Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De impact van burn-out op patiëntgerichte zorg: een vergelijkende effectiviteitsstudie in geestelijke gezondheid

11 april 2017 bijgewerkt door: Michelle Salyers, Indiana University
Zorgverleners spelen een belangrijke rol bij het helpen van patiënten om actief betrokken te zijn bij de behandeling en bij het herstel van een psychische aandoening. Maar hulpverleners in de geestelijke gezondheidszorg lopen, net als andere zorgverleners, het risico een burn-out te ervaren, waarbij ze zich emotioneel uitgeput voelen door hun werk, cynische gedachten hebben over patiënten en anderen en het gevoel hebben dat ze weinig voldoening hebben in hun werk. Burn-out kan leiden tot problemen voor de arts, waaronder een slechte algehele gezondheid, depressie en minder werkplezier. Burn-out kan ook van invloed zijn op hoe clinici presteren op het werk; mensen met een hoge mate van burn-out nemen bijvoorbeeld meer vrije tijd, tonen minder toewijding aan hun baan en hebben meer kans om te stoppen of te worden ontslagen. Er zijn aanwijzingen dat burn-out de kwaliteit van de zorg voor patiënten kan aantasten, maar zeer weinig rigoureus onderzoek heeft deze veronderstelling getest. Het doel van ons onderzoek is drieledig. Eerst onderzoeken we hoe patiënten burn-out ervaren bij behandelaars en of (en/of hoe) burn-out de zorg die ze ontvangen beïnvloedt. Vervolgens testen we een interventie om burn-out bij clinici te verminderen, genaamd Burnout Reduction: Enhanced Awareness, Tools, Handouts, and Education (BREATHE). BREATHE brengt tools samen waarmee clinici in de geestelijke gezondheidszorg al bekend zijn, waaronder ontspannings- en mindfulness-oefeningen, grenzen stellen, sociale steun gebruiken en negatieve denkpatronen veranderen en vervangen door behulpzamere manieren van denken. We hebben vastgesteld dat deze interventie effectief is in het verminderen van burn-out in andere organisaties, maar we moeten nog onderzoeken of het ook de patiëntuitkomsten kan verbeteren. Clinici (ongeveer 200) die deelnemen, krijgen de BREATHE-interventie of training in motiverende gespreksvoering, wat ook de betrokkenheid van de patiënt bij de behandeling en de resultaten van de patiënt zou kunnen verbeteren, maar het is onwaarschijnlijk dat de burn-out van de arts significant zal verminderen. We zullen ook maximaal 600 volwassen patiënten rekruteren die worden bediend door deelnemende clinici. We zullen clinici bevragen en patiënten interviewen gedurende een periode van 12 maanden na de interventie om te bepalen hoe de interventie de burn-out van de clinicus en de perceptie van de patiënt van de zorg (relatie met de clinicus, mate van autonomie bij het nemen van beslissingen), de betrokkenheid van de patiënt bij de zorg en de resultaten beïnvloedt. (vertrouwen in het omgaan met geestelijke gezondheid, symptomen, functioneren en hoop). Ten slotte zal deze studie een statistische procedure genaamd Structural Equation Modeling gebruiken om een ​​theoretisch model van de relatie tussen burn-out en patiëntuitkomsten te testen. Bevindingen van deze studie zullen aantonen of het verminderen van burn-out bij clinici de resultaten voor patiënten en de kwaliteit van de zorg die patiënten ontvangen, kan verbeteren. Onze interventie zal het potentieel hebben om gemakkelijk te worden geïmplementeerd in verschillende omgevingen waar burn-out een probleem is. Weten hoe burn-out bij clinici de patiëntresultaten beïnvloedt, en of het verbeteren van burn-out de patiëntenzorg kan verbeteren, kan helpen bij het verbeteren van het gezondheidszorgsysteem.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

679

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Indiana
      • Logansport, Indiana, Verenigde Staten, 46947
        • Four County Counseling Center
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63108
        • Places for People

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Een medewerker met klantcontact bij Four County Counseling of Places for People.
  • Willekeurig gekozen klant uit de deelnemende personeelslijsten. Moet 18 jaar of ouder zijn.

Uitsluitingscriteria:

  • Cliënten jonger dan 18 jaar.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Motiverende gespreksvoering - Geestelijk gezondheidspersoneel
Gedragsmatig: Motiverende gespreksvoering (MI)
MI is een gebruikelijke begeleidingstechniek. Het werd aangeboden als een 8-9 uur durende workshop verdeeld over 3 sessies voor medewerkers van de geestelijke gezondheidszorg die willekeurig werden toegewezen aan MI. Elke sessie vond ongeveer een maand na elkaar plaats.
Actieve vergelijker: ADEM-Staf van de geestelijke gezondheidszorg
Gedragsmatig: Vermindering van burn-out: verbeterd bewustzijn, hulpmiddelen, hand-outs en educatie (BREATHE)
BREATHE is een programma dat is ontwikkeld om te proberen de symptomen van burn-out te verbeteren of te voorkomen. Het werd aangeboden als een workshop van 8-9 uur verdeeld over 3 sessies aan medewerkers van de geestelijke gezondheidszorg die willekeurig werden toegewezen aan BREATHE. Elke sessie vond ongeveer een maand na elkaar plaats.
Actieve vergelijker: Motiverende Interviewing-Klanten
Gedragsmatig: Motiverende gespreksvoering (MI)
MI is een gebruikelijke begeleidingstechniek. Het werd aangeboden als een 8-9 uur durende workshop verdeeld over 3 sessies voor medewerkers van de geestelijke gezondheidszorg die willekeurig werden toegewezen aan MI. Elke sessie vond ongeveer een maand na elkaar plaats.
Actieve vergelijker: BREATHE-Klanten
Gedragsmatig: Vermindering van burn-out: verbeterd bewustzijn, hulpmiddelen, hand-outs en educatie (BREATHE)
BREATHE is een programma dat is ontwikkeld om te proberen de symptomen van burn-out te verbeteren of te voorkomen. Het werd aangeboden als een workshop van 8-9 uur verdeeld over 3 sessies aan medewerkers van de geestelijke gezondheidszorg die willekeurig werden toegewezen aan BREATHE. Elke sessie vond ongeveer een maand na elkaar plaats.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Maslach Burnout Inventory (MBI): emotionele uitputting
Tijdsspanne: Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

Burn-out werd beoordeeld met de Maslach Burnout Inventory (MBI), een veelgebruikte maatstaf voor drie componenten van burn-out: emotionele uitputting, depersonalisatie en persoonlijke bekwaamheid. De enquête bevat 22 stellingen over werkgerelateerde gevoelens en het personeel werd gevraagd om elke stelling te lezen en te beslissen of ze ooit zo over hun baan dachten. De itemscores werden gemiddeld. Schaal: 0 (nooit), 1 (een paar keer per jaar of minder), 2 (een keer per maand of minder), 3 (een paar keer per maand), 4 (een keer per week), 5 (een paar keer per week ), 6 (elke dag).

Maslach C, Jackson, SE, Leiter, MP Maslach Burnout Inventory Manual. 3 uitg. Palo Alto, Californië: Consulting Psychologen Pers; 1996.
Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Maslach Burnout Inventory (MBI): Depersonalisatie
Tijdsspanne: Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

Burn-out werd beoordeeld met de Maslach Burnout Inventory (MBI), een veelgebruikte maatstaf voor drie componenten van burn-out: emotionele uitputting, depersonalisatie en persoonlijke bekwaamheid. De enquête bevat 22 stellingen over werkgerelateerde gevoelens en het personeel werd gevraagd om elke stelling te lezen en te beslissen of ze ooit zo over hun baan dachten. De itemscores werden gemiddeld. Schaal: 0 (nooit), 1 (een paar keer per jaar of minder), 2 (een keer per maand of minder), 3 (een paar keer per maand), 4 (een keer per week), 5 (een paar keer per week ), 6 (elke dag).

Maslach C, Jackson, SE, Leiter, MP Maslach Burnout Inventory Manual. 3 uitg. Palo Alto, Californië: Consulting Psychologen Pers; 1996.
Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Maslach Burnout Inventory (MBI): persoonlijke prestatie
Tijdsspanne: Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

Burn-out werd beoordeeld met de Maslach Burnout Inventory (MBI), een veelgebruikte maatstaf voor drie componenten van burn-out: emotionele uitputting, depersonalisatie en persoonlijke bekwaamheid. De enquête bevat 22 stellingen over werkgerelateerde gevoelens en het personeel werd gevraagd om elke stelling te lezen en te beslissen of ze ooit zo over hun baan dachten. De itemscores werden gemiddeld. Schaal: 0 (nooit), 1 (een paar keer per jaar of minder), 2 (een keer per maand of minder), 3 (een paar keer per maand), 4 (een keer per week), 5 (een paar keer per week ), 6 (elke dag).

Maslach C, Jackson, SE, Leiter, MP Maslach Burnout Inventory Manual. 3 uitg. Palo Alto, Californië: Consulting Psychologen Pers; 1996.
Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Werktevredenheid
Tijdsspanne: Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

Werktevredenheid werd beoordeeld met één item uit de Job Diagnostics Survey: Over het algemeen ben ik tevreden met mijn baan. Schaal: 1 (zeer mee oneens) tot 7 (zeer mee eens)

Hackman JR, Oldham GR. De Job Diagnostic Survey: een instrument voor de diagnose van banen en de evaluatie van projecten voor het herontwerpen van banen. 1974.
Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Omzetintenties - Overwogen vertrek
Tijdsspanne: Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Dit is de eerste van twee vragen waarin medewerkers werden gevraagd naar verloopintenties. Aan het personeel werd gevraagd: "Hoe vaak heeft u de afgelopen zes maanden serieus overwogen uw baan op te zeggen?" Schaal: 1 (nooit), 2 (een keer per paar maanden), 3 (een keer per maand), 4 (meerdere keren per maand), 5 (een keer per week), 6 (meerdere keren per week)
Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Omzetintenties - Vertrek waarschijnlijk
Tijdsspanne: Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Dit is de tweede van twee vragen waarin medewerkers werden gevraagd naar verloopintenties. Aan het personeel werd gevraagd: "Hoe waarschijnlijk is het dat u uw baan in de komende zes maanden opzegt?" Schaal: 1 (helemaal niet waarschijnlijk), 2 (niet erg waarschijnlijk), 3 (enigszins waarschijnlijk), 4 (zeer waarschijnlijk)
Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Interferentie met het privéleven op het werk
Tijdsspanne: Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

De balans tussen werk en privéleven werd beoordeeld met een maatstaf van zes items, aangepast van een maatstaf van 18 items ontwikkeld door Carlson et al. De maatregel beoordeelt drie soorten (tijd-, belasting- en gedragsafhankelijk) en twee richtingen (werkconflict met gezin en gezinconflict met werk) van balans. De hier beschreven uitkomst is werkconflict met gezin. De meting bestaat uit een reeks uitspraken over iemands werk- en gezinssituatie, waarbij de deelnemers wordt gevraagd aan te geven in hoeverre ze het ermee eens of oneens zijn op een 5-punts Likert-schaal: 1 (Helemaal mee oneens) tot 5 (Helemaal mee eens). De itemscores werden gemiddeld.

Carlson DS, Kacmar KM, Williams LJ. Constructie en initiële validatie van een multidimensionale maatstaf voor werk-gezinconflicten. Journal of Beroepsgedrag. 2000;56(2):249-276.
Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Home Life interferentie met werk
Tijdsspanne: Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

De balans tussen werk en privéleven werd beoordeeld met een maatstaf van zes items, aangepast van een maatstaf van 18 items ontwikkeld door Carlson et al. De maatregel beoordeelt drie soorten (tijd-, belasting- en gedragsafhankelijk) en twee richtingen (werkconflict met gezin en gezinconflict met werk) van balans. De hier beschreven uitkomst is familieconflict met werk. De meting bestaat uit een reeks uitspraken over iemands werk- en gezinssituatie, waarbij de deelnemers wordt gevraagd aan te geven in hoeverre ze het ermee eens of oneens zijn op een 5-punts Likert-schaal: 1 (Helemaal mee oneens) tot 5 (Helemaal mee eens). De itemscores werden gemiddeld.

Carlson DS, Kacmar KM, Williams LJ. Constructie en initiële validatie van een multidimensionale maatstaf voor werk-gezinconflicten. Journal of Beroepsgedrag. 2000;56(2):249-276.
Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Emotionele arbeidsschaal: oppervlakkig handelen
Tijdsspanne: Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
De Emotional Labour Scale bevat 14 vragen over de relatie tussen emoties en interacties met cliënten. Surface Acting is een subset van deze vragen (ik doe bijvoorbeeld een act om op een gepaste manier met klanten om te gaan). De itemscores werden gemiddeld. Schaal: 1 (zeer mee oneens) tot 5 (zeer mee eens)
Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Emotionele arbeidsschaal: diep acteren
Tijdsspanne: Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
De Emotional Labour Scale bevat 14 vragen over de relatie tussen emoties en interacties met cliënten. Deep Acting is een subset van deze vragen (ik probeer bijvoorbeeld de emoties die ik aan cliënten moet tonen daadwerkelijk te ervaren). De itemscores werden gemiddeld. Schaal: 1 (zeer mee oneens) tot 5 (zeer mee eens)
Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Emotionele Arbeidsschaal: Echte Emoties
Tijdsspanne: Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
De Emotional Labour Scale bevat 14 vragen over de relatie tussen emoties en interacties met cliënten. Oprechte emoties is een subset van deze vragen (bijv. De emoties die ik tegen cliënten uit, zijn oprecht). De itemscores werden gemiddeld. Schaal: 1 (zeer mee oneens) tot 5 (zeer mee eens)
Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Belang: werkgerelateerde stress verminderen
Tijdsspanne: Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Aan het personeel werd gevraagd: "Hoe belangrijk is het voor u om uw werkgerelateerde stress op dit moment te verminderen?" Deze single item score werd gemiddeld. Schaal: 1 (helemaal niet belangrijk) tot 10 (zeer belangrijk)
Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Vertrouwen: werkgerelateerde stress verminderen
Tijdsspanne: Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Aan het personeel werd gevraagd: "Hoe zeker bent u dat u uw werkgerelateerde stress in uw leven kunt verminderen?" Schaal: 1 (helemaal geen vertrouwen) tot 10 (zeer veel vertrouwen)
Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Belang: interactie met de klant
Tijdsspanne: Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Aan het personeel werd gevraagd: "Hoe belangrijk is het voor u om consequent op een ontspannen, niet-oordelende manier met consumenten/klanten om te gaan?" Schaal: 1 (helemaal niet belangrijk) tot 10 (zeer belangrijk)
Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Vertrouwen: klantinteractie
Tijdsspanne: Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Aan het personeel werd gevraagd: "Hoe zeker bent u ervan dat u consequent op een ontspannen, niet-oordelende manier kunt communiceren met consumenten/klanten?" Schaal: 1 (helemaal geen vertrouwen) tot 10 (zeer veel vertrouwen)
Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Kwaliteit van zorg: persoonsgerichte zorg
Tijdsspanne: Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Waargenomen kwaliteit van zorg werd beoordeeld met een schaal van 31 items, ontwikkeld met een van de instanties voor geestelijke gezondheidszorg als onderdeel van dit project. Persoonsgerichte zorg werd gemeten met een subset van vragen uit deze schaal (ik had bijvoorbeeld het gevoel dat ik echt mededogen kon tonen aan een cliënt). De itemscores werden gemiddeld. Schaal: 0 (nooit) tot 5 (altijd)
Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Kwaliteit van zorg: tegenstrijdige zorg
Tijdsspanne: Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Waargenomen kwaliteit van zorg werd beoordeeld met een schaal van 31 items, ontwikkeld met een van de instanties voor geestelijke gezondheidszorg als onderdeel van dit project. Discordante zorg werd gemeten met een subset van vragen uit deze schaal (bijvoorbeeld: ik had conflicten met cliënten). De itemscores werden gemiddeld. Schaal: 0 (nooit) tot 5 (altijd)
Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Kwaliteit van Zorg-Totaal
Tijdsspanne: Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Waargenomen kwaliteit van zorg werd beoordeeld met een schaal van 31 items, ontwikkeld met een van de instellingen voor geestelijke gezondheidszorg die aan dit project deelnamen, en vervolgens verfijnd tot 22 items door middel van gegevens die in dit onderzoek zijn verzameld en geanalyseerd. Items hadden betrekking op persoons- of cliëntgerichte zorg, nauwgezetheid op het werk, fouten, interacties met cliënten en hoe stress de interacties of resultaten van cliënten beïnvloedt. De itemscores werden gemiddeld. Schaal: 0 (nooit) tot 5 (altijd)
Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Percepties van toezichthoudende ondersteuning
Tijdsspanne: Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
De 19-item Perceptions of Supervisory Support Scale werd gebruikt om informatie te verzamelen over de ervaring van het personeel met interacties met hun supervisors (bijv. Hoe vaak dacht u dat supervisie uw relatie met uw supervisor verbeterde?). De itemscores werden gemiddeld. Schaal: 1 (nooit) tot 6 (altijd)
Gemeten met personeel bij baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Personeelsverloop
Tijdsspanne: Gemeten met personeel op 12 maanden
Aantal personeelsleden dat vóór de verwachte einddatum van de studie afscheid heeft genomen van hun respectieve bureau. De instanties voor geestelijke gezondheidszorg verstrekten, indien van toepassing, scheidingsdata voor deelnemers aan de stafstudie.
Gemeten met personeel op 12 maanden
Hoopschaal voor volwassen staten
Tijdsspanne: Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden

Hoop werd samen met cliënten beoordeeld met behulp van de 12-item Adult State Hope Scale (bijvoorbeeld: ik kan veel manieren bedenken om de dingen in het leven te krijgen die voor mij het belangrijkst zijn). De itemscores werden gemiddeld. Schaal: 1 (absoluut niet waar) tot 8 (absoluut waar)

Snyder CR, Sympson SC, Ybasco FC, Borders TF, Babyak MA, Higgins RL. Ontwikkeling en validatie van de State Hope Scale. Tijdschrift voor persoonlijkheid en sociale psychologie. 1996;70(2):321 - 335.
Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Medication Adherence Rating Scale (MARS) - Medicatietrouw - 4-item
Tijdsspanne: Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden

Medicatietrouw (voor cliënten die medicijnen krijgen voorgeschreven voor hun geestelijke gezondheid) werd beoordeeld met een subset van 4 items van de MARS, een schaal van 10 items die de houding ten opzichte van medicatie beoordeelt (bijv. Vergeet u ooit uw medicatie in te nemen? Bent u soms onvoorzichtig met het innemen van uw medicijnen?). De itemscores werden opgeteld en gemiddeld (uitersten: 0-4). Schaal: 0 (Nee) tot 1 (Ja)

Thompson K, Kulkarni J, Sergejew AA. Betrouwbaarheid en validiteit van een nieuwe Medication Adherence Rating Scale (MARS) voor de psychosen. Onderzoek naar schizofrenie. 5 mei 2000;42(3):241-247.
Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Medication Adherence Rating Scale (MARS) - Medicatie Attitudes - 10-item
Tijdsspanne: Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden

Medicatie-attitudes (voor cliënten die medicijnen krijgen voorgeschreven voor hun geestelijke gezondheid) werden beoordeeld met de MARS, een schaal van 10 items die de attitudes ten opzichte van medicatie beoordeelt (bijv. Het is onnatuurlijk dat mijn lichaam en geest worden beheerst door medicatie.). De itemscores werden opgeteld en gemiddeld (uitersten: 0-10). Schaal: 0 (Nee) tot 1 (Ja)

Thompson K, Kulkarni J, Sergejew AA. Betrouwbaarheid en validiteit van een nieuwe Medication Adherence Rating Scale (MARS) voor de psychosen. Onderzoek naar schizofrenie. 5 mei 2000;42(3):241-247.
Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Klimaatvragenlijst gezondheidszorg
Tijdsspanne: Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden

Ervaren autonomie-ondersteuning werd beoordeeld met deze schaal van 15 items (bijvoorbeeld: ik kan open zijn met [naam] tijdens onze vergaderingen). Cliënten werden gevraagd om te rapporteren over de specifieke clinicus uit wiens caseload ze willekeurig waren geselecteerd. De itemscores werden gemiddeld. Schaal: 1 (zeer mee oneens) tot 7 (zeer mee eens)

Williams GC, McGregor HA, King D, Nelson CC, Glasgow RE. Variatie in waargenomen competentie, glykemische controle en patiënttevredenheid: relatie met autonomieondersteuning door artsen. Patiëntenvoorlichting en -advisering. april 2005;57(1):39-45.
Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Werkalliantie-inventaris (WAI)
Tijdsspanne: Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden

Waargenomen verwantschap werd beoordeeld met deze korte vorm van de patiëntenversie van de WAI en bestaat uit 12 items (bijv. We zijn het eens over wat voor mij belangrijk is om aan te werken.). Cliënten werden gevraagd om te rapporteren over de specifieke clinicus uit wiens caseload ze willekeurig waren geselecteerd. De itemscores werden gemiddeld. Schaal: 1 (nooit) tot 7 (altijd)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Factorstructuur van de Working Alliance Inventory. Psychologische beoordeling: een tijdschrift voor advies en klinische psychologie. 1989;1(3):207.
Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Working Alliance Inventory (WAI) - Subschaal Taken
Tijdsspanne: Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden

Waargenomen verwantschap werd beoordeeld met deze korte vorm van de patiëntenversie van de WAI en heeft in totaal 12 items. Deze uitkomst is voor de subschaal taken. Cliënten werden gevraagd om te rapporteren over de specifieke clinicus uit wiens caseload ze willekeurig waren geselecteerd. De itemscores werden opgeteld en gemiddeld (uitersten: 4-28). Schaal: 1 (nooit) tot 7 (altijd)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Factorstructuur van de Working Alliance Inventory. Psychologische beoordeling: een tijdschrift voor advies en klinische psychologie. 1989;1(3):207.
Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Working Alliance Inventory (WAI) - Subschaal Doelen
Tijdsspanne: Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden

Waargenomen verwantschap werd beoordeeld met deze korte vorm van de patiëntenversie van de WAI en heeft in totaal 12 items. Deze uitkomst is voor de subschaal doelen. Cliënten werden gevraagd om te rapporteren over de specifieke clinicus uit wiens caseload ze willekeurig waren geselecteerd. De itemscores werden opgeteld en gemiddeld (uitersten: 4-28). Schaal: 1 (nooit) tot 7 (altijd)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Factorstructuur van de Working Alliance Inventory. Psychologische beoordeling: een tijdschrift voor advies en klinische psychologie. 1989;1(3):207.
Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Working Alliance Inventory (WAI) - Subschaal Obligaties
Tijdsspanne: Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden

Waargenomen verwantschap werd beoordeeld met deze korte vorm van de patiëntenversie van de WAI en heeft in totaal 12 items. Deze uitkomst is voor de subschaal obligaties. Cliënten werden gevraagd om te rapporteren over de specifieke clinicus uit wiens caseload ze willekeurig waren geselecteerd. De itemscores werden opgeteld en gemiddeld (uitersten: 4-28). Schaal: 1 (nooit) tot 7 (altijd)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Factorstructuur van de Working Alliance Inventory. Psychologische beoordeling: een tijdschrift voor advies en klinische psychologie. 1989;1(3):207.
Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Patiëntactiveringsmaatstaf - geestelijke gezondheid (PAM-MH) - schaal van 0 tot 100
Tijdsspanne: Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden

Competentie met betrekking tot het beheer van de geestelijke gezondheid werd beoordeeld met de 13-item Patiëntactiveringsmaatregel-Mental Health (PAM-MH) (bijv. Ik weet wat elk van mijn voorgeschreven medicijnen voor geestelijke gezondheid doet). Elke vraag werd beantwoord op een 4-punts Likert-schaal: 1 (Helemaal mee oneens) tot 4 (Helemaal mee eens). Hogere scores = grotere activering.

Hibbard JH, Mahoney ER, Stockard J, Tusler M. Ontwikkeling en testen van een korte vorm van de patiëntactiveringsmaatregel. Onderzoek naar gezondheidsdiensten. december 2005; 40 (6 Pt 1): 1918-1930.
Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Gezondheidsenquête in verkorte vorm (SF-12) - Functioneren van de lichamelijke gezondheid
Tijdsspanne: Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden

Het lichamelijk en geestelijk functioneren werd beoordeeld met de Short Form 12-Item Health Survey (SF-12). De SF-12 is een gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, afgeleid van de 36-item Medical Outcomes Study-enquête en bevat items die een Mental Health Component Score en een Physical Health Component Score opleveren. Hogere samengestelde scores duiden op een hogere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Items worden gewogen en vervolgens omgezet in normgebaseerde scores (bereik: 0-100).

Ware JE, Jr., Kosinski M, Keller SD. Een korte gezondheidsenquête met 12 items: constructie van schalen en voorbereidende tests van betrouwbaarheid en validiteit. Medische zorg. 1996;34(3):220 -233.
Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Gezondheidsenquête in verkorte vorm (SF-12) - Functioneren van de geestelijke gezondheid
Tijdsspanne: Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden

Het lichamelijk en geestelijk functioneren werd beoordeeld met de Short Form 12-Item Health Survey (SF-12). De SF-12 is een gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, afgeleid van de 36-item Medical Outcomes Study-enquête en bevat items die een Mental Health Component Score en een Physical Health Component Score opleveren. Hogere samengestelde scores duiden op een hogere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Items worden gewogen en vervolgens omgezet in normgebaseerde scores (bereik: 0-100).

Ware JE, Jr., Kosinski M, Keller SD. Een korte gezondheidsenquête met 12 items: constructie van schalen en voorbereidende tests van betrouwbaarheid en validiteit. Medische zorg. 1996;34(3):220 -233.
Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Patiëntgezondheidsvragenlijst 9 items (PHQ-9)
Tijdsspanne: Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden

De PHQ-9 is een korte, zelfrapportagebeoordeling. Het geeft een gesommeerde totaalscore die de waarschijnlijkheid van een depressieve stoornis aangeeft. Scores ≥10 worden als een positieve screening beschouwd (sensitiviteit 88%, specificiteit 88%) en meten ook effectief de respons op de behandeling (<5 duiden op remissie, van 5-9 op gedeeltelijke respons en ≥10 op geen respons). Itemscores worden opgeteld en gemiddeld (bereik: 0-27). Schaal: 0 (helemaal niet), 1 (meerdere dagen), 2 (meer dan de helft van de dagen), 4 (bijna elke dag). Wanneer er problemen worden geïdentificeerd, wordt de moeilijkheid van die problemen beoordeeld op een 4-puntsschaal (helemaal niet moeilijk tot extreem moeilijk).

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. De PHQ-9: validiteit van een korte maat voor de ernst van depressie. Tijdschrift voor algemene interne geneeskunde. Sep 2001;16(9):606-613.

Amerikaanse psychiatrische vereniging. Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen - Tekstherziening (4e ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Gegeneraliseerde angststoornis (GAD-7)
Tijdsspanne: Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden

Angst werd beoordeeld met de 7-item gegeneraliseerde angststoornis (GAD-7). Het kan continu worden gescoord op een ernstschaal van 0-21 en er zijn grenswaarden vastgesteld voor het schatten van de waarschijnlijkheid van de 4 meest voorkomende en klinisch relevante angststoornissen: gegeneraliseerde angststoornis, paniekstoornis, posttraumatische stressstoornis en sociale angststoornis. Schaal: 0 (helemaal niet), 1 (meerdere dagen), 2 (meer dan de helft van de dagen), 3 (bijna elke dag)

Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. Een korte maat voor het beoordelen van gegeneraliseerde angststoornis: de GAD-7. Archief Interne Geneeskunde. 22 mei 2006;166(10):1092-1097.

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Lowe B. Angststoornissen in de eerste lijn: prevalentie, stoornissen, comorbiditeit en detectie. Ann Intern Med. 6 maart 2007;146(5):317-325.
Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Vragenlijst klanttevredenheid
Tijdsspanne: Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Betrokkenheid werd beoordeeld met patiënttevredenheid met behulp van de Client Satisfaction Questionnaire, een tevredenheidschecklist met 8 items (bijv. Hoe zou u de kwaliteit van de service beoordelen die u hebt ontvangen? en, Als een vriend soortgelijke hulp nodig heeft, zou u hem of haar dan [naam bureau] aanbevelen?). De itemscores werden gemiddeld. Schaal: 1 tot 4 met antwoordtekst afhankelijk van de vraag (bijv. 1-Slecht tot 4-Uitstekend, 1-Nee, zeker niet tot 4-Ja, zeker, of 1-Heel ontevreden tot 4-Zeer tevreden).
Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Kwaliteit van zorg - Persoonsgerichte zorg
Tijdsspanne: Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Waargenomen kwaliteit van zorg werd beoordeeld met een schaal van 31 items (bijv. personeel bracht extra tijd met mij door wanneer ik ze nodig had). Deze schaal voor klanten is aangepast van de schaal die voor het personeel is ontwikkeld. Persoonsgerichte zorg werd gemeten met een subset van vragen uit deze schaal. De itemscores werden gemiddeld. Schaal: 0 (nooit) tot 5 (altijd)
Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Kwaliteit van zorg-negatieve interacties
Tijdsspanne: Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Waargenomen kwaliteit van zorg werd beoordeeld met een schaal van 31 items (bijv. personeel bracht extra tijd met mij door wanneer ik ze nodig had). Deze schaal voor klanten is aangepast van de schaal die voor het personeel is ontwikkeld. Negatieve interacties werden gemeten met een subset van vragen van deze schaal. Itemscores werden gemiddeld. Schaal: 0 (nooit) tot 5 (altijd)
Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Kwaliteit van zorg-onoplettende zorg
Tijdsspanne: Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Waargenomen kwaliteit van zorg werd beoordeeld met een schaal van 31 items (bijv. personeel bracht extra tijd met mij door wanneer ik ze nodig had). Deze schaal voor klanten is aangepast van de schaal die voor het personeel is ontwikkeld. Onoplettende zorg werd gemeten met een subset van vragen van deze schaal. Itemscores werden gemiddeld. Schaal: 0 (nooit) tot 5 (altijd)
Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Kwaliteit van Zorg Totaal
Tijdsspanne: Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Waargenomen kwaliteit van zorg werd beoordeeld met een schaal van 31 items (bijv. personeel besteedde extra tijd aan mij wanneer ik ze nodig had). en vervolgens verfijnd tot 22 items door middel van gegevens die in dit onderzoek zijn verzameld en geanalyseerd. Deze schaal voor klanten is aangepast van de schaal die voor het personeel is ontwikkeld. Itemscores werden gemiddeld. Schaal: 0 (nooit) tot 5 (altijd)
Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Patiëntbetrokkenheid-gemiste afspraken
Tijdsspanne: Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden
Betrokkenheid van de patiënt werd beoordeeld door het aandeel gemiste afspraken (wanneer de cliënt afzegde of niet kwam opdagen voor een geplande afspraak gedeeld door het totaal aantal geplande afspraken). Deze gegevens zijn afkomstig uit de medische dossiers van cliënten bij de bureaus. Gegevens van 3 tijdsperioden werden geanalyseerd (6 maanden voorafgaand aan baseline tot baseline, baseline tot 6 maanden en 6 maanden tot 12 maanden). De onderstaande tabel illustreert de gemiste afspraken voor elke tijdsperiode.
Gemeten met cliënten bij baseline, 6 maanden en 12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Indiana University

Medewerkers

Patient-Centered Outcomes Research Institute
Four County Counseling Center
Places for People

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Michelle P Salyers, PhD, Indiana University School of Medicine

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 december 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 april 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 mei 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 mei 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

23 mei 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

14 april 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 april 2017

Laatst geverifieerd

1 april 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • IH-1304-6597

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren