Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Indvirkningen af ​​udbrændthed på patientcentreret pleje: Et sammenlignende effektivitetsforsøg i mental sundhed

11. april 2017 opdateret af: Michelle Salyers, Indiana University
Sundhedsudbydere spiller en vigtig rolle i at hjælpe patienter med at blive aktivt involveret i behandlingen og komme sig fra psykisk sygdom. Men mentale sundhedsklinikere, ligesom andre sundhedsudbydere, er i risiko for at opleve udbrændthed-følelse følelsesmæssigt drænet fra deres arbejde, have kyniske tanker over for patienter og andre og føle lidt præstation i deres arbejde. Udbrændthed kan føre til problemer for klinikeren, herunder dårligt generelt helbred, depression og lavere arbejdstilfredshed. Udbrændthed kan også påvirke, hvordan klinikere udfører på jobbet; for eksempel tager personer med høje niveauer af udbrændthed mere fri, viser lavere engagement i deres job og er mere tilbøjelige til at sige op eller blive fyret. Der er nogle beviser for, at udbrændthed kan påvirke kvaliteten af ​​pleje til patienter, men meget lidt streng forskning har testet denne antagelse. Formålet med vores undersøgelse er tredelt. Først vil vi undersøge, hvordan patienter opfatter udbrændthed hos klinikere, og om (og/eller hvordan) udbrændthed påvirker den pleje, de modtager. Dernæst vil vi teste en intervention for at reducere klinikers udbrændthed kaldet Burnout Reduction: Enhanced Awareness, Tools, Handouts and Education (BREATHE). BREATHE samler værktøjer, som mentale sundhedsklinikere allerede er bekendt med, herunder afspændings- og mindfulness-øvelser, sætte grænser, bruge social støtte og ændre negative tankemønstre og erstatte dem med mere nyttige måder at tænke på. Vi har fundet denne intervention effektiv til at reducere udbrændthed i andre organisationer, men har endnu ikke undersøgt, om den også kan forbedre patientresultaterne. Klinikere (ca. 200), som deltager, vil modtage enten BREATHE-interventionen eller træning i motiverende samtaler, hvilket også kan forbedre patientinddragelsen i behandlingen og patientresultaterne, men som næppe vil reducere klinikerens udbrændthed væsentligt. Vi vil også rekruttere op til 600 voksne patienter betjent af deltagende klinikere. Vi vil undersøge klinikere og interviewe patienter over en 12-måneders periode efter interventionen for at bestemme, hvordan interventionen påvirker klinikerens udbrændthed og patientens opfattelse af pleje (forhold til klinikeren, grad af autonomi i beslutningstagning), patientinddragelse i pleje og resultater (tillid til at håndtere mental sundhed, symptomer, funktion og håb). Endelig vil denne undersøgelse bruge en statistisk procedure kaldet Structural Equation Modeling til at teste en teoretisk model af sammenhængen mellem udbrændthed og patientresultater. Resultater fra denne undersøgelse vil vise, om reduktion af klinikers udbrændthed kan forbedre patientresultater og kvaliteten af ​​den pleje, som patienterne modtager. Vores intervention vil have potentialet til let at blive implementeret i en række forskellige miljøer, hvor udbrændthed er et problem. At vide, hvordan klinikerudbrændthed påvirker patientresultater, og om en forbedring af udbrændthed kan forbedre patientplejen, kan hjælpe med at forbedre sundhedssystemet.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

679

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Indiana
      • Logansport, Indiana, Forenede Stater, 46947
        • Four County Counseling Center
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Forenede Stater, 63108
        • Places for People

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • En medarbejder med klientkontakt hos enten Four County Counseling eller Places for People.
  • Tilfældigt valgt klient fra de deltagende personalelister. Skal være 18 år eller ældre.

Ekskluderingskriterier:

  • Kunder under 18 år.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Motiverende samtale-Psykisk Sundhedspersonale
Adfærdsmæssigt: Motiverende samtale (MI)
MI er en almindelig rådgivningsteknik. Det blev tilbudt som en 8-9 timers workshop på tværs af 3 sessioner til personale fra mentalsundhedsbureauer, som blev tilfældigt tildelt MI. Hver session fandt sted med cirka en måneds mellemrum.
Aktiv komparator: ÅNDE-Psykisk Sundhedspersonale
Adfærdsmæssigt: Reduktion af udbrændthed: øget opmærksomhed, værktøjer, uddelinger og uddannelse (BREATHE)
BREATHE er et program udviklet til at forsøge at forbedre eller forebygge symptomerne på udbrændthed. Det blev tilbudt som en 8-9 timers workshop på tværs af 3 sessioner til personale på mentalsundhedsbureauet, som blev tilfældigt tildelt til BREATHE. Hver session fandt sted med cirka en måneds mellemrum.
Aktiv komparator: Motiverende samtale-klienter
Adfærdsmæssigt: Motiverende samtale (MI)
MI er en almindelig rådgivningsteknik. Det blev tilbudt som en 8-9 timers workshop på tværs af 3 sessioner til personale fra mentalsundhedsbureauer, som blev tilfældigt tildelt MI. Hver session fandt sted med cirka en måneds mellemrum.
Aktiv komparator: ÅNDE-Kunder
Adfærdsmæssigt: Reduktion af udbrændthed: øget opmærksomhed, værktøjer, uddelinger og uddannelse (BREATHE)
BREATHE er et program udviklet til at forsøge at forbedre eller forebygge symptomerne på udbrændthed. Det blev tilbudt som en 8-9 timers workshop på tværs af 3 sessioner til personale på mentalsundhedsbureauet, som blev tilfældigt tildelt til BREATHE. Hver session fandt sted med cirka en måneds mellemrum.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maslach Burnout Inventory (MBI): Følelsesmæssig udmattelse
Tidsramme: Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder

Udbrændthed blev vurderet med Maslach Burnout Inventory (MBI), et meget brugt mål for tre komponenter af udbrændthed: følelsesmæssig udmattelse, depersonalisering og personlig præstation. Undersøgelsen indeholder 22 udsagn om jobrelaterede følelser, og personalet blev bedt om at læse hvert udsagn og beslutte, om de nogensinde havde det sådan med deres job. Vareresultaterne blev beregnet som gennemsnit. Skala: 0 (Aldrig), 1 (Et par gange om året eller mindre), 2 (En gang om måneden eller mindre), 3 (Et par gange om måneden), 4 (En gang om ugen), 5 (Et par gange om ugen ), 6 (Hver dag).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3 udg. Palo Alto, Californien: Consulting Psychologists Press; 1996.
Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Maslach Burnout Inventory (MBI): Depersonalisering
Tidsramme: Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder

Udbrændthed blev vurderet med Maslach Burnout Inventory (MBI), et meget brugt mål for tre komponenter af udbrændthed: følelsesmæssig udmattelse, depersonalisering og personlig præstation. Undersøgelsen indeholder 22 udsagn om jobrelaterede følelser, og personalet blev bedt om at læse hvert udsagn og beslutte, om de nogensinde havde det sådan med deres job. Vareresultaterne blev beregnet som gennemsnit. Skala: 0 (Aldrig), 1 (Et par gange om året eller mindre), 2 (En gang om måneden eller mindre), 3 (Et par gange om måneden), 4 (En gang om ugen), 5 (Et par gange om ugen ), 6 (Hver dag).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3 udg. Palo Alto, Californien: Consulting Psychologists Press; 1996.
Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Maslach Burnout Inventory (MBI): Personlig præstation
Tidsramme: Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder

Udbrændthed blev vurderet med Maslach Burnout Inventory (MBI), et meget brugt mål for tre komponenter af udbrændthed: følelsesmæssig udmattelse, depersonalisering og personlig præstation. Undersøgelsen indeholder 22 udsagn om jobrelaterede følelser, og personalet blev bedt om at læse hvert udsagn og beslutte, om de nogensinde havde det sådan med deres job. Vareresultaterne blev beregnet som gennemsnit. Skala: 0 (Aldrig), 1 (Et par gange om året eller mindre), 2 (En gang om måneden eller mindre), 3 (Et par gange om måneden), 4 (En gang om ugen), 5 (Et par gange om ugen ), 6 (Hver dag).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3 udg. Palo Alto, Californien: Consulting Psychologists Press; 1996.
Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Arbejdsglæde
Tidsramme: Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder

Arbejdsglæden blev vurderet med ét punkt fra Jobdiagnosticeringsundersøgelsen: Samlet set er jeg tilfreds med mit job. Skala: 1 (Helt uenig) til 7 (Helt enig)

Hackman JR, Oldham GR. Jobdiagnosticeringsundersøgelsen: Et instrument til diagnosticering af job og evaluering af jobredesignprojekter. 1974.
Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Omsætning Intentioner - Overvejet at forlade
Tidsramme: Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Dette er det første af to spørgsmål, hvor personalet blev spurgt om omsætningsintentioner. Personalet blev spurgt: "Hvor ofte har du seriøst overvejet at forlade dit job inden for de seneste seks måneder?" Skala: 1 (aldrig), 2 (én gang om måneden), 3 (én gang om måneden), 4 (flere gange om måneden), 5 (én gang om ugen), 6 (flere gange om ugen)
Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Omsætningsintentioner - Sandsynligvis at forlade
Tidsramme: Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Dette er det andet af to spørgsmål, hvor personalet blev spurgt om omsætningsintentioner. Personalet blev spurgt: "Hvor sandsynligt er det, at du forlader dit job inden for de næste seks måneder?" Skala: 1 (Slet ikke sandsynligt), 2 (Ikke meget sandsynligt), 3 (Lidt sandsynligt), 4 (Meget sandsynligt)
Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Arbejdsinterferens med hjemmeliv
Tidsramme: Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder

Work-Life Balance blev vurderet med et mål på seks punkter tilpasset fra et mål på 18 punkter udviklet af Carlson et al. Målingen vurderer tre typer (tids-, belastnings- og adfærdsbaseret) og to retninger (arbejdskonflikt med familie og familiekonflikt med arbejde) af balance. Resultatet beskrevet her er arbejdskonflikt med familie. Målingen består af en række udsagn vedrørende ens arbejds- og familiesituation, hvortil deltagerne bliver bedt om at angive deres grad af enighed eller uenighed på en 5-punkts Likert-skala: 1 (Helt uenig) til 5 (Helt enig). Vareresultaterne blev beregnet som gennemsnit.

Carlson DS, Kacmar KM, Williams LJ. Konstruktion og indledende validering af et multidimensionelt mål for konflikt mellem arbejde og familie. Journal of Vocational Behavior. 2000;56(2):249-276.
Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Hjemmeliv forstyrrelse af arbejde
Tidsramme: Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder

Work-Life Balance blev vurderet med et mål på seks punkter tilpasset fra et mål på 18 punkter udviklet af Carlson et al. Målingen vurderer tre typer (tids-, belastnings- og adfærdsbaseret) og to retninger (arbejdskonflikt med familie og familiekonflikt med arbejde) af balance. Resultatet beskrevet her er familiekonflikt med arbejde. Målingen består af en række udsagn vedrørende ens arbejds- og familiesituation, hvortil deltagerne bliver bedt om at angive deres grad af enighed eller uenighed på en 5-punkts Likert-skala: 1 (Helt uenig) til 5 (Helt enig). Vareresultaterne blev beregnet som gennemsnit.

Carlson DS, Kacmar KM, Williams LJ. Konstruktion og indledende validering af et multidimensionelt mål for konflikt mellem arbejde og familie. Journal of Vocational Behavior. 2000;56(2):249-276.
Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Følelsesmæssig arbejdsskala: Overfladeskuespil
Tidsramme: Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
The Emotional Labor Scale omfatter 14 spørgsmål vedrørende forholdet mellem følelser og interaktion med klienter. Surface Acting er en delmængde af disse spørgsmål (f.eks. sætter jeg en handling på for at håndtere klienter på en passende måde). Vareresultaterne blev beregnet som gennemsnit. Skala: 1 (meget uenig) til 5 (meget enig)
Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Følelsesmæssig arbejdsskala: dybt skuespil
Tidsramme: Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
The Emotional Labor Scale omfatter 14 spørgsmål vedrørende forholdet mellem følelser og interaktion med klienter. Deep Acting er en delmængde af disse spørgsmål (f.eks. forsøger jeg faktisk at opleve de følelser, jeg skal vise til klienter). Vareresultaterne blev beregnet som gennemsnit. Skala: 1 (meget uenig) til 5 (meget enig)
Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Følelsesmæssig arbejdsskala: Ægte følelser
Tidsramme: Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
The Emotional Labor Scale omfatter 14 spørgsmål vedrørende forholdet mellem følelser og interaktion med klienter. Ægte følelser er en delmængde af disse spørgsmål (f.eks. er de følelser, jeg udtrykker til klienter, ægte). Vareresultaterne blev beregnet som gennemsnit. Skala: 1 (meget uenig) til 5 (meget enig)
Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Vigtigt: Reducer arbejdsrelateret stress
Tidsramme: Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Personalet blev spurgt: "Hvor vigtigt er det for dig at reducere din arbejdsrelaterede stress lige nu?" Denne enkelt vares score blev gennemsnittet. Skala: 1 (slet ikke vigtigt) til 10 (ekstremt vigtigt)
Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Tillid: Reducer arbejdsrelateret stress
Tidsramme: Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Personalet blev spurgt: "Hvor sikker er du på, at du kan reducere din arbejdsrelaterede stress i dit liv?" Skala: 1 (slet ikke sikker) til 10 (ekstremt selvsikker)
Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Vigtigt: Kundeinteraktion
Tidsramme: Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Personalet blev spurgt: "Hvor vigtigt er det for dig at interagere konsekvent med forbrugere/klienter på en afslappet, ikke-dømmende måde?" Skala: 1 (slet ikke vigtigt) til 10 (ekstremt vigtigt)
Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Tillid: Kundeinteraktion
Tidsramme: Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Personalet blev spurgt: "Hvor sikker er du på, at du konsekvent kan interagere med forbrugere/klienter på en afslappet, ikke-dømmende måde?" Skala: 1 (slet ikke sikker) til 10 (ekstremt selvsikker)
Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Kvalitet af pleje: Personcentreret pleje
Tidsramme: Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Perceived Quality of Care blev vurderet med en 31-punkts skala udviklet med en af ​​de mentale sundhedsmyndigheder som en del af dette projekt. Person Centered Care blev målt med en undergruppe af spørgsmål fra denne skala (f.eks. følte jeg, at jeg virkelig var i stand til at vise medfølelse over for en klient.). Vareresultaterne blev beregnet som gennemsnit. Skala: 0 (aldrig) til 5 (altid)
Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Kvalitet af pleje: Disharmonisk pleje
Tidsramme: Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Perceived Quality of Care blev vurderet med en 31-punkts skala udviklet med en af ​​de mentale sundhedsmyndigheder som en del af dette projekt. Discordant Care blev målt med en undergruppe af spørgsmål fra denne skala (f.eks. havde jeg konflikter med klienter.). Vareresultaterne blev beregnet som gennemsnit. Skala: 0 (aldrig) til 5 (altid)
Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Kvalitet af pleje-Total
Tidsramme: Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Perceived Quality of Care blev vurderet med en 31-emne-skala udviklet med et af de mentale sundhedsbureauer, der deltager i dette projekt, og derefter forfinet til 22 elementer gennem data indsamlet og analyseret i denne undersøgelse. Elementer var relateret til person- eller klientcentreret pleje, samvittighedsfuldhed i arbejdet, fejl, interaktioner med klienter, og hvordan stress påvirker klientinteraktioner eller -resultater. Vareresultaterne blev beregnet som gennemsnit. Skala: 0 (aldrig) til 5 (altid)
Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Opfattelser af tilsynsstøtte
Tidsramme: Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Den 19 punkt Perceptions of Supervisory Support Scale blev brugt til at indsamle information om personalets oplevelse af interaktioner med deres supervisorer (f.eks. Hvor ofte syntes du, supervision forbedrede dit forhold til din supervisor?). Vareresultaterne blev beregnet som gennemsnit. Skala: 1 (aldrig) til 6 (altid)
Målt med personale ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Personaleomsætning
Tidsramme: Målt med personale på 12 måneder
Antal personaledeltagere, der adskilte fra deres respektive agentur før deres forventede afslutningsdato for undersøgelsen. De psykiatriske agenturer leverede separationsdatoer, hvis det var relevant, for deltagere i personaleundersøgelsen.
Målt med personale på 12 måneder
Adult State Hope Scale
Tidsramme: Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder

Hope blev vurderet med klienter ved hjælp af 12-element Adult State Hope Scale (jeg kan f.eks. komme i tanke om mange måder at få de ting i livet, der er vigtigst for mig). Vareresultaterne blev beregnet som gennemsnit. Skala: 1 (bestemt falsk) til 8 (bestemt sandt)

Snyder CR, Sympson SC, Ybasco FC, Borders TF, Babyak MA, Higgins RL. Udvikling og validering af State Hope Scale. Journal of Personality and Social Psychology. 1996;70(2):321-335.
Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Medicinadhærensvurderingsskala (MARS) - Medicinadhærens - 4-punkt
Tidsramme: Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder

Medicinoverholdelse (for klienter, der får ordineret medicin for deres mentale sundhed) blev vurderet med en undergruppe af 4 punkter fra MARS, en 10-punkts skala, der vurderer holdninger til medicin (f.eks. glemmer du nogensinde at tage din medicin? Er du til tider ligeglad med at tage din medicin?). Punktscorerne blev summeret og gennemsnittet (interval: 0-4). Skala: 0 (Nej) til 1 (Ja)

Thompson K, Kulkarni J, Sergejew AA. Reliabilitet og validitet af en ny Medicin Adherence Rating Scale (MARS) for psykoserne. Skizofreniforskning. 5. maj 2000;42(3):241-247.
Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Medicin Adherence Rating Scale (MARS) - Medicinattituder - 10-item
Tidsramme: Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder

Medicinholdninger (til klienter, der får ordineret medicin for deres mentale sundhed) blev vurderet med MARS, en 10-skala, der vurderer holdninger til medicin (f.eks. Det er unaturligt for mit sind og min krop at blive kontrolleret af medicin.). Punkternes score blev summeret og gennemsnittet (interval: 0-10). Skala: 0 (Nej) til 1 (Ja)

Thompson K, Kulkarni J, Sergejew AA. Reliabilitet og validitet af en ny Medicin Adherence Rating Scale (MARS) for psykoserne. Skizofreniforskning. 5. maj 2000;42(3):241-247.
Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Sundhedspleje klimaspørgeskema
Tidsramme: Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder

Opfattet autonomistøtte blev vurderet med denne 15-elementskala (f.eks. kan jeg være åben med [navn] på vores møder.). Klienter blev bedt om at rapportere om den specifikke kliniker, fra hvis caseload de blev tilfældigt udvalgt. Vareresultaterne blev beregnet som gennemsnit. Skala: 1 (Helt uenig) til 7 (Helt enig)

Williams GC, McGregor HA, King D, Nelson CC, Glasgow RE. Variation i opfattet kompetence, glykæmisk kontrol og patienttilfredshed: forhold til autonomistøtte fra læger. Patientuddannelse og rådgivning. apr 2005;57(1):39-45.
Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Working Alliance Inventory (WAI)
Tidsramme: Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder

Opfattet slægtskab blev vurderet med denne korte form af patientversionen af ​​WAI og er på 12 punkter (f.eks. Vi er enige om, hvad der er vigtigt for mig at arbejde med.). Klienter blev bedt om at rapportere om den specifikke kliniker, fra hvis caseload de blev tilfældigt udvalgt. Vareresultaterne blev beregnet som gennemsnit. Skala: 1 (aldrig) til 7 (altid)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Faktorstruktur af Working Alliance Inventory. Psychological Assessment: A Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1989; 1(3):207.
Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Working Alliance Inventory (WAI) - Tasks Subscale
Tidsramme: Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder

Opfattet slægtskab blev vurderet med denne korte form af patientversionen af ​​WAI og har i alt 12 elementer. Dette resultat er for opgaveunderskalaen. Klienter blev bedt om at rapportere om den specifikke kliniker, fra hvis caseload de blev tilfældigt udvalgt. Punktscorerne blev summeret og gennemsnittet (interval: 4-28). Skala: 1 (aldrig) til 7 (altid)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Faktorstruktur af Working Alliance Inventory. Psychological Assessment: A Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1989; 1(3):207.
Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Working Alliance Inventory (WAI) - Mål Subscale
Tidsramme: Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder

Opfattet slægtskab blev vurderet med denne korte form af patientversionen af ​​WAI og har i alt 12 elementer. Dette resultat er for underskalaen mål. Klienter blev bedt om at rapportere om den specifikke kliniker, fra hvis caseload de blev tilfældigt udvalgt. Punkternes score blev summeret og gennemsnittet (interval: 4-28). Skala: 1 (aldrig) til 7 (altid)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Faktorstruktur af Working Alliance Inventory. Psychological Assessment: A Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1989; 1(3):207.
Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Working Alliance Inventory (WAI) - Obligationsunderskala
Tidsramme: Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder

Opfattet slægtskab blev vurderet med denne korte form af patientversionen af ​​WAI og har i alt 12 elementer. Dette resultat er for obligationsunderskalaen. Klienter blev bedt om at rapportere om den specifikke kliniker, fra hvis caseload de blev tilfældigt udvalgt. Punkternes score blev summeret og gennemsnittet (interval: 4-28). Skala: 1 (aldrig) til 7 (altid)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Faktorstruktur af Working Alliance Inventory. Psychological Assessment: A Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1989; 1(3):207.
Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Patientaktiveringsmåling-Mental Health (PAM-MH)-0 til 100 skala
Tidsramme: Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder

Kompetence relateret til mental sundhed blev vurderet med 13-elementer Patient Activation Measure-Mental Health (PAM-MH) (f.eks. ved jeg, hvad hver af mine ordinerede medicin til mental sundhed gør.). Hvert spørgsmål blev besvaret på en 4-punkts Likert-skala: 1 (Helt uenig) til 4 (Helt enig). Højere score = større aktivering.

Hibbard JH, Mahoney ER, Stockard J, Tusler M. Udvikling og test af en kort form af patientaktiveringsmålet. Sundhedstjenesteforskning. Dec 2005;40(6 Pt 1):1918-1930.
Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Short-Form Health Survey (SF-12)-Fysisk sundhedsfunktion
Tidsramme: Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder

Fysisk og mental sundhedsfunktion blev vurderet med Short Form 12-Item Health Survey (SF-12). SF-12 er et sundhedsrelateret livskvalitetsmål, afledt af undersøgelsen med 36 punkter i Medical Outcomes Study og indeholder elementer, der giver en Mental Health Component Score og en Physical Health Component Score. Højere sammensatte score indikerer højere sundhedsrelateret livskvalitet. Elementer vægtes og transformeres derefter til normbaserede scores (interval: 0-100).

Ware JE, Jr., Kosinski M, Keller SD. En 12-elements kort-form sundhedsundersøgelse: Konstruktion af skalaer og foreløbige test af reliabilitet og validitet. Lægebehandling. 1996;34(3):220-233.
Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Short-Form Health Survey (SF-12) - Mental Health Functioning
Tidsramme: Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder

Fysisk og mental sundhedsfunktion blev vurderet med Short Form 12-Item Health Survey (SF-12). SF-12 er et sundhedsrelateret livskvalitetsmål, afledt af undersøgelsen med 36 punkter i Medical Outcomes Study og indeholder elementer, der giver en Mental Health Component Score og en Physical Health Component Score. Højere sammensatte score indikerer højere sundhedsrelateret livskvalitet. Elementer vægtes og transformeres derefter til normbaserede scores (interval: 0-100).

Ware JE, Jr., Kosinski M, Keller SD. En 12-elements kort-form sundhedsundersøgelse: Konstruktion af skalaer og foreløbige test af reliabilitet og validitet. Lægebehandling. 1996;34(3):220-233.
Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Patientsundhedsspørgeskema 9-punkt (PHQ-9)
Tidsramme: Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder

PHQ-9 er en kort, selvrapporterende vurdering. Det giver en opsummeret totalscore, der indikerer sandsynligheden for svær depressiv lidelse. Score ≥10 betragtes som en positiv screening (sensitivitet 88 %, specificitet 88 %) og måler også effektivt respons på behandling (<5 indikerer remission, på 5-9 indikerer delvis respons, og ≥10 indikerer ingen respons). Varescore er summeret og gennemsnittet (interval: 0-27). Skala: 0 (Slet ikke), 1 (Flere dage), 2 (Mere end halvdelen af ​​dagene), 4 (Næsten hver dag). Når problemer identificeres, vurderes disse problemers sværhedsgrad på en 4-trins skala (Ikke svært til Ekstremt svært).

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. PHQ-9: gyldigheden af ​​et kortvarigt depressionsmål. Journal of General Internal Medicine. Sep 2001;16(9):606-613.

American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser - Tekstrevision (4. udgave). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Generaliseret angstlidelse (GAD-7)
Tidsramme: Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder

Angst blev vurderet med 7-emne Generalized Anxiety Disorder (GAD-7). Den kan scores kontinuerligt på en sværhedsgradsskala fra 0-21, og der er etableret cutpoints for at estimere sandsynligheden for de 4 mest almindelige og klinisk relevante angstlidelser - generaliseret angst, panikangst, posttraumatisk stresslidelse og social angst. Skala: 0 (slet ikke), 1 (flere dage), 2 (mere end halvdelen af ​​dagene), 3 (næsten hver dag)

Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. En kort måling til vurdering af generaliseret angstlidelse: GAD-7. Arkiv for intern medicin. 22. maj 2006;166(10):1092-1097.

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Lowe B. Angstlidelser i primærpleje: prævalens, svækkelse, komorbiditet og detektion. Ann Praktikant Med. 6. marts 2007;146(5):317-325.
Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Kundetilfredshedsspørgeskema
Tidsramme: Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Engagement blev vurderet med patienttilfredshed ved hjælp af klienttilfredshedsspørgeskemaet, en tjekliste for tilfredshed med 8 punkter (f.eks. Hvordan vil du vurdere kvaliteten af ​​den service, du har modtaget? og, hvis en ven havde brug for lignende hjælp, ville du så anbefale [bureauets navn] til ham eller hende?). Vareresultaterne blev beregnet som gennemsnit. Skala: 1 til 4 med svartekst afhængig af spørgsmålet (f.eks. 1-Dårlig til 4-Fremragende, 1-Nej, absolut ikke til 4-Ja, bestemt, eller 1-Ganske utilfreds til 4-Meget tilfreds).
Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Quality of Care-Person Centered Care
Tidsramme: Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Opfattet plejekvalitet blev vurderet med en skala på 31 punkter (f.eks. brugte personalet ekstra tid sammen med mig, når jeg havde brug for dem.). Denne skala til kunder blev tilpasset fra den, der er udviklet til personalet. Person Centered Care blev målt med en undergruppe af spørgsmål fra denne skala. Vareresultaterne blev beregnet som gennemsnit. Skala: 0 (aldrig) til 5 (altid)
Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Kvalitet af pleje-negative interaktioner
Tidsramme: Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Opfattet plejekvalitet blev vurderet med en skala på 31 punkter (f.eks. brugte personalet ekstra tid sammen med mig, når jeg havde brug for dem.). Denne skala til kunder blev tilpasset fra den, der er udviklet til personalet. Negative interaktioner blev målt med en undergruppe af spørgsmål fra denne skala. Genstandsscore blev beregnet som gennemsnit. Skala: 0 (aldrig) til 5 (altid)
Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Kvalitet af pleje-uopmærksom pleje
Tidsramme: Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Opfattet plejekvalitet blev vurderet med en skala på 31 punkter (f.eks. brugte personalet ekstra tid sammen med mig, når jeg havde brug for dem.). Denne skala til kunder blev tilpasset fra den, der er udviklet til personalet. Uopmærksom pleje blev målt med en undergruppe af spørgsmål fra denne skala. Genstandsscore blev beregnet som gennemsnit. Skala: 0 (aldrig) til 5 (altid)
Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Kvalitet af pleje i alt
Tidsramme: Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Opfattet plejekvalitet blev vurderet med en skala på 31 elementer (f.eks. brugte personalet ekstra tid sammen med mig, når jeg havde brug for dem). og derefter forfinet til 22 elementer gennem data indsamlet og analyseret i denne undersøgelse. Denne skala til kunder blev tilpasset fra den, der er udviklet til personalet. Genstandsscore blev beregnet som gennemsnit. Skala: 0 (aldrig) til 5 (altid)
Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Patientengagement-Ubesvarede aftaler
Tidsramme: Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder
Patientengagementet blev vurderet ud fra andelen af ​​udeblevne aftaler (når klienten aflyste eller ikke mødte op til en planlagt aftale divideret med den samlede planlagte tid). Disse data blev hentet fra klientjournaler hos bureauerne. Data fra 3 tidsperioder blev analyseret (6 måneder før baseline til baseline, baseline til 6 måneder og 6 måneder til 12 måneder). Nedenstående tabel illustrerer de manglende aftaler for hver tidsperiode.
Målt med klienter ved baseline, 6 måneder og 12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Indiana University

Samarbejdspartnere

Patient-Centered Outcomes Research Institute
Four County Counseling Center
Places for People

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Michelle P Salyers, PhD, Indiana University School of Medicine

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. april 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. maj 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. maj 2014

Først opslået (Skøn)

23. maj 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. april 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. april 2017

Sidst verificeret

1. april 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • IH-1304-6597

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Motiverende samtale (MI)

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Vietnam

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner