultats pour le patient, mais il est peu probable qu'il réduise de manière significative l'épuisement professionnel du clinicien. Nous recruterons également jusqu'à 600 patients adultes servis par les cliniciens participants. Nous interrogerons les cliniciens et interrogerons les patients sur une période de 12 mois après l'intervention afin de déterminer l'impact de l'intervention sur l'épuisement professionnel des cliniciens et la perception des soins par les patients (relation avec le clinicien, degré d'autonomie dans la prise de décision), l'implication des patients dans les soins et les résultats. (confiance dans la gestion de la santé mentale, des symptômes, du fonctionnement et de l'espoir). Enfin, cette étude utilisera une procédure statistique appelée modélisation par équation structurelle pour tester un modèle théorique de la relation entre l'épuisement professionnel et les résultats pour les patients. Les résultats de cette étude montreront si la réduction de l'épuisement professionnel des cliniciens peut améliorer les résultats pour les patients et la qualité des soins que les patients reçoivent. Notre intervention aura le potentiel d'être facilement mise en œuvre dans une variété de contextes où l'épuisement professionnel est un problème. Savoir comment l'épuisement professionnel des cliniciens affecte les résultats des patients et savoir si l'amélioration de l'épuisement professionnel peut améliorer les soins aux patients peut aider à améliorer le système de santé.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

679

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Indiana
      • Logansport, Indiana, États-Unis, 46947
        • Four County Counseling Center
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, États-Unis, 63108
        • Places for People

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Un membre du personnel avec un contact client à Four County Counseling ou Places for People.
  • Client choisi au hasard parmi les listes du personnel participant. Doit être âgé de 18 ans ou plus.

Critère d'exclusion:

  • Clientèle de moins de 18 ans.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Entrevue motivationnelle - Personnel de santé mentale
Comportemental: Entretien motivationnel (EM)
L'IM est une technique de conseil courante. Il a été proposé sous la forme d'un atelier de 8 à 9 heures sur 3 sessions au personnel de l'agence de santé mentale qui a été affecté au hasard à l'EM. Chaque session se déroulait à environ un mois d'intervalle.
Comparateur actif: BREATHE-Personnel de santé mentale
Comportemental: Réduction de l'épuisement professionnel : sensibilisation, outils, documents et éducation améliorés (BREATHE)
BREATHE est un programme développé pour tenter d'améliorer ou de prévenir les symptômes de l'épuisement professionnel. Il a été proposé sous la forme d'un atelier de 8 à 9 heures sur 3 sessions au personnel de l'agence de santé mentale qui a été affecté au hasard à BREATHE. Chaque session se déroulait à environ un mois d'intervalle.
Comparateur actif: Entretien motivationnel-Clients
Comportemental: Entretien motivationnel (EM)
L'IM est une technique de conseil courante. Il a été proposé sous la forme d'un atelier de 8 à 9 heures sur 3 sessions au personnel de l'agence de santé mentale qui a été affecté au hasard à l'EM. Chaque session se déroulait à environ un mois d'intervalle.
Comparateur actif: BREATHE-Clients
Comportemental: Réduction de l'épuisement professionnel : sensibilisation, outils, documents et éducation améliorés (BREATHE)
BREATHE est un programme développé pour tenter d'améliorer ou de prévenir les symptômes de l'épuisement professionnel. Il a été proposé sous la forme d'un atelier de 8 à 9 heures sur 3 sessions au personnel de l'agence de santé mentale qui a été affecté au hasard à BREATHE. Chaque session se déroulait à environ un mois d'intervalle.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Maslach Burnout Inventory (MBI) : épuisement émotionnel
Délai: Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois

L'épuisement professionnel a été évalué à l'aide du Maslach Burnout Inventory (MBI), une mesure largement utilisée de trois composantes de l'épuisement professionnel : l'épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et l'accomplissement personnel. L'enquête contient 22 déclarations de sentiments liés au travail et le personnel a été invité à lire chaque déclaration et à décider s'il avait déjà ressenti cela à propos de son travail. Les scores des items ont été moyennés. Échelle : 0 (Jamais), 1 (Quelques fois par an ou moins), 2 (Une fois par mois ou moins), 3 (Quelques fois par mois), 4 (Une fois par semaine), 5 (Quelques fois par semaine ), 6 (Tous les jours).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3 éd. Palo Alto, Californie : Consulting Psychologists Press ; 1996.
Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Maslach Burnout Inventory (MBI) : dépersonnalisation
Délai: Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois

L'épuisement professionnel a été évalué à l'aide du Maslach Burnout Inventory (MBI), une mesure largement utilisée de trois composantes de l'épuisement professionnel : l'épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et l'accomplissement personnel. L'enquête contient 22 déclarations de sentiments liés au travail et le personnel a été invité à lire chaque déclaration et à décider s'il a déjà ressenti cela à propos de son travail. Les scores des items ont été moyennés. Échelle : 0 (Jamais), 1 (Quelques fois par an ou moins), 2 (Une fois par mois ou moins), 3 (Quelques fois par mois), 4 (Une fois par semaine), 5 (Quelques fois par semaine ), 6 (Tous les jours).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3 éd. Palo Alto, Californie : Consulting Psychologists Press ; 1996.
Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Maslach Burnout Inventory (MBI) : Accomplissement personnel
Délai: Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois

L'épuisement professionnel a été évalué à l'aide du Maslach Burnout Inventory (MBI), une mesure largement utilisée de trois composantes de l'épuisement professionnel : l'épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et l'accomplissement personnel. L'enquête contient 22 déclarations de sentiments liés au travail et le personnel a été invité à lire chaque déclaration et à décider s'il a déjà ressenti cela à propos de son travail. Les scores des items ont été moyennés. Échelle : 0 (Jamais), 1 (Quelques fois par an ou moins), 2 (Une fois par mois ou moins), 3 (Quelques fois par mois), 4 (Une fois par semaine), 5 (Quelques fois par semaine ), 6 (Tous les jours).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3 éd. Palo Alto, Californie : Consulting Psychologists Press ; 1996.
Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Satisfaction au travail
Délai: Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois

La satisfaction au travail a été évaluée à l'aide d'un élément du Job Diagnostics Survey : Dans l'ensemble, je suis satisfait(e) de mon travail. Échelle : 1 (Fortement en désaccord) à 7 (Fortement en accord)

Hackman JR, Oldham GR. L'enquête de diagnostic des emplois : un instrument de diagnostic des emplois et d'évaluation des projets de redéfinition des emplois. 1974.
Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Intentions de roulement - Considérées comme des départs
Délai: Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Il s'agit de la première des deux questions dans lesquelles le personnel a été interrogé sur les intentions de rotation. On a demandé au personnel : « À quelle fréquence avez-vous sérieusement envisagé de quitter votre emploi au cours des six derniers mois ? » Échelle : 1 (jamais), 2 (une fois tous les quelques mois), 3 (une fois par mois), 4 (plusieurs fois par mois), 5 (une fois par semaine), 6 (plusieurs fois par semaine)
Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Intentions de chiffre d'affaires - Départ probable
Délai: Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Il s'agit de la deuxième des deux questions dans lesquelles le personnel a été interrogé sur les intentions de roulement. On a demandé au personnel : « Quelle est la probabilité que vous quittiez votre emploi au cours des six prochains mois ? » Échelle : 1 (Pas du tout probable), 2 (Pas très probable), 3 (Assez probable), 4 (Très probable)
Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Interférence du travail avec la vie familiale
Délai: Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois

L'équilibre travail-vie personnelle a été évalué à l'aide d'une mesure en six éléments adaptée d'une mesure en 18 éléments développée par Carlson et al. La mesure évalue trois types (basés sur le temps, les contraintes et le comportement) et deux directions (conflit de travail avec la famille et conflit de famille avec le travail) d'équilibre. Le résultat décrit ici est un conflit de travail avec la famille. La mesure consiste en une série d'énoncés concernant sa situation professionnelle et familiale, auxquels les participants sont invités à indiquer leur niveau d'accord ou de désaccord sur une échelle de type Likert en 5 points : 1 (Fortement en désaccord) à 5 (Fortement en accord). Les scores des items ont été moyennés.

Carlson DS, Kacmar KM, Williams LJ. Construction et validation initiale d'une mesure multidimensionnelle du conflit travail-famille. Journal du comportement professionnel. 2000;56(2):249-276.
Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Interférence de la vie familiale avec le travail
Délai: Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois

L'équilibre travail-vie personnelle a été évalué à l'aide d'une mesure en six éléments adaptée d'une mesure en 18 éléments développée par Carlson et al. La mesure évalue trois types (basés sur le temps, les contraintes et le comportement) et deux directions (conflit de travail avec la famille et conflit de famille avec le travail) d'équilibre. Le résultat décrit ici est le conflit familial avec le travail. La mesure consiste en une série d'énoncés concernant sa situation professionnelle et familiale, auxquels les participants sont invités à indiquer leur niveau d'accord ou de désaccord sur une échelle de type Likert en 5 points : 1 (Fortement en désaccord) à 5 (Fortement en accord). Les scores des items ont été moyennés.

Carlson DS, Kacmar KM, Williams LJ. Construction et validation initiale d'une mesure multidimensionnelle du conflit travail-famille. Journal du comportement professionnel. 2000;56(2):249-276.
Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Échelle du travail émotionnel : agissant en surface
Délai: Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
L'Emotional Labor Scale comprend 14 questions concernant la relation entre les émotions et les interactions avec les clients. Le Surface Acting est un sous-ensemble de ces questions (par exemple, je joue un rôle afin de traiter avec les clients de manière appropriée). Les scores des items ont été moyennés. Échelle : 1 (fortement en désaccord) à 5 (fortement d'accord)
Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Échelle de travail émotionnel : Action en profondeur
Délai: Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
L'Emotional Labor Scale comprend 14 questions concernant la relation entre les émotions et les interactions avec les clients. Deep Acting est un sous-ensemble de ces questions (par exemple, j'essaie de ressentir réellement les émotions que je dois montrer aux clients). Les scores des items ont été moyennés. Échelle : 1 (fortement en désaccord) à 5 (fortement d'accord)
Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Échelle du travail émotionnel : émotions authentiques
Délai: Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
L'Emotional Labor Scale comprend 14 questions concernant la relation entre les émotions et les interactions avec les clients. Les émotions authentiques sont un sous-ensemble de ces questions (par exemple, les émotions que j'exprime aux clients sont authentiques). Les scores des items ont été moyennés. Échelle : 1 (fortement en désaccord) à 5 (fortement d'accord)
Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Importance : réduire le stress lié au travail
Délai: Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
On a demandé au personnel : « Dans quelle mesure est-il important pour vous de réduire votre stress lié au travail en ce moment ? » Ce score à un seul élément a été moyenné. Échelle : 1 (pas du tout important) à 10 (extrêmement important)
Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Confiance : réduire le stress lié au travail
Délai: Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
On a demandé au personnel : « Dans quelle mesure êtes-vous sûr de pouvoir réduire votre stress lié au travail dans votre vie ? » Échelle : 1 (pas du tout confiant) à 10 (extrêmement confiant)
Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Importance : Interaction avec les clients
Délai: Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
On a demandé au personnel : "Dans quelle mesure est-il important pour vous d'interagir constamment avec les consommateurs/clients de manière détendue et sans jugement ?" Échelle : 1 (pas du tout important) à 10 (extrêmement important)
Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Confiance : Interaction avec le client
Délai: Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
On a demandé au personnel : « Dans quelle mesure êtes-vous sûr de pouvoir interagir de manière constante avec les consommateurs/clients de manière détendue et sans jugement ? » Échelle : 1 (pas du tout confiant) à 10 (extrêmement confiant)
Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Qualité des soins : soins centrés sur la personne
Délai: Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
La qualité perçue des soins a été évaluée à l'aide d'une échelle de 31 items élaborée avec l'un des organismes de santé mentale dans le cadre de ce projet. Les soins centrés sur la personne ont été mesurés à l'aide d'un sous-ensemble de questions de cette échelle (par exemple, je me sentais capable de vraiment montrer de la compassion à un client). Les scores des items ont été moyennés. Échelle : 0 (jamais) à 5 (toujours)
Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Qualité des soins : soins discordants
Délai: Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
La qualité perçue des soins a été évaluée à l'aide d'une échelle de 31 items élaborée avec l'un des organismes de santé mentale dans le cadre de ce projet. Les soins discordants ont été mesurés avec un sous-ensemble de questions de cette échelle (par exemple, j'ai eu des conflits avec des clients). Les scores des items ont été moyennés. Échelle : 0 (jamais) à 5 (toujours)
Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Qualité des soins - Total
Délai: Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
La qualité perçue des soins a été évaluée à l'aide d'une échelle de 31 éléments élaborée avec l'une des agences de santé mentale participant à ce projet, puis affinée à 22 éléments grâce aux données recueillies et analysées dans cette étude. Les éléments étaient liés aux soins centrés sur la personne ou le client, la conscience professionnelle, les erreurs, les interactions avec les clients et la façon dont le stress affecte les interactions ou les résultats avec les clients. Les scores des items ont été moyennés. Échelle : 0 (jamais) à 5 (toujours)
Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Perceptions du soutien de la supervision
Délai: Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
L'échelle de perceptions du soutien de la supervision en 19 éléments a été utilisée pour recueillir des informations sur l'expérience du personnel en matière d'interactions avec leurs superviseurs (par exemple, à quelle fréquence pensez-vous que la supervision a amélioré votre relation avec votre superviseur ?). Les scores des items ont été moyennés. Échelle : 1 (jamais) à 6 (toujours)
Mesuré avec le personnel au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Roulement de personnel
Délai: Mesuré avec le personnel à 12 mois
Nombre de membres du personnel qui ont quitté leur agence respective avant la date prévue de fin de leurs études. Les agences de santé mentale ont fourni des dates de séparation, le cas échéant, pour les participants à l'étude du personnel.
Mesuré avec le personnel à 12 mois
Échelle d'espoir d'état adulte
Délai: Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois

L'espoir a été évalué avec des clients à l'aide de l'échelle d'espoir de l'état adulte en 12 points (par exemple, je peux penser à de nombreuses façons d'obtenir les choses de la vie qui sont les plus importantes pour moi). Les scores des items ont été moyennés. Échelle : 1 (Absolument Faux) à 8 (Absolument Vrai)

Snyder CR, Sympson SC, Ybasco FC, Borders TF, Babyak MA, Higgins RL. Développement et validation de la State Hope Scale. Journal de la personnalité et de la psychologie sociale. 1996;70(2):321 - 335.
Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
Échelle d'évaluation de l'adhésion aux médicaments (MARS) - Adhésion aux médicaments - 4 items
Délai: Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois

L'adhésion aux médicaments (pour les clients à qui on a prescrit des médicaments pour leur santé mentale) a été évaluée à l'aide d'un sous-ensemble de 4 éléments du MARS, une échelle de 10 éléments évaluant les attitudes à l'égard des médicaments (par exemple, avez-vous déjà oublié de prendre vos médicaments ? Faites-vous parfois preuve de négligence lorsque vous prenez vos médicaments ?). Les scores des items ont été additionnés et moyennés (fourchette : 0-4). Échelle : 0 (Non) à 1 (Oui)

Thompson K, Kulkarni J, Sergejew AA. Fiabilité et validité d'une nouvelle échelle d'évaluation de l'adhésion aux médicaments (MARS) pour les psychoses. Recherche sur la schizophrénie. 5 mai 2000;42(3):241-247.
Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
Échelle d'évaluation de l'adhésion aux médicaments (MARS) - Attitudes vis-à-vis des médicaments - 10 éléments
Délai: Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois

Les attitudes vis-à-vis des médicaments (pour les clients à qui on a prescrit des médicaments pour leur santé mentale) ont été évaluées à l'aide du MARS, une échelle de 10 éléments évaluant les attitudes envers les médicaments (par exemple, il n'est pas naturel que mon esprit et mon corps soient contrôlés par des médicaments). Les scores des items ont été additionnés et moyennés (fourchette : 0-10). Échelle : 0 (Non) à 1 (Oui)

Thompson K, Kulkarni J, Sergejew AA. Fiabilité et validité d'une nouvelle échelle d'évaluation de l'adhésion aux médicaments (MARS) pour les psychoses. Recherche sur la schizophrénie. 5 mai 2000;42(3):241-247.
Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
Questionnaire sur le climat des soins de santé
Délai: Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois

Le soutien perçu à l'autonomie a été évalué avec cette échelle de 15 items (par exemple, je suis capable d'être ouvert avec [nom] lors de nos réunions.). Les clients ont été invités à indiquer le clinicien spécifique à partir duquel ils avaient été sélectionnés au hasard. Les scores des items ont été moyennés. Échelle : 1 (Fortement en désaccord) à 7 (Fortement en accord)

Williams GC, McGregor HA, King D, Nelson CC, Glasgow RE. Variation de la compétence perçue, du contrôle glycémique et de la satisfaction des patients : relation avec le soutien à l'autonomie des médecins. Éducation et conseils aux patients. avril 2005;57(1):39-45.
Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
Inventaire des alliances de travail (WAI)
Délai: Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois

La relation perçue a été évaluée avec cette forme courte de la version patient du WAI et est de 12 éléments (par exemple, nous sommes d'accord sur ce qu'il est important pour moi de travailler.). Les clients ont été invités à indiquer le clinicien spécifique à partir duquel ils avaient été sélectionnés au hasard. Les scores des items ont été moyennés. Échelle : 1 (Jamais) à 7 (Toujours)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Structure factorielle du Working Alliance Inventory. Évaluation psychologique : une revue de consultation et de psychologie clinique. 1989;1(3):207.
Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
Working Alliance Inventory (WAI) - Sous-échelle des tâches
Délai: Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois

La relation perçue a été évaluée avec cette forme abrégée de la version patient du WAI et comporte 12 éléments au total. Ce résultat est pour la sous-échelle des tâches. Les clients ont été invités à indiquer le clinicien spécifique à partir duquel ils avaient été sélectionnés au hasard. Les scores des items ont été additionnés et moyennés (fourchette : 4-28). Échelle : 1 (Jamais) à 7 (Toujours)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Structure factorielle du Working Alliance Inventory. Évaluation psychologique : une revue de consultation et de psychologie clinique. 1989;1(3):207.
Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
Working Alliance Inventory (WAI) - Sous-échelle des objectifs
Délai: Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois

La relation perçue a été évaluée avec cette forme abrégée de la version patient du WAI et comporte 12 éléments au total. Ce résultat est pour la sous-échelle des objectifs. Les clients ont été invités à indiquer le clinicien spécifique à partir duquel ils avaient été sélectionnés au hasard. Les scores des items ont été additionnés et moyennés (fourchette : 4-28). Échelle : 1 (Jamais) à 7 (Toujours)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Structure factorielle du Working Alliance Inventory. Évaluation psychologique : une revue de consultation et de psychologie clinique. 1989;1(3):207.
Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
Working Alliance Inventory (WAI) - Sous-échelle des obligations
Délai: Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois

La relation perçue a été évaluée avec cette forme abrégée de la version patient du WAI et comporte 12 éléments au total. Ce résultat est pour la sous-échelle des obligations. Les clients ont été invités à indiquer le clinicien spécifique à partir duquel ils avaient été sélectionnés au hasard. Les scores des items ont été additionnés et moyennés (fourchette : 4-28). Échelle : 1 (Jamais) à 7 (Toujours)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Structure factorielle du Working Alliance Inventory. Évaluation psychologique : une revue de consultation et de psychologie clinique. 1989;1(3):207.
Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
Mesure d'activation du patient - Santé mentale (PAM-MH) - Échelle de 0 à 100
Délai: Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois

La compétence liée à la gestion de la santé mentale a été évaluée à l'aide de la mesure d'activation du patient en 13 éléments : la santé mentale (PAM-MH) (par exemple, je sais ce que fait chacun de mes médicaments de santé mentale prescrits). Chaque question a été répondue sur une échelle de type Likert en 4 points : 1 (Fortement en désaccord) à 4 (Fortement en accord). Des scores plus élevés = une plus grande activation.

Hibbard JH, Mahoney ER, Stockard J, Tusler M. Développement et test d'une forme abrégée de la mesure d'activation du patient. Recherche sur les services de santé. Déc 2005;40(6 Pt 1):1918-1930.
Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
Enquête abrégée sur la santé (SF-12) - Fonctionnement de la santé physique
Délai: Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois

Le fonctionnement de la santé physique et mentale a été évalué avec le Short Form 12-Item Health Survey (SF-12). Le SF-12 est une mesure de la qualité de vie liée à la santé, dérivée de l'enquête en 36 points de l'étude sur les résultats médicaux et contenant des éléments donnant un score de composante de santé mentale et un score de composante de santé physique. Des scores composites plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie liée à la santé. Les items sont pondérés puis transformés en scores normatifs (plage : 0-100).

Ware JE, Jr., Kosinski M, Keller SD. Une enquête de santé abrégée en 12 items : construction d'échelles et tests préliminaires de fiabilité et de validité. Soins médicaux. 1996;34(3):220 -233.
Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
Enquête abrégée sur la santé (SF-12) - Fonctionnement de la santé mentale
Délai: Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois

Le fonctionnement de la santé physique et mentale a été évalué avec le Short Form 12-Item Health Survey (SF-12). Le SF-12 est une mesure de la qualité de vie liée à la santé, dérivée de l'enquête en 36 points de l'étude sur les résultats médicaux et contenant des éléments donnant un score de composante de santé mentale et un score de composante de santé physique. Des scores composites plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie liée à la santé. Les items sont pondérés puis transformés en scores normatifs (plage : 0-100).

Ware JE, Jr., Kosinski M, Keller SD. Une enquête de santé abrégée en 12 items : construction d'échelles et tests préliminaires de fiabilité et de validité. Soins médicaux. 1996;34(3):220 -233.
Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
Questionnaire sur la santé du patient à 9 éléments (PHQ-9)
Délai: Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois

Le PHQ-9 est une brève évaluation d'auto-évaluation. Il fournit un score total additionné qui indique la probabilité d'un trouble dépressif majeur. Les scores ≥10 sont considérés comme un dépistage positif (sensibilité 88 %, spécificité 88 %) et mesurent également efficacement la réponse au traitement (<5 indiquent une rémission, de 5 à 9 indiquent une réponse partielle et ≥10 indique aucune réponse). Les scores des items sont additionnés et moyennés (plage : 0-27). Échelle : 0 (pas du tout), 1 (plusieurs jours), 2 (plus de la moitié des jours), 4 (presque tous les jours). Lorsque des problèmes sont identifiés, la difficulté de ces problèmes est évaluée sur une échelle de 4 points (Pas difficile du tout à Extrêmement difficile).

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. Le PHQ-9 : validité d'une brève mesure de la gravité de la dépression. Journal de médecine interne générale. septembre 2001;16(9):606-613.

Association psychiatrique américaine. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux - Révision du texte (4e éd.). Washington, DC : Association psychiatrique américaine ; 2000.
Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
Trouble d'anxiété généralisée (GAD-7)
Délai: Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois

L'anxiété a été évaluée avec le trouble d'anxiété généralisée en 7 points (GAD-7). Il peut être noté en continu sur une échelle de gravité de 0 à 21 et des seuils ont été établis pour estimer la probabilité des 4 troubles anxieux les plus courants et les plus pertinents sur le plan clinique - trouble anxieux généralisé, trouble panique, trouble de stress post-traumatique et trouble d'anxiété sociale. Échelle : 0 (pas du tout), 1 (plusieurs jours), 2 (plus de la moitié des jours), 3 (presque tous les jours)

Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. Une brève mesure pour évaluer le trouble anxieux généralisé : le GAD-7. Archives de médecine interne. 22 mai 2006;166(10):1092-1097.

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Lowe B. Troubles anxieux en soins primaires : prévalence, déficience, comorbidité et détection. Ann Stagiaire Med. 6 mars 2007;146(5):317-325.
Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
Questionnaire de satisfaction client
Délai: Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
L'engagement a été évalué en fonction de la satisfaction des patients à l'aide du questionnaire de satisfaction du client, une liste de contrôle de la satisfaction en 8 éléments (par exemple, comment évalueriez-vous la qualité du service que vous avez reçu ? et, Si un ami avait besoin d'une aide similaire, lui recommanderiez-vous [nom de l'agence] ?). Les scores des items ont été moyennés. Échelle : 1 à 4 avec un texte de réponse dépendant de la question (par exemple, 1-Médiocre à 4-Excellent, 1-Non, certainement pas à 4-Oui, certainement, ou 1-Assez insatisfait à 4-Très satisfait).
Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
Qualité des soins - Soins centrés sur la personne
Délai: Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
La qualité perçue des soins a été évaluée à l'aide d'une échelle de 31 éléments (par exemple, le personnel a passé plus de temps avec moi lorsque j'en avais besoin). Cette échelle pour les clients a été adaptée de celle développée pour le personnel. Les soins centrés sur la personne ont été mesurés avec un sous-ensemble de questions de cette échelle. Les scores des items ont été moyennés. Échelle : 0 (jamais) à 5 (toujours)
Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
Qualité des soins - Interactions négatives
Délai: Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
La qualité perçue des soins a été évaluée à l'aide d'une échelle de 31 éléments (par exemple, le personnel a passé plus de temps avec moi lorsque j'en avais besoin). Cette échelle pour les clients a été adaptée de celle développée pour le personnel. Les interactions négatives ont été mesurées avec un sous-ensemble de questions de cette échelle. Les scores des items ont été moyennés. Échelle : 0 (jamais) à 5 (toujours)
Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
Qualité des soins - Soins inattentifs
Délai: Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
La qualité perçue des soins a été évaluée à l'aide d'une échelle de 31 éléments (par exemple, le personnel a passé plus de temps avec moi lorsque j'en avais besoin). Cette échelle pour les clients a été adaptée de celle développée pour le personnel. Les soins inattentifs ont été mesurés avec un sous-ensemble de questions de cette échelle. Les scores des items ont été moyennés. Échelle : 0 (jamais) à 5 (toujours)
Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
Qualité des soins Total
Délai: Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
La qualité perçue des soins a été évaluée à l'aide d'une échelle de 31 éléments (par exemple, le personnel a passé plus de temps avec moi lorsque j'en avais besoin). puis affiné à 22 éléments grâce aux données recueillies et analysées dans cette étude. Cette échelle pour les clients a été adaptée de celle développée pour le personnel. Les scores des items ont été moyennés. Échelle : 0 (jamais) à 5 (toujours)
Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
Engagement des patients - Rendez-vous manqués
Délai: Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois
L'engagement des patients a été évalué par la proportion de rendez-vous manqués (lorsque le client a annulé ou ne s'est pas présenté à un rendez-vous prévu divisé par le total prévu). Ces données ont été extraites des dossiers médicaux des clients dans les agences. Les données de 3 périodes ont été analysées (6 mois avant l'inclusion jusqu'à l'inclusion, entre l'inclusion et 6 mois et entre 6 mois et 12 mois). Le tableau ci-dessous illustre les rendez-vous manqués pour chaque période.
Mesuré avec les clients au départ, 6 mois et 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Indiana University

Collaborateurs

Patient-Centered Outcomes Research Institute
Four County Counseling Center
Places for People

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Michelle P Salyers, PhD, Indiana University School of Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 mai 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 mai 2014

Première publication (Estimation)

23 mai 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 avril 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 avril 2017

Dernière vérification

1 avril 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • IH-1304-6597

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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