Effekten av utbrändhet på patientcentrerad vård: A Comparative Effectiveness Trial in Mental Health

Utbrändhet utvärderades med Maslach Burnout Inventory (MBI), ett allmänt använt mått på tre komponenter av utbrändhet: känslomässig utmattning, depersonalisering och personlig prestation. Undersökningen innehåller 22 uttalanden om jobbrelaterade känslor och personalen ombads att läsa varje påstående och bestämma om de någonsin kände så om sitt jobb. Artikelpoängen togs i medeltal. Skala: 0 (aldrig), 1 (några gånger per år eller mindre), 2 (en gång i månaden eller mindre), 3 (några gånger i månaden), 4 (en gång i veckan), 5 (några gånger i veckan ), 6 (varje dag).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3 uppl. Palo Alto, Kalifornien: Consulting Psychologists Press; 1996.

Utbrändhet utvärderades med Maslach Burnout Inventory (MBI), ett allmänt använt mått på tre komponenter av utbrändhet: känslomässig utmattning, depersonalisering och personlig prestation. Undersökningen innehåller 22 påståenden om jobbrelaterade känslor och personalen fick läsa varje påstående och avgöra om de någonsin kände så om sitt jobb. Artikelpoängen togs i medeltal. Skala: 0 (aldrig), 1 (några gånger per år eller mindre), 2 (en gång i månaden eller mindre), 3 (några gånger i månaden), 4 (en gång i veckan), 5 (några gånger i veckan ), 6 (varje dag).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3 uppl. Palo Alto, Kalifornien: Consulting Psychologists Press; 1996.

Utbrändhet utvärderades med Maslach Burnout Inventory (MBI), ett allmänt använt mått på tre komponenter av utbrändhet: känslomässig utmattning, depersonalisering och personlig prestation. Undersökningen innehåller 22 påståenden om jobbrelaterade känslor och personalen fick läsa varje påstående och avgöra om de någonsin kände så om sitt jobb. Artikelpoängen togs i medeltal. Skala: 0 (aldrig), 1 (några gånger per år eller mindre), 2 (en gång i månaden eller mindre), 3 (några gånger i månaden), 4 (en gång i veckan), 5 (några gånger i veckan ), 6 (varje dag).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3 uppl. Palo Alto, Kalifornien: Consulting Psychologists Press; 1996.

Arbetstillfredsställelse utvärderades med en post från Job Diagnostics Survey: Sammantaget är jag nöjd med mitt jobb. Skala: 1 (Instämmer inte alls) till 7 (Instämmer helt)

Hackman JR, Oldham GR. Den jobbdiagnostiska undersökningen: ett instrument för diagnos av jobb och utvärdering av projekt för omdesign av jobb. 1974.

Work-Life Balance bedömdes med ett mått på sex punkter anpassat från ett mått på 18 punkter utvecklat av Carlson et al. Måttet bedömer tre typer (tids-, belastnings- och beteendebaserade) och två riktningar (arbetskonflikt med familj och familjekonflikt med arbete) av balans. Resultatet som beskrivs här är arbetskonflikt med familj. Måttet består av en serie påståenden om ens arbets- och familjesituation, till vilka deltagarna uppmanas att ange sin nivå av överensstämmelse eller oenighet på en 5-gradig Likert-skala: 1 (Instämmer helt och hållet) till 5 (Instämmer helt). Artikelpoängen togs i medeltal.

Carlson DS, Kacmar KM, Williams LJ. Konstruktion och initial validering av ett flerdimensionellt mått på konflikt mellan arbete och familj. Journal of Vocational Behavior. 2000;56(2):249-276.

Work-Life Balance bedömdes med ett mått på sex punkter anpassat från ett mått på 18 punkter utvecklat av Carlson et al. Måttet bedömer tre typer (tids-, belastnings- och beteendebaserade) och två riktningar (arbetskonflikt med familj och familjekonflikt med arbete) av balans. Resultatet som beskrivs här är familjekonflikt med arbete. Måttet består av en serie påståenden om ens arbets- och familjesituation, till vilka deltagarna uppmanas att ange sin nivå av överensstämmelse eller oenighet på en 5-gradig Likert-skala: 1 (Instämmer helt och hållet) till 5 (Instämmer helt). Artikelpoängen togs i medeltal.

Carlson DS, Kacmar KM, Williams LJ. Konstruktion och initial validering av ett flerdimensionellt mått på konflikt mellan arbete och familj. Journal of Vocational Behavior. 2000;56(2):249-276.

Hope utvärderades med klienter med hjälp av 12-objekt Adult State Hope Scale (t.ex. kan jag komma på många sätt att få de saker i livet som är viktigast för mig.). Artikelpoängen togs i medeltal. Skala: 1 (Definitivt falskt) till 8 (Definitivt sant)

Snyder CR, Sympson SC, Ybasco FC, Borders TF, Babyak MA, Higgins RL. Utveckling och validering av State Hope Scale. Journal of Personality and Social Psychology. 1996;70(2):321-335.

Läkemedelsefterlevnad (för klienter som ordineras mediciner för sin mentala hälsa) bedömdes med en delmängd av 4 punkter från MARS, en 10-skala som bedömer attityder till medicinering (t.ex. glömmer du någonsin att ta din medicin? Slarvar du ibland med att ta din medicin?). Punktpoängen summerades och medelvärdesberäknade (intervall: 0-4). Skala: 0 (Nej) till 1 (Ja)

Thompson K, Kulkarni J, Sergejew AA. Tillförlitlighet och validitet av en ny MAC-skala (Medication Adherence Rating Scale) för psykoserna. Schizofreniforskning. 5 maj 2000;42(3):241-247.

Medicineringsattityder (för klienter som ordineras mediciner för sin mentala hälsa) betygsattes med MARS, en skala med 10 punkter som bedömer attityder till medicinering (t.ex. Det är onaturligt för mitt sinne och min kropp att kontrolleras av medicinering.). Punktpoängen summerades och medelvärdesberäknade (intervall: 0-10). Skala: 0 (Nej) till 1 (Ja)

Thompson K, Kulkarni J, Sergejew AA. Tillförlitlighet och validitet av en ny MAC-skala (Medication Adherence Rating Scale) för psykoserna. Schizofreniforskning. 5 maj 2000;42(3):241-247.

Upplevt autonomistöd utvärderades med denna skala med 15 punkter (t.ex. jag kan vara öppen med [namn] vid våra möten.). Klienter uppmanades att rapportera om den specifika läkare från vars fall de valdes slumpmässigt ut. Artikelpoängen togs i medeltal. Skala: 1 (Instämmer inte alls) till 7 (Instämmer helt)

Williams GC, McGregor HA, King D, Nelson CC, Glasgow RE. Variation i upplevd kompetens, glykemisk kontroll och patienttillfredsställelse: förhållande till autonomistöd från läkare. Patientutbildning och rådgivning. apr 2005;57(1):39-45.

Upplevd släktskap bedömdes med denna korta form av patientversionen av WAI och är 12 punkter (t.ex. Vi är överens om vad som är viktigt för mig att arbeta med.). Klienter uppmanades att rapportera om den specifika läkare från vars fall de valdes slumpmässigt ut. Artikelpoängen togs i medeltal. Skala: 1 (Aldrig) till 7 (Alltid)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Faktorstruktur för Working Alliance Inventory. Psychological Assessment: A Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1989; 1(3):207.

Upplevd släktskap bedömdes med denna korta form av patientversionen av WAI och har totalt 12 objekt. Detta utfall är för uppgiftsunderskalan. Klienter uppmanades att rapportera om den specifika läkare från vars fall de valdes slumpmässigt ut. Punktpoängen summerades och medelvärdesberäknade (intervall: 4-28). Skala: 1 (Aldrig) till 7 (Alltid)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Faktorstruktur för Working Alliance Inventory. Psychological Assessment: A Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1989; 1(3):207.

Upplevd släktskap bedömdes med denna korta form av patientversionen av WAI och har totalt 12 objekt. Detta utfall är för målunderskalan. Klienter uppmanades att rapportera om den specifika läkare från vars fall de valdes slumpmässigt ut. Punktpoängen summerades och medelvärdesberäknade (intervall: 4-28). Skala: 1 (Aldrig) till 7 (Alltid)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Faktorstruktur för Working Alliance Inventory. Psychological Assessment: A Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1989; 1(3):207.

Upplevd släktskap bedömdes med denna korta form av patientversionen av WAI och har totalt 12 objekt. Detta utfall är för obligationssubskalan. Klienter uppmanades att rapportera om den specifika läkare från vars fall de valdes slumpmässigt ut. Punktpoängen summerades och medelvärdesberäknade (intervall: 4-28). Skala: 1 (Aldrig) till 7 (Alltid)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Faktorstruktur för Working Alliance Inventory. Psychological Assessment: A Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1989; 1(3):207.

Kompetens relaterad till hantering av mental hälsa utvärderades med 13-delarna Patient Activation Measure-Mental Health (PAM-MH) (t.ex. jag vet vad var och en av mina ordinerade mediciner för mental hälsa gör.). Varje fråga besvarades på en 4-gradig Likert-skala: 1 (Instämmer inte alls) till 4 (Instämmer helt). Högre poäng = större aktivering.

Hibbard JH, Mahoney ER, Stockard J, Tusler M. Utveckling och testning av en kort form av patientaktiveringsåtgärden. Hälsovårdsforskning. Dec 2005;40(6 Pt 1):1918-1930.

Fysisk och psykisk hälsa bedömdes med Short Form 12-Item Health Survey (SF-12). SF-12 är ett hälsorelaterat livskvalitetsmått, härlett från undersökningen med 36 punkter i Medical Outcomes Study och innehåller artiklar som ger en Psykisk Hälsokomponent och en Physical Health Component Score. Högre sammansatta poäng indikerar högre hälsorelaterad livskvalitet. Objekt viktas och omvandlas sedan till normbaserade poäng (intervall: 0-100).

Ware JE, Jr., Kosinski M, Keller SD. En kortformad hälsoundersökning med 12 punkter: Konstruktion av skalor och preliminära tester av reliabilitet och validitet. Sjukvård. 1996;34(3):220-233.

Fysisk och psykisk hälsa bedömdes med Short Form 12-Item Health Survey (SF-12). SF-12 är ett hälsorelaterat livskvalitetsmått, härlett från undersökningen med 36 punkter i Medical Outcomes Study och innehåller artiklar som ger en Psykisk Hälsokomponent och en Physical Health Component Score. Högre sammansatta poäng indikerar högre hälsorelaterad livskvalitet. Objekt viktas och omvandlas sedan till normbaserade poäng (intervall: 0-100).

Ware JE, Jr., Kosinski M, Keller SD. En kortformad hälsoundersökning med 12 punkter: Konstruktion av skalor och preliminära tester av reliabilitet och validitet. Sjukvård. 1996;34(3):220-233.

PHQ-9 är en kortfattad självrapporteringsbedömning. Det ger en summerad totalpoäng som indikerar sannolikheten för allvarlig depressiv sjukdom. Poäng ≥10 anses vara en positiv screening (sensitivitet 88 %, specificitet 88 %) och mäter också effektivt svar på behandling (<5 indikerar remission, av 5-9 indikerar partiellt svar och ≥10 indikerar inget svar). Objektpoäng summeras och medelvärdesberäknas (intervall: 0-27). Skala: 0 (Inte alls), 1 (Flera dagar), 2 (Mer än hälften av dagarna), 4 (Nästan varje dag). När problem identifieras, bedöms svårigheten för dessa problem på en 4-gradig skala (Inte svårt alls till Extremt svårt).

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. PHQ-9: giltigheten av ett kortvarigt mått på depression. Journal of General Internal Medicine. sep 2001;16(9):606-613.

American Psychiatric Association. Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar - Textrevision (4:e upplagan). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.

Ångest bedömdes med 7-punkts Generalized Anxiety Disorder (GAD-7). Det kan poängsättas kontinuerligt på en svårighetsgradsskala 0-21 och cutpoints har fastställts för att uppskatta sannolikheten för de 4 vanligaste och kliniskt relevanta ångeststörningarna - generaliserat ångestsyndrom, panikångest, posttraumatiskt stressyndrom och socialt ångestsyndrom. Skala: 0 (inte alls), 1 (flera dagar), 2 (mer än hälften av dagarna), 3 (nästan varje dag)

Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. Ett kort mått för att bedöma generaliserat ångestsyndrom: GAD-7. Arkiv för internmedicin. 22 maj 2006;166(10):1092-1097.

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Lowe B. Ångestsyndrom i primärvården: prevalens, funktionsnedsättning, samsjuklighet och upptäckt. Ann Intern Med. 6 mars 2007;146(5):317-325.