Dopad syndromu vyhoření na péči zaměřenou na pacienta: Srovnávací studie účinnosti v oblasti duševního zdraví

Vyhoření bylo hodnoceno pomocí Maslach Burnout Inventory (MBI), široce používaného měřítka tří složek syndromu vyhoření: emočního vyčerpání, depersonalizace a osobního úspěchu. Průzkum obsahuje 22 prohlášení o pocitech souvisejících s prací a zaměstnanci byli požádáni, aby si každé prohlášení přečetli a rozhodli, zda se tak někdy cítili ve své práci. Skóre položek bylo zprůměrováno. Stupnice: 0 (nikdy), 1 (párkrát za rok nebo méně), 2 (jednou za měsíc nebo méně), 3 (několikrát za měsíc), 4 (jednou týdně), 5 (několikrát týdně ), 6 (Každý den).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3 vyd. Palo Alto, Kalifornie: Consulting Psychologists Press; 1996.

Vyhoření bylo hodnoceno pomocí Maslach Burnout Inventory (MBI), široce používaného měřítka tří složek syndromu vyhoření: emočního vyčerpání, depersonalizace a osobního úspěchu. Průzkum obsahuje 22 prohlášení o pocitech souvisejících s prací a zaměstnanci byli požádáni, aby si každé prohlášení přečetli a rozhodli, zda se tak někdy cítili ve své práci. Skóre položek bylo zprůměrováno. Stupnice: 0 (nikdy), 1 (párkrát za rok nebo méně), 2 (jednou za měsíc nebo méně), 3 (několikrát za měsíc), 4 (jednou týdně), 5 (několikrát týdně ), 6 (Každý den).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3 vyd. Palo Alto, Kalifornie: Consulting Psychologists Press; 1996.

Vyhoření bylo hodnoceno pomocí Maslach Burnout Inventory (MBI), široce používaného měřítka tří složek syndromu vyhoření: emočního vyčerpání, depersonalizace a osobního úspěchu. Průzkum obsahuje 22 prohlášení o pocitech souvisejících s prací a zaměstnanci byli požádáni, aby si každé prohlášení přečetli a rozhodli, zda se tak někdy cítili ve své práci. Skóre položek bylo zprůměrováno. Stupnice: 0 (nikdy), 1 (párkrát za rok nebo méně), 2 (jednou za měsíc nebo méně), 3 (několikrát za měsíc), 4 (jednou týdně), 5 (několikrát týdně ), 6 (Každý den).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3 vyd. Palo Alto, Kalifornie: Consulting Psychologists Press; 1996.

Pracovní spokojenost byla hodnocena jednou položkou z Průzkumu Job Diagnostics Survey: Celkově jsem se svou prací spokojen. Stupnice: 1 (rozhodně nesouhlasím) až 7 (rozhodně souhlasím)

Hackman JR, Oldham GR. Průzkum diagnostiky pracovních míst: Nástroj pro diagnostiku pracovních míst a hodnocení projektů redesignu pracovních míst. 1974.

Rovnováha mezi pracovním a soukromým životem byla hodnocena pomocí šestipoložkového měřítka upraveného z 18položkového měřítka vyvinutého Carlsonem et al. Měření posuzuje tři typy rovnováhy (časové, zátěžové a chování) a dva směry (pracovní konflikt s rodinou a rodinný konflikt s prací). Zde popsaným výsledkem je pracovní konflikt s rodinou. Opatření sestává ze série prohlášení týkajících se pracovní a rodinné situace, u kterých jsou účastníci požádáni, aby uvedli míru svého souhlasu nebo nesouhlasu na 5bodové škále Likertova typu: 1 (Rozhodně nesouhlasím) až 5 (Rozhodně souhlasím). Skóre položek bylo zprůměrováno.

Carlson DS, Kacmar KM, Williams LJ. Konstrukce a počáteční ověření vícerozměrného měřítka konfliktu práce a rodiny. Journal of Vocational Behavior. 2000;56(2):249-276.

Rovnováha mezi pracovním a soukromým životem byla hodnocena pomocí šestipoložkového měřítka upraveného z 18položkového měřítka vyvinutého Carlsonem et al. Měření posuzuje tři typy rovnováhy (časové, zátěžové a chování) a dva směry (pracovní konflikt s rodinou a rodinný konflikt s prací). Zde popsaným výsledkem je rodinný konflikt s prací. Opatření sestává ze série prohlášení týkajících se pracovní a rodinné situace, u kterých jsou účastníci požádáni, aby uvedli míru svého souhlasu nebo nesouhlasu na 5bodové škále Likertova typu: 1 (Rozhodně nesouhlasím) až 5 (Rozhodně souhlasím). Skóre položek bylo zprůměrováno.

Carlson DS, Kacmar KM, Williams LJ. Konstrukce a počáteční ověření vícerozměrného měřítka konfliktu práce a rodiny. Journal of Vocational Behavior. 2000;56(2):249-276.

Naděje byla u klientů hodnocena pomocí 12-ti položkové škály Adult State Hope Scale (např. mě napadá mnoho způsobů, jak získat v životě věci, které jsou pro mě nejdůležitější). Skóre položek bylo zprůměrováno. Stupnice: 1 (rozhodně nepravda) až 8 (rozhodně pravdivá)

Snyder ČR, Sympson SC, Ybasco FC, Borders TF, Babyak MA, Higgins RL. Vývoj a validace státní škály naděje. Journal of Personality and Social Psychology. 1996;70(2):321-335.

Dodržování léků (u klientů, kterým jsou předepsány léky na jejich duševní zdraví) bylo hodnoceno podskupinou 4 položek z MARS, 10položkové škály hodnotící postoje k lékům (např. Zapomněli jste si někdy vzít léky? Jste někdy nedbalý na užívání léků?). Skóre položek bylo sečteno a zprůměrováno (rozsah: 0-4). Stupnice: 0 (ne) až 1 (ano)

Thompson K, Kulkarni J, Sergejew AA. Spolehlivost a platnost nové škály hodnocení dodržování léků (MARS) pro psychózy. Výzkum schizofrenie. 5. května 2000;42(3):241-247.

Postoje k medikaci (u klientů, kterým jsou předepsány léky na jejich duševní zdraví) byly hodnoceny pomocí MARS, 10-položkové škály hodnotící postoje k medikaci (např. Je nepřirozené, aby moje mysl a tělo byly ovládány léky.). Skóre položek bylo sečteno a zprůměrováno (rozsah: 0-10). Stupnice: 0 (ne) až 1 (ano)

Thompson K, Kulkarni J, Sergejew AA. Spolehlivost a platnost nové škály hodnocení dodržování léků (MARS) pro psychózy. Výzkum schizofrenie. 5. května 2000;42(3):241-247.

Vnímaná podpora autonomie byla hodnocena pomocí této 15bodové škály (např. mohu být na našich schůzkách otevřený s [jméno]). Klienti byli vyzváni, aby nahlásili konkrétního lékaře, z jehož množství případů byli náhodně vybráni. Skóre položek bylo zprůměrováno. Stupnice: 1 (rozhodně nesouhlasím) až 7 (rozhodně souhlasím)

Williams GC, McGregor HA, King D, Nelson CC, Glasgow RE. Variace ve vnímané kompetenci, glykemické kontrole a spokojenosti pacientů: vztah k podpoře autonomie ze strany lékařů. Vzdělávání pacientů a poradenství. Duben 2005;57(1):39-45.

Vnímaná příbuznost byla hodnocena pomocí této krátké formy pacientské verze WAI a má 12 položek (např. Souhlasíme s tím, na čem je pro mě důležité pracovat.). Klienti byli vyzváni, aby nahlásili konkrétního lékaře, z jehož množství případů byli náhodně vybráni. Skóre položek bylo zprůměrováno. Stupnice: 1 (nikdy) až 7 (vždy)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Faktorová struktura inventáře Working Alliance. Psychological Assessment: Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1989;1(3):207.

Vnímaná příbuznost byla hodnocena pomocí této krátké formy pacientské verze WAI a má celkem 12 položek. Tento výsledek je pro subškálu úloh. Klienti byli vyzváni, aby nahlásili konkrétního lékaře, z jehož množství případů byli náhodně vybráni. Skóre položek bylo sečteno a zprůměrováno (rozsah: 4-28). Stupnice: 1 (nikdy) až 7 (vždy)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Faktorová struktura inventáře Working Alliance. Psychological Assessment: Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1989;1(3):207.

Vnímaná příbuznost byla hodnocena pomocí této krátké formy pacientské verze WAI a má celkem 12 položek. Tento výsledek je pro subškálu cílů. Klienti byli vyzváni, aby nahlásili konkrétního lékaře, z jehož množství případů byli náhodně vybráni. Skóre položek bylo sečteno a zprůměrováno (rozsah: 4-28). Stupnice: 1 (nikdy) až 7 (vždy)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Faktorová struktura inventáře Working Alliance. Psychological Assessment: Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1989;1(3):207.

Vnímaná příbuznost byla hodnocena pomocí této krátké formy pacientské verze WAI a má celkem 12 položek. Tento výsledek je pro subškálu dluhopisů. Klienti byli vyzváni, aby nahlásili konkrétního lékaře, z jehož množství případů byli náhodně vybráni. Skóre položek bylo sečteno a zprůměrováno (rozsah: 4-28). Stupnice: 1 (nikdy) až 7 (vždy)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Faktorová struktura inventáře Working Alliance. Psychological Assessment: Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1989;1(3):207.

Kompetence související s managementem duševního zdraví byla hodnocena pomocí 13-ti položek Patient Activation Measure-Mental Health (PAM-MH) (např. vím, co každý z mých předepsaných léků na duševní zdraví dělá). Každá otázka byla zodpovězena na 4bodové škále Likertova typu: 1 (Rozhodně nesouhlasím) až 4 (Rozhodně souhlasím). Vyšší skóre = větší aktivace.

Hibbard JH, Mahoney ER, Stockard J, Tusler M. Vývoj a testování krátké formy opatření pro aktivaci pacienta. Výzkum zdravotnických služeb. prosinec 2005;40(6 Pt 1):1918-1930.

Fungování fyzického a duševního zdraví bylo hodnoceno pomocí krátkého formuláře 12-položkového zdravotního průzkumu (SF-12). SF-12 je měření kvality života související se zdravím, odvozené z 36-položkového průzkumu Medical Outcomes Study a obsahující položky poskytující skóre složky duševního zdraví a skóre složky fyzického zdraví. Vyšší složené skóre ukazuje na vyšší kvalitu života související se zdravím. Položky jsou váženy a poté transformovány do skóre založeného na normách (rozsah: 0-100).

Ware JE, Jr., Kosinski M, Keller SD. 12položkový krátkodobý zdravotní průzkum: Konstrukce škál a předběžné testy spolehlivosti a validity. Zdravotní péče. 1996;34(3):220-233.

Fungování fyzického a duševního zdraví bylo hodnoceno pomocí krátkého formuláře 12-položkového zdravotního průzkumu (SF-12). SF-12 je měření kvality života související se zdravím, odvozené z 36-položkového průzkumu Medical Outcomes Study a obsahující položky poskytující skóre složky duševního zdraví a skóre složky fyzického zdraví. Vyšší složené skóre ukazuje na vyšší kvalitu života související se zdravím. Položky jsou váženy a poté transformovány do skóre založeného na normách (rozsah: 0-100).

Ware JE, Jr., Kosinski M, Keller SD. 12položkový krátkodobý zdravotní průzkum: Konstrukce škál a předběžné testy spolehlivosti a validity. Zdravotní péče. 1996;34(3):220-233.

PHQ-9 je stručné, self-report hodnocení. Poskytuje celkové celkové skóre, které ukazuje pravděpodobnost velké depresivní poruchy. Skóre ≥10 se považuje za pozitivní screening (senzitivita 88 %, specificita 88 %) a také účinně měří odpověď na léčbu (<5 značí remisi, 5-9 značí částečnou odpověď a ≥10 značí žádnou odpověď). Skóre položek se sečtou a zprůměrují (rozsah: 0–27). Stupnice: 0 (vůbec ne), 1 (několik dní), 2 (více než polovina dní), 4 (téměř každý den). Když jsou problémy identifikovány, obtížnost těchto problémů je hodnocena na 4 bodové škále (vůbec není obtížné až extrémně obtížné).

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. PHQ-9: platnost krátkého měření závažnosti deprese. Journal of General Internal Medicine. září 2001;16(9):606-613.

Americká psychiatrická asociace. Diagnostická a statistická příručka duševních poruch - Revize textu (4. vydání). Washington, DC: Americká psychiatrická asociace; 2000.

Úzkost byla hodnocena pomocí 7 položek Generalized Anxiety Disorder (GAD-7). Lze ji skórovat průběžně na stupnici závažnosti 0–21 a byly stanoveny hraniční hodnoty pro odhad pravděpodobnosti 4 nejčastějších a klinicky relevantních úzkostných poruch – generalizované úzkostné poruchy, panické poruchy, posttraumatické stresové poruchy a sociální úzkostné poruchy. Stupnice: 0 (vůbec ne), 1 (několik dní), 2 (více než polovina dní), 3 (téměř každý den)

Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. Stručné měřítko pro hodnocení generalizované úzkostné poruchy: GAD-7. Archiv vnitřního lékařství. 22. května 2006;166(10):1092-1097.

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Lowe B. Úzkostné poruchy v primární péči: prevalence, poškození, komorbidita a detekce. Ann Intern Med. 6. března 2007;146(5):317-325.