O impacto do Burnout no cuidado centrado no paciente: um estudo comparativo de eficácia em saúde mental

Burnout foi avaliado com o Maslach Burnout Inventory (MBI), uma medida amplamente utilizada de três componentes de burnout: exaustão emocional, despersonalização e realização pessoal. A pesquisa contém 22 declarações de sentimentos relacionados ao trabalho e os funcionários foram convidados a ler cada declaração e decidir se já se sentiram assim em relação ao trabalho. As pontuações dos itens foram calculadas em média. Escala: 0 (nunca), 1 (algumas vezes por ano ou menos), 2 (uma vez por mês ou menos), 3 (algumas vezes por mês), 4 (uma vez por semana), 5 (algumas vezes por semana ), 6 (todos os dias).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3 ed. Palo Alto, Califórnia: Consulting Psychologists Press; 1996.

Burnout foi avaliado com o Maslach Burnout Inventory (MBI), uma medida amplamente utilizada de três componentes de burnout: exaustão emocional, despersonalização e realização pessoal. A pesquisa contém 22 declarações de sentimentos relacionados ao trabalho e os funcionários foram convidados a ler cada declaração e decidir se já se sentiram assim em relação ao trabalho. As pontuações dos itens foram calculadas em média. Escala: 0 (nunca), 1 (algumas vezes por ano ou menos), 2 (uma vez por mês ou menos), 3 (algumas vezes por mês), 4 (uma vez por semana), 5 (algumas vezes por semana ), 6 (todos os dias).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3 ed. Palo Alto, Califórnia: Consulting Psychologists Press; 1996.

Burnout foi avaliado com o Maslach Burnout Inventory (MBI), uma medida amplamente utilizada de três componentes de burnout: exaustão emocional, despersonalização e realização pessoal. A pesquisa contém 22 declarações de sentimentos relacionados ao trabalho e os funcionários foram convidados a ler cada declaração e decidir se já se sentiram assim em relação ao trabalho. As pontuações dos itens foram calculadas em média. Escala: 0 (nunca), 1 (algumas vezes por ano ou menos), 2 (uma vez por mês ou menos), 3 (algumas vezes por mês), 4 (uma vez por semana), 5 (algumas vezes por semana ), 6 (todos os dias).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3 ed. Palo Alto, Califórnia: Consulting Psychologists Press; 1996.

A satisfação no trabalho foi avaliada com um item da Pesquisa de Diagnóstico de Trabalho: No geral, estou satisfeito com meu trabalho. Escala: 1 (Discordo totalmente) a 7 (Concordo totalmente)

Hackman JR, Oldham GR. A Pesquisa de Diagnóstico de Cargos: Instrumento para Diagnóstico de Cargos e Avaliação de Projetos de Redesenho de Cargos. 1974.

O Work-Life Balance foi avaliado com uma medida de seis itens adaptada de uma medida de 18 itens desenvolvida por Carlson et al. A medida avalia três tipos (tempo, tensão e comportamento) e duas direções (conflito de trabalho com a família e conflito de família com o trabalho) de equilíbrio. O resultado descrito aqui é o conflito de trabalho com a família. A medida consiste em uma série de afirmações sobre a situação profissional e familiar, às quais os participantes são solicitados a indicar seu nível de concordância ou discordância em uma escala do tipo Likert de 5 pontos: 1 (Discordo totalmente) a 5 (Concordo totalmente). As pontuações dos itens foram calculadas em média.

Carlson DS, Kacmar KM, Williams LJ. Construção e validação inicial de uma medida multidimensional de conflito trabalho-família. Jornal de Comportamento Vocacional. 2000;56(2):249-276.

O Work-Life Balance foi avaliado com uma medida de seis itens adaptada de uma medida de 18 itens desenvolvida por Carlson et al. A medida avalia três tipos (tempo, tensão e comportamento) e duas direções (conflito de trabalho com a família e conflito de família com o trabalho) de equilíbrio. O resultado aqui descrito é o conflito familiar com o trabalho. A medida consiste em uma série de afirmações sobre a situação profissional e familiar, às quais os participantes são solicitados a indicar seu nível de concordância ou discordância em uma escala do tipo Likert de 5 pontos: 1 (Discordo totalmente) a 5 (Concordo totalmente). As pontuações dos itens foram calculadas em média.

Carlson DS, Kacmar KM, Williams LJ. Construção e validação inicial de uma medida multidimensional de conflito trabalho-família. Jornal de Comportamento Vocacional. 2000;56(2):249-276.

A esperança foi avaliada com clientes usando a Escala de Esperança do Estado Adulto de 12 itens (por exemplo, consigo pensar em muitas maneiras de conseguir as coisas que são mais importantes para mim na vida). As pontuações dos itens foram calculadas em média. Escala: 1 (Definitivamente Falso) a 8 (Definitivamente Verdadeiro)

Snyder CR, Sympson SC, Ybasco FC, Borders TF, Babyak MA, Higgins RL. Desenvolvimento e validação da State Hope Scale. Jornal de Personalidade e Psicologia Social. 1996;70(2):321 - 335.

A adesão à medicação (para clientes que recebem medicamentos prescritos para sua saúde mental) foi avaliada com um subconjunto de 4 itens do MARS, uma escala de 10 itens que avalia atitudes em relação à medicação (por exemplo, você alguma vez se esquece de tomar sua medicação? Você às vezes é descuidado ao tomar seu remédio?). As pontuações dos itens foram somadas e calculadas a média (intervalo: 0-4). Escala: 0 (Não) a 1 (Sim)

Thompson K, Kulkarni J, Sergejew AA. Confiabilidade e validade de uma nova escala de avaliação de adesão à medicação (MARS) para as psicoses. Pesquisa em Esquizofrenia. 5 de maio de 2000;42(3):241-247.

Atitudes medicamentosas (para clientes que recebem medicamentos prescritos para sua saúde mental) foram avaliadas com o MARS, uma escala de 10 itens que avalia atitudes em relação a medicamentos (por exemplo, não é natural que minha mente e meu corpo sejam controlados por medicamentos). As pontuações dos itens foram somadas e calculadas a média (intervalo: 0-10). Escala: 0 (Não) a 1 (Sim)

Thompson K, Kulkarni J, Sergejew AA. Confiabilidade e validade de uma nova escala de avaliação de adesão à medicação (MARS) para as psicoses. Pesquisa em Esquizofrenia. 5 de maio de 2000;42(3):241-247.

O apoio à autonomia percebida foi avaliado com esta escala de 15 itens (por exemplo, eu sou capaz de ser aberto com [nome] em nossas reuniões). Os clientes foram solicitados a relatar o clínico específico de cujo número de casos foram selecionados aleatoriamente. As pontuações dos itens foram calculadas em média. Escala: 1 (Discordo totalmente) a 7 (Concordo totalmente)

Williams GC, McGregor HA, King D, Nelson CC, Glasgow RE. Variação na competência percebida, controle glicêmico e satisfação do paciente: relação com o apoio à autonomia dos médicos. Educação e Aconselhamento do Paciente. abril de 2005;57(1):39-45.

O parentesco percebido foi avaliado com esta versão curta da versão do paciente do WAI e é de 12 itens (por exemplo, concordamos com o que é importante para mim trabalhar). Os clientes foram solicitados a relatar o clínico específico de cujo número de casos foram selecionados aleatoriamente. As pontuações dos itens foram calculadas em média. Escala: 1 (nunca) a 7 (sempre)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Estrutura fatorial do Working Alliance Inventory. Avaliação Psicológica: Um Jornal de Consultoria e Psicologia Clínica. 1989;1(3):207.

O parentesco percebido foi avaliado com esta versão curta da versão do paciente do WAI e tem 12 itens no total. Este resultado é para a subescala de tarefas. Os clientes foram solicitados a relatar o clínico específico de cujo número de casos foram selecionados aleatoriamente. As pontuações dos itens foram somadas e calculadas a média (intervalo: 4-28). Escala: 1 (nunca) a 7 (sempre)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Estrutura fatorial do Working Alliance Inventory. Avaliação Psicológica: Um Jornal de Consultoria e Psicologia Clínica. 1989;1(3):207.

O parentesco percebido foi avaliado com esta versão curta da versão do paciente do WAI e tem 12 itens no total. Este resultado é para a subescala de objetivos. Os clientes foram solicitados a relatar o clínico específico de cujo número de casos foram selecionados aleatoriamente. As pontuações dos itens foram somadas e calculadas a média (intervalo: 4-28). Escala: 1 (nunca) a 7 (sempre)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Estrutura fatorial do Working Alliance Inventory. Avaliação Psicológica: Um Jornal de Consultoria e Psicologia Clínica. 1989;1(3):207.

O parentesco percebido foi avaliado com esta versão curta da versão do paciente do WAI e tem 12 itens no total. Este resultado é para a subescala de títulos. Os clientes foram solicitados a relatar o clínico específico de cujo número de casos foram selecionados aleatoriamente. As pontuações dos itens foram somadas e calculadas a média (intervalo: 4-28). Escala: 1 (nunca) a 7 (sempre)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Estrutura fatorial do Working Alliance Inventory. Avaliação Psicológica: Um Jornal de Consultoria e Psicologia Clínica. 1989;1(3):207.

A competência relacionada ao gerenciamento de saúde mental foi avaliada com a Medida de Ativação do Paciente - Saúde Mental (PAM-MH) de 13 itens (por exemplo, eu sei o que cada um dos meus medicamentos prescritos para saúde mental faz). Cada pergunta foi respondida em uma escala do tipo Likert de 4 pontos: 1 (Discordo totalmente) a 4 (Concordo totalmente). Pontuações mais altas = maior ativação.

Hibbard JH, Mahoney ER, Stockard J, Tusler M. Desenvolvimento e teste de uma forma curta da medida de ativação do paciente. Pesquisa em Serviços de Saúde. Dez 2005;40(6 Pt 1):1918-1930.

O funcionamento da saúde física e mental foi avaliado com o Short Form 12-Item Health Survey (SF-12). O SF-12 é uma medida de qualidade de vida relacionada à saúde, derivada da pesquisa de 36 itens do Medical Outcomes Study e contendo itens que produzem uma Pontuação de Componente de Saúde Mental e uma Pontuação de Componente de Saúde Física. Pontuações compostas mais altas indicam maior qualidade de vida relacionada à saúde. Os itens são ponderados e depois transformados em pontuações baseadas em normas (intervalo: 0-100).

Ware JE, Jr., Kosinski M, Keller SD. Uma pesquisa de saúde de forma curta de 12 itens: construção de escalas e testes preliminares de confiabilidade e validade. Cuidados médicos. 1996;34(3):220-233.

O funcionamento da saúde física e mental foi avaliado com o Short Form 12-Item Health Survey (SF-12). O SF-12 é uma medida de qualidade de vida relacionada à saúde, derivada da pesquisa de 36 itens do Medical Outcomes Study e contendo itens que produzem uma Pontuação de Componente de Saúde Mental e uma Pontuação de Componente de Saúde Física. Pontuações compostas mais altas indicam maior qualidade de vida relacionada à saúde. Os itens são ponderados e depois transformados em pontuações baseadas em normas (intervalo: 0-100).

Ware JE, Jr., Kosinski M, Keller SD. Uma pesquisa de saúde de forma curta de 12 itens: construção de escalas e testes preliminares de confiabilidade e validade. Cuidados médicos. 1996;34(3):220-233.

O PHQ-9 é uma avaliação breve de autorrelato. Ele fornece uma pontuação total somada que indica a probabilidade de transtorno depressivo maior. Pontuações ≥10 são consideradas uma triagem positiva (sensibilidade 88%, especificidade 88%) e também medem efetivamente a resposta ao tratamento (<5 indica remissão, de 5-9 indica resposta parcial e ≥10 indica ausência de resposta). As pontuações dos itens são somadas e calculadas a média (intervalo: 0-27). Escala: 0 (nunca), 1 (vários dias), 2 (mais da metade dos dias), 4 (quase todos os dias). Quando os problemas são identificados, a dificuldade desses problemas é avaliada em uma escala de 4 pontos (Nada difícil a Extremamente difícil).

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. O PHQ-9: validade de uma breve medida de gravidade da depressão. Jornal de Medicina Interna Geral. Set 2001;16(9):606-613.

Associação Americana de Psiquiatria. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais - Revisão de texto (4ª ed.). Washington, DC: Associação Psiquiátrica Americana; 2000.

A ansiedade foi avaliada com o Transtorno de Ansiedade Generalizada de 7 itens (GAD-7). Pode ser pontuado continuamente em uma escala de gravidade de 0 a 21 e foram estabelecidos pontos de corte para estimar a probabilidade dos 4 transtornos de ansiedade mais comuns e clinicamente relevantes - transtorno de ansiedade generalizada, transtorno do pânico, transtorno de estresse pós-traumático e transtorno de ansiedade social. Escala: 0 (nunca), 1 (vários dias), 2 (mais da metade dos dias), 3 (quase todos os dias)

Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. Uma breve medida para avaliar o transtorno de ansiedade generalizada: o GAD-7. Arquivos de Medicina Interna. 22 de maio de 2006;166(10):1092-1097.

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Lowe B. Transtornos de ansiedade na atenção primária: prevalência, comprometimento, comorbidade e detecção. Ann Intern Med. 6 de março de 2007;146(5):317-325.