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L'impatto del burnout sull'assistenza centrata sul paziente: una prova di efficacia comparativa nella salute mentale

11 aprile 2017 aggiornato da: Michelle Salyers, Indiana University
Gli operatori sanitari svolgono un ruolo importante nell'aiutare i pazienti a essere coinvolti attivamente nel trattamento e nel recupero dalla malattia mentale. Ma i medici della salute mentale, come altri operatori sanitari, sono a rischio di sperimentare il burnout sentendosi emotivamente svuotati dal loro lavoro, avendo pensieri cinici nei confronti dei pazienti e degli altri e sentendosi poco realizzati nel loro lavoro. Il burnout può portare a problemi per il medico, tra cui cattive condizioni di salute generale, depressione e minore soddisfazione sul lavoro. Il burnout può anche influire sul modo in cui i medici svolgono il lavoro; ad esempio, le persone con alti livelli di esaurimento si prendono più tempo libero, mostrano un minore impegno per il proprio lavoro e hanno maggiori probabilità di licenziarsi o licenziarsi. Ci sono alcune prove che il burnout può influenzare la qualità dell'assistenza per i pazienti, ma pochissime ricerche rigorose hanno verificato questa ipotesi. Lo scopo del nostro studio è triplice. In primo luogo, analizzeremo come i pazienti percepiscono il burnout nei medici e se (e/o come) il burnout influisce sulle cure che ricevono. Successivamente, testeremo un intervento per ridurre il burnout clinico chiamato Burnout Reduction: Enhanced Awareness, Tools, Handouts, and Education (BREATHE). BREATHE riunisce strumenti con cui i medici della salute mentale hanno già familiarità, inclusi esercizi di rilassamento e consapevolezza, definizione di limiti, utilizzo di supporti sociali e modifica di schemi di pensiero negativi e sostituzione con modi di pensare più utili. Abbiamo trovato questo intervento efficace nel ridurre il burnout in altre organizzazioni, ma dobbiamo ancora studiare se può anche migliorare i risultati dei pazienti. I medici (circa 200) che parteciperanno riceveranno l'intervento BREATHE o la formazione in colloqui motivazionali, che potrebbe anche migliorare il coinvolgimento del paziente nel trattamento e gli esiti del paziente, ma è improbabile che riduca significativamente il burnout del medico. Recluteremo anche fino a 600 pazienti adulti serviti dai medici partecipanti. Indagheremo i medici e intervisteremo i pazienti per un periodo di 12 mesi dopo l'intervento per determinare in che modo l'intervento influisce sul burnout del medico e sulla percezione dell'assistenza da parte del paziente (rapporto con il medico, grado di autonomia nel processo decisionale), coinvolgimento del paziente nell'assistenza e risultati (fiducia nella gestione della salute mentale, dei sintomi, del funzionamento e della speranza). Infine, questo studio utilizzerà una procedura statistica chiamata Structural Equation Modeling per testare un modello teorico della relazione tra burnout ed esiti del paziente. I risultati di questo studio mostreranno se la riduzione del burnout clinico può migliorare i risultati dei pazienti e la qualità delle cure che i pazienti ricevono. Il nostro intervento avrà il potenziale per essere facilmente implementato in una varietà di contesti in cui il burnout è un problema. Sapere in che modo il burnout del medico influisce sui risultati dei pazienti e se il miglioramento del burnout può migliorare l'assistenza ai pazienti, può aiutare a migliorare il sistema sanitario.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

679

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Indiana
      • Logansport, Indiana, Stati Uniti, 46947
        • Four County Counseling Center
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63108
        • Places for People

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Un membro del personale con contatto con il cliente presso Four County Counseling o Places for People.
  • Cliente scelto a caso dagli elenchi del personale partecipante. Deve avere almeno 18 anni.

Criteri di esclusione:

  • Clienti di età inferiore ai 18 anni.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Colloquio Motivazionale-Personale Salute Mentale
Comportamentale: Colloquio Motivazionale (MI)
MI è una tecnica di consulenza comune. È stato offerto come seminario di 8-9 ore in 3 sessioni al personale dell'agenzia di salute mentale che è stato assegnato in modo casuale all'IM. Ogni sessione è avvenuta a circa un mese di distanza.
Comparatore attivo: RESPIRARE-Personale di Salute Mentale
Comportamentale: Riduzione del burnout: maggiore consapevolezza, strumenti, dispense e istruzione (BREATHE)
BREATHE è un programma sviluppato per tentare di migliorare o prevenire i sintomi del burnout. È stato offerto come seminario di 8-9 ore in 3 sessioni al personale dell'agenzia di salute mentale che è stato assegnato in modo casuale a RESPIRARE. Ogni sessione è avvenuta a circa un mese di distanza.
Comparatore attivo: Colloqui Motivazionali-Clienti
Comportamentale: Colloquio Motivazionale (MI)
MI è una tecnica di consulenza comune. È stato offerto come seminario di 8-9 ore in 3 sessioni al personale dell'agenzia di salute mentale che è stato assegnato in modo casuale all'IM. Ogni sessione è avvenuta a circa un mese di distanza.
Comparatore attivo: RESPIRARE-Clienti
Comportamentale: Riduzione del burnout: maggiore consapevolezza, strumenti, dispense e istruzione (BREATHE)
BREATHE è un programma sviluppato per tentare di migliorare o prevenire i sintomi del burnout. È stato offerto come seminario di 8-9 ore in 3 sessioni al personale dell'agenzia di salute mentale che è stato assegnato in modo casuale a RESPIRARE. Ogni sessione è avvenuta a circa un mese di distanza.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Maslach Burnout Inventory (MBI): esaurimento emotivo
Lasso di tempo: Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi

Il burnout è stato valutato con il Maslach Burnout Inventory (MBI), una misura ampiamente utilizzata di tre componenti del burnout: esaurimento emotivo, depersonalizzazione e realizzazione personale. Il sondaggio contiene 22 dichiarazioni di sentimenti legati al lavoro e al personale è stato chiesto di leggere ogni dichiarazione e decidere se si è mai sentito così riguardo al proprio lavoro. I punteggi degli elementi sono stati mediati. Scala: 0 (mai), 1 (poche volte all'anno o meno), 2 (una volta al mese o meno), 3 (poche volte al mese), 4 (una volta alla settimana), 5 (poche volte alla settimana ), 6 (ogni giorno).

Maslach C, Jackson, SE, Leiter, MP Maslach Burnout Inventory Manual. 3 ed. Palo Alto, California: Consulting Psychologists Press; 1996.
Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Maslach Burnout Inventory (MBI): Depersonalizzazione
Lasso di tempo: Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi

Il burnout è stato valutato con il Maslach Burnout Inventory (MBI), una misura ampiamente utilizzata di tre componenti del burnout: esaurimento emotivo, depersonalizzazione e realizzazione personale. Il sondaggio contiene 22 dichiarazioni di sentimenti legati al lavoro e il personale è stato invitato a leggere ogni dichiarazione e decidere se si è mai sentito così riguardo al proprio lavoro. I punteggi degli elementi sono stati mediati. Scala: 0 (mai), 1 (poche volte all'anno o meno), 2 (una volta al mese o meno), 3 (poche volte al mese), 4 (una volta alla settimana), 5 (poche volte alla settimana ), 6 (ogni giorno).

Maslach C, Jackson, SE, Leiter, MP Maslach Burnout Inventory Manual. 3 ed. Palo Alto, California: Consulting Psychologists Press; 1996.
Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Maslach Burnout Inventory (MBI): realizzazione personale
Lasso di tempo: Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi

Il burnout è stato valutato con il Maslach Burnout Inventory (MBI), una misura ampiamente utilizzata di tre componenti del burnout: esaurimento emotivo, depersonalizzazione e realizzazione personale. Il sondaggio contiene 22 dichiarazioni di sentimenti legati al lavoro e il personale è stato invitato a leggere ogni dichiarazione e decidere se si è mai sentito così riguardo al proprio lavoro. I punteggi degli elementi sono stati mediati. Scala: 0 (mai), 1 (poche volte all'anno o meno), 2 (una volta al mese o meno), 3 (poche volte al mese), 4 (una volta alla settimana), 5 (poche volte alla settimana ), 6 (ogni giorno).

Maslach C, Jackson, SE, Leiter, MP Maslach Burnout Inventory Manual. 3 ed. Palo Alto, California: Consulting Psychologists Press; 1996.
Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Soddisfazione lavorativa
Lasso di tempo: Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi

La soddisfazione sul lavoro è stata valutata con un elemento del sondaggio sulla diagnostica del lavoro: nel complesso, sono soddisfatto del mio lavoro. Scala: da 1 (assolutamente in disaccordo) a 7 (assolutamente d'accordo)

Hackman JR, Oldham GR. L'indagine diagnostica sul lavoro: uno strumento per la diagnosi dei posti di lavoro e la valutazione dei progetti di riprogettazione del lavoro. 1974.
Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Intenzioni di turnover: partenza considerata
Lasso di tempo: Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Questa è la prima delle due domande in cui sono state poste al personale le intenzioni di turnover. Al personale è stato chiesto: "Quante volte hai preso seriamente in considerazione l'idea di lasciare il tuo lavoro negli ultimi sei mesi?" Scala: 1 (mai), 2 (una volta ogni pochi mesi), 3 (una volta al mese), 4 (più volte al mese), 5 (una volta alla settimana), 6 (più volte alla settimana)
Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Intenzioni di turnover-Probabilità di lasciare
Lasso di tempo: Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Questa è la seconda delle due domande in cui sono state poste al personale le intenzioni di turnover. Al personale è stato chiesto: "Con quale probabilità lascerai il tuo lavoro nei prossimi sei mesi?" Scala: 1 (per niente probabile), 2 (poco probabile), 3 (abbastanza probabile), 4 (molto probabile)
Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Interferenza del lavoro con la vita domestica
Lasso di tempo: Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi

L'equilibrio tra lavoro e vita privata è stato valutato con una misura di sei elementi adattata da una misura di 18 elementi sviluppata da Carlson et al. La misura valuta tre tipi di equilibrio (basato sul tempo, sullo sforzo e sul comportamento) e due direzioni (conflitto lavorativo con la famiglia e conflitto familiare con il lavoro). Il risultato qui descritto è il conflitto lavorativo con la famiglia. Il provvedimento consiste in una serie di affermazioni riguardanti la propria situazione lavorativa e familiare, alle quali viene chiesto ai partecipanti di indicare il proprio grado di accordo o disaccordo su una scala di tipo Likert a 5 punti: da 1 (Molto in disaccordo) a 5 (Molto d'accordo). I punteggi degli elementi sono stati mediati.

Carlson DS, Kacmar KM, Williams LJ. Costruzione e validazione iniziale di una misura multidimensionale del conflitto lavoro-famiglia. Giornale di comportamento professionale. 2000;56(2):249-276.
Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Interferenza nella vita domestica con il lavoro
Lasso di tempo: Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi

L'equilibrio tra lavoro e vita privata è stato valutato con una misura di sei elementi adattata da una misura di 18 elementi sviluppata da Carlson et al. La misura valuta tre tipi di equilibrio (basato sul tempo, sullo sforzo e sul comportamento) e due direzioni (conflitto lavorativo con la famiglia e conflitto familiare con il lavoro). Il risultato qui descritto è il conflitto familiare con il lavoro. Il provvedimento consiste in una serie di affermazioni riguardanti la propria situazione lavorativa e familiare, alle quali viene chiesto ai partecipanti di indicare il proprio grado di accordo o disaccordo su una scala di tipo Likert a 5 punti: da 1 (Molto in disaccordo) a 5 (Molto d'accordo). I punteggi degli elementi sono stati mediati.

Carlson DS, Kacmar KM, Williams LJ. Costruzione e validazione iniziale di una misura multidimensionale del conflitto lavoro-famiglia. Giornale di comportamento professionale. 2000;56(2):249-276.
Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Scala del lavoro emotivo: recitazione superficiale
Lasso di tempo: Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
La scala del lavoro emotivo include 14 domande riguardanti la relazione tra emozioni e interazioni con i clienti. Surface Acting è un sottoinsieme di queste domande (ad esempio, metto in atto un atto per trattare con i clienti in modo appropriato). I punteggi degli elementi sono stati mediati. Scala: da 1 (molto in disaccordo) a 5 (molto d'accordo)
Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Scala del lavoro emotivo: recitazione profonda
Lasso di tempo: Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
La scala del lavoro emotivo include 14 domande riguardanti la relazione tra emozioni e interazioni con i clienti. Deep Acting è un sottoinsieme di queste domande (ad esempio, cerco di provare effettivamente le emozioni che devo mostrare ai clienti). I punteggi degli elementi sono stati mediati. Scala: da 1 (molto in disaccordo) a 5 (molto d'accordo)
Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Scala del lavoro emotivo: emozioni autentiche
Lasso di tempo: Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
La scala del lavoro emotivo include 14 domande riguardanti la relazione tra emozioni e interazioni con i clienti. Emozioni autentiche è un sottoinsieme di queste domande (ad esempio, le emozioni che esprimo ai clienti sono autentiche). I punteggi degli elementi sono stati mediati. Scala: da 1 (molto in disaccordo) a 5 (molto d'accordo)
Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Importanza: ridurre lo stress correlato al lavoro
Lasso di tempo: Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Al personale è stato chiesto: "Quanto è importante per te ridurre lo stress legato al lavoro in questo momento?" Il punteggio di questo singolo elemento è stato calcolato in media. Scala: da 1 (per niente importante) a 10 (estremamente importante)
Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Fiducia: ridurre lo stress correlato al lavoro
Lasso di tempo: Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Al personale è stato chiesto: "Quanto sei sicuro di poter ridurre lo stress legato al lavoro nella tua vita?" Scala: da 1 (per niente fiducioso) a 10 (estremamente fiducioso)
Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Importanza: interazione con il cliente
Lasso di tempo: Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Al personale è stato chiesto: "Quanto è importante per te interagire costantemente con i consumatori/clienti in modo rilassato e non giudicante?" Scala: da 1 (per niente importante) a 10 (estremamente importante)
Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Fiducia: interazione con il cliente
Lasso di tempo: Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Al personale è stato chiesto: "Quanto sei sicuro di poter interagire costantemente con i consumatori/clienti in modo rilassato e non giudicante?" Scala: da 1 (per niente fiducioso) a 10 (estremamente fiducioso)
Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Qualità dell'assistenza: assistenza centrata sulla persona
Lasso di tempo: Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
La qualità percepita dell'assistenza è stata valutata con una scala di 31 elementi sviluppata con una delle agenzie di salute mentale come parte di questo progetto. L'assistenza centrata sulla persona è stata misurata con un sottoinsieme di domande di questa scala (ad esempio, mi sentivo come se fossi in grado di mostrare davvero compassione a un cliente). I punteggi degli elementi sono stati mediati. Scala: da 0 (mai) a 5 (sempre)
Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Qualità delle cure: cura discordante
Lasso di tempo: Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
La qualità percepita dell'assistenza è stata valutata con una scala di 31 elementi sviluppata con una delle agenzie di salute mentale come parte di questo progetto. Discordant Care è stato misurato con un sottoinsieme di domande di questa scala (ad esempio, ho avuto conflitti con i clienti). I punteggi degli elementi sono stati mediati. Scala: da 0 (mai) a 5 (sempre)
Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Qualità della cura totale
Lasso di tempo: Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
La qualità percepita dell'assistenza è stata valutata con una scala di 31 elementi sviluppata con una delle agenzie di salute mentale che partecipano a questo progetto e poi perfezionata a 22 elementi attraverso i dati raccolti e analizzati in questo studio. Gli elementi erano relativi all'assistenza centrata sulla persona o sul cliente, la coscienziosità del lavoro, gli errori, le interazioni con i clienti e il modo in cui lo stress influisce sulle interazioni o sui risultati del cliente. I punteggi degli elementi sono stati mediati. Scala: da 0 (mai) a 5 (sempre)
Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Percezioni del supporto di vigilanza
Lasso di tempo: Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
La scala di 19 punti Perceptions of Supervisory Support Scale è stata utilizzata per raccogliere informazioni sull'esperienza del personale nelle interazioni con i propri supervisori (ad esempio, quanto spesso hai pensato che la supervisione migliorasse il tuo rapporto con il tuo supervisore?). I punteggi degli elementi sono stati mediati. Scala: da 1 (mai) a 6 (sempre)
Misurato con il personale al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi
Rotazione del personale
Lasso di tempo: Misurato con il personale a 12 mesi
Numero di partecipanti al personale che si sono separati dalla rispettiva agenzia prima della data prevista per il completamento dello studio. Le agenzie di salute mentale hanno fornito date di separazione, se applicabili, per i partecipanti allo studio del personale.
Misurato con il personale a 12 mesi
Scala della speranza dello stato adulto
Lasso di tempo: Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi

La speranza è stata valutata con i clienti utilizzando la scala della speranza dello stato dell'adulto a 12 voci (ad esempio, posso pensare a molti modi per ottenere le cose nella vita che sono più importanti per me). I punteggi degli elementi sono stati mediati. Scala: da 1 (decisamente falso) a 8 (decisamente vero)

Snyder CR, Sympson SC, Ybasco FC, Borders TF, Babyak MA, Higgins RL. Sviluppo e validazione della State Hope Scale. Giornale di personalità e psicologia sociale . 1996;70(2):321-335.
Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Scala di valutazione dell'aderenza ai farmaci (MARS) - Aderenza ai farmaci - 4 elementi
Lasso di tempo: Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi

L'aderenza ai farmaci (per i clienti a cui sono stati prescritti farmaci per la loro salute mentale) è stata valutata con un sottoinsieme di 4 elementi del MARS, una scala di 10 elementi che valuta gli atteggiamenti nei confronti dei farmaci (ad esempio, ti dimentichi mai di prendere i farmaci? A volte sei negligente nel prendere la tua medicina?). I punteggi degli item sono stati sommati e mediati (range: 0-4). Scala: da 0 (No) a 1 (Sì)

Thompson K, Kulkarni J, Sergejew AA. Attendibilità e validità di una nuova Medication Adherence Rating Scale (MARS) per le psicosi. Ricerca sulla schizofrenia. 5 maggio 2000;42(3):241-247.
Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Scala di valutazione dell'aderenza ai farmaci (MARS) - Atteggiamenti ai farmaci - 10 elementi
Lasso di tempo: Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi

L'atteggiamento nei confronti dei farmaci (per i clienti a cui vengono prescritti farmaci per la loro salute mentale) è stato valutato con il MARS, una scala di 10 elementi che valuta gli atteggiamenti nei confronti dei farmaci (ad esempio, è innaturale che la mia mente e il mio corpo siano controllati dai farmaci). I punteggi degli elementi sono stati sommati e mediati (intervallo: 0-10). Scala: da 0 (No) a 1 (Sì)

Thompson K, Kulkarni J, Sergejew AA. Attendibilità e validità di una nuova Medication Adherence Rating Scale (MARS) per le psicosi. Ricerca sulla schizofrenia. 5 maggio 2000;42(3):241-247.
Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Questionario sul clima sanitario
Lasso di tempo: Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi

Il supporto all'autonomia percepito è stato valutato con questa scala di 15 item (ad esempio, sono in grado di essere aperto con [nome] alle nostre riunioni.). Ai clienti è stato chiesto di riferire sullo specifico medico dal cui carico di lavoro sono stati selezionati in modo casuale. I punteggi degli elementi sono stati mediati. Scala: da 1 (assolutamente in disaccordo) a 7 (assolutamente d'accordo)

Williams GC, McGregor HA, King D, Nelson CC, Glasgow RE. Variazione della competenza percepita, del controllo glicemico e della soddisfazione del paziente: rapporto con il supporto dell'autonomia da parte dei medici. Educazione e consulenza del paziente. Aprile 2005;57(1):39-45.
Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Inventario dell'alleanza di lavoro (WAI)
Lasso di tempo: Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi

La parentela percepita è stata valutata con questa forma abbreviata della versione paziente del WAI ed è composta da 12 elementi (ad es., Siamo d'accordo su ciò su cui è importante per me lavorare). Ai clienti è stato chiesto di riferire sullo specifico medico dal cui carico di lavoro sono stati selezionati in modo casuale. I punteggi degli elementi sono stati mediati. Scala: da 1 (mai) a 7 (sempre)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Struttura fattoriale del Working Alliance Inventory. Valutazione psicologica: un giornale di consulenza e psicologia clinica. 1989;1(3):207.
Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Working Alliance Inventory (WAI) - Compiti Sottoscala
Lasso di tempo: Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi

La parentela percepita è stata valutata con questa forma abbreviata della versione paziente del WAI e ha 12 item in totale. Questo risultato è per la sottoscala dei compiti. Ai clienti è stato chiesto di riferire sullo specifico medico dal cui carico di lavoro sono stati selezionati in modo casuale. I punteggi degli item sono stati sommati e mediati (range: 4-28). Scala: da 1 (mai) a 7 (sempre)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Struttura fattoriale del Working Alliance Inventory. Valutazione psicologica: un giornale di consulenza e psicologia clinica. 1989;1(3):207.
Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Working Alliance Inventory (WAI) - Sottoscala degli obiettivi
Lasso di tempo: Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi

La parentela percepita è stata valutata con questa forma abbreviata della versione paziente del WAI e ha 12 item in totale. Questo risultato è per la sottoscala degli obiettivi. Ai clienti è stato chiesto di riferire sullo specifico medico dal cui carico di lavoro sono stati selezionati in modo casuale. I punteggi degli elementi sono stati sommati e mediati (intervallo: 4-28). Scala: da 1 (mai) a 7 (sempre)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Struttura fattoriale del Working Alliance Inventory. Valutazione psicologica: un giornale di consulenza e psicologia clinica. 1989;1(3):207.
Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Working Alliance Inventory (WAI) - Sottoscala Obbligazioni
Lasso di tempo: Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi

La parentela percepita è stata valutata con questa forma abbreviata della versione paziente del WAI e ha 12 item in totale. Questo risultato è per la sottoscala delle obbligazioni. Ai clienti è stato chiesto di riferire sullo specifico medico dal cui carico di lavoro sono stati selezionati in modo casuale. I punteggi degli elementi sono stati sommati e mediati (intervallo: 4-28). Scala: da 1 (mai) a 7 (sempre)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Struttura fattoriale del Working Alliance Inventory. Valutazione psicologica: un giornale di consulenza e psicologia clinica. 1989;1(3):207.
Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Misura di attivazione del paziente-Salute mentale (PAM-MH)-Scala da 0 a 100
Lasso di tempo: Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi

La competenza relativa alla gestione della salute mentale è stata valutata con il Patient Activation Measure-Mental Health (PAM-MH) a 13 voci (ad esempio, so cosa fa ciascuno dei miei farmaci per la salute mentale prescritti). Ad ogni domanda è stata data risposta su una scala di tipo Likert a 4 punti: da 1 (molto in disaccordo) a 4 (molto d'accordo). Punteggi più alti = maggiore attivazione.

Hibbard JH, Mahoney ER, Stockard J, Tusler M. Sviluppo e test di una forma abbreviata della misura di attivazione del paziente. Ricerca sui servizi sanitari. Dic 2005;40(6 Pt 1):1918-1930.
Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Indagine sulla salute in forma breve (SF-12)-Funzionamento della salute fisica
Lasso di tempo: Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi

Il funzionamento della salute fisica e mentale è stato valutato con il Short Form 12-Item Health Survey (SF-12). L'SF-12 è una misura della qualità della vita correlata alla salute, derivata dall'indagine dello studio sui risultati medici a 36 voci e contenente voci che producono un punteggio della componente di salute mentale e un punteggio della componente di salute fisica. Punteggi compositi più alti indicano una migliore qualità della vita correlata alla salute. Gli elementi vengono ponderati e quindi trasformati in punteggi basati sulla norma (intervallo: 0-100).

Ware JE, Jr., Kosinski M, Keller SD. Un'indagine sulla salute in forma abbreviata di 12 elementi: costruzione di scale e test preliminari di affidabilità e validità. Cure mediche. 1996;34(3):220-233.
Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Short-Form Health Survey (SF-12)-Funzionamento della salute mentale
Lasso di tempo: Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi

Il funzionamento della salute fisica e mentale è stato valutato con il Short Form 12-Item Health Survey (SF-12). L'SF-12 è una misura della qualità della vita correlata alla salute, derivata dall'indagine dello studio sui risultati medici a 36 voci e contenente voci che producono un punteggio della componente di salute mentale e un punteggio della componente di salute fisica. Punteggi compositi più alti indicano una migliore qualità della vita correlata alla salute. Gli elementi vengono ponderati e quindi trasformati in punteggi basati sulla norma (intervallo: 0-100).

Ware JE, Jr., Kosinski M, Keller SD. Un'indagine sulla salute in forma abbreviata di 12 elementi: costruzione di scale e test preliminari di affidabilità e validità. Cure mediche. 1996;34(3):220-233.
Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Questionario sulla salute del paziente 9-item (PHQ-9)
Lasso di tempo: Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi

Il PHQ-9 è una breve valutazione self-report. Fornisce un punteggio totale sommato che indica la probabilità di disturbo depressivo maggiore. I punteggi ≥10 sono considerati uno screening positivo (sensibilità 88%, specificità 88%) e misurano efficacemente anche la risposta al trattamento (<5 indicano remissione, di 5-9 indicano risposta parziale e ≥10 indica nessuna risposta). I punteggi degli elementi vengono sommati e calcolati in media (intervallo: 0-27). Scala: 0 (per niente), 1 (diversi giorni), 2 (più della metà dei giorni), 4 (quasi tutti i giorni). Quando i problemi vengono identificati, la difficoltà di tali problemi viene valutata su una scala a 4 punti (da Per niente difficile a Estremamente difficile).

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. Il PHQ-9: validità di una breve misura di gravità della depressione. Giornale di medicina interna generale. Settembre 2001;16(9):606-613.

Associazione psichiatrica americana. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali - Revisione del testo (4a ed.). Washington, DC: Associazione psichiatrica americana; 2000.
Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Disturbo d'ansia generalizzato (GAD-7)
Lasso di tempo: Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi

L'ansia è stata valutata con il disturbo d'ansia generalizzato a 7 voci (GAD-7). Può essere valutato in modo continuo su una scala di gravità da 0 a 21 e sono stati stabiliti punti limite per stimare la probabilità dei 4 disturbi d'ansia più comuni e clinicamente rilevanti: disturbo d'ansia generalizzato, disturbo di panico, disturbo da stress post-traumatico e disturbo d'ansia sociale. Scala: 0 (per niente), 1 (diversi giorni), 2 (più della metà dei giorni), 3 (quasi tutti i giorni)

Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. Una breve misura per valutare il disturbo d'ansia generalizzato: il GAD-7. Archivi di Medicina Interna. 22 maggio 2006;166(10):1092-1097.

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Lowe B. Disturbi d'ansia nelle cure primarie: prevalenza, compromissione, comorbidità e rilevamento. Ann Intern Med. 6 marzo 2007;146(5):317-325.
Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Questionario sulla soddisfazione del cliente
Lasso di tempo: Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Il coinvolgimento è stato valutato con la soddisfazione del paziente utilizzando il questionario sulla soddisfazione del cliente, un elenco di controllo della soddisfazione di 8 voci (ad esempio, come valuteresti la qualità del servizio che hai ricevuto? e, Se un amico avesse bisogno di un aiuto simile, gli consiglieresti [nome dell'agenzia]?). I punteggi degli elementi sono stati mediati. Scala: da 1 a 4 con testo della risposta dipendente dalla domanda (ad esempio, da 1-Scarso a 4-Eccellente, da 1-No, decisamente no a 4-Sì, decisamente o da 1-Abbastanza insoddisfatto a 4-Molto soddisfatto).
Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Qualità dell'assistenza centrata sulla persona
Lasso di tempo: Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
La qualità percepita dell'assistenza è stata valutata con una scala di 31 elementi (ad esempio, il personale ha trascorso più tempo con me quando ne avevo bisogno). Questa scala per i clienti è stata adattata da quella sviluppata per il personale. L'assistenza centrata sulla persona è stata misurata con un sottoinsieme di domande di questa scala. I punteggi degli elementi sono stati mediati. Scala: da 0 (mai) a 5 (sempre)
Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Qualità delle interazioni care-negative
Lasso di tempo: Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
La qualità percepita dell'assistenza è stata valutata con una scala di 31 elementi (ad esempio, il personale ha trascorso più tempo con me quando ne avevo bisogno). Questa scala per i clienti è stata adattata da quella sviluppata per il personale. Le interazioni negative sono state misurate con un sottoinsieme di domande di questa scala. I punteggi degli elementi sono stati mediati. Scala: da 0 (mai) a 5 (sempre)
Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Qualità delle cure cura disattenti
Lasso di tempo: Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
La qualità percepita dell'assistenza è stata valutata con una scala di 31 elementi (ad esempio, il personale ha trascorso più tempo con me quando ne avevo bisogno). Questa scala per i clienti è stata adattata da quella sviluppata per il personale. La cura disattenta è stata misurata con un sottoinsieme di domande di questa scala. I punteggi degli elementi sono stati mediati. Scala: da 0 (mai) a 5 (sempre)
Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Qualità delle cure Totale
Lasso di tempo: Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
La qualità percepita dell'assistenza è stata valutata con una scala di 31 elementi (ad esempio, il personale ha trascorso più tempo con me quando ne avevo bisogno). e poi raffinato a 22 elementi attraverso i dati raccolti e analizzati in questo studio. Questa scala per i clienti è stata adattata da quella sviluppata per il personale. I punteggi degli elementi sono stati mediati. Scala: da 0 (mai) a 5 (sempre)
Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Impegno del paziente: appuntamenti mancati
Lasso di tempo: Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi
Il coinvolgimento del paziente è stato valutato dalla proporzione di appuntamenti mancati (quando il cliente ha annullato o non si è presentato per un appuntamento programmato diviso per il totale programmato). Questi dati sono stati recuperati dalle cartelle cliniche dei clienti presso le agenzie. Sono stati analizzati i dati di 3 periodi di tempo (6 mesi prima del basale fino al basale, dal basale a 6 mesi e da 6 mesi a 12 mesi). La tabella sottostante illustra gli appuntamenti mancati per ogni fascia oraria.
Misurato con i clienti al basale, 6 mesi e 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Indiana University

Collaboratori

Patient-Centered Outcomes Research Institute
Four County Counseling Center
Places for People

Investigatori

  • Investigatore principale: Michelle P Salyers, PhD, Indiana University School of Medicine

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 aprile 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 maggio 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 maggio 2014

Primo Inserito (Stima)

23 maggio 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 aprile 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 aprile 2017

Ultimo verificato

1 aprile 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IH-1304-6597

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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