Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние эмоционального выгорания на уход, ориентированный на пациента: сравнительное исследование эффективности в области психического здоровья

11 апреля 2017 г. обновлено: Michelle Salyers, Indiana University
Медицинские работники играют важную роль, помогая пациентам активно участвовать в лечении и выздоровлении от психических заболеваний. Но врачи-психиатры, как и другие медицинские работники, подвержены риску эмоционального выгорания, эмоционального истощения от работы, циничных мыслей по отношению к пациентам и другим людям и чувства незначительного удовлетворения в своей работе. Выгорание может привести к проблемам для клинициста, включая ухудшение общего состояния здоровья, депрессию и снижение удовлетворенности работой. Выгорание также может повлиять на то, как врачи выполняют свою работу; например, люди с высоким уровнем выгорания берут больше выходных, проявляют меньшую приверженность своей работе и с большей вероятностью уволятся или будут уволены. Есть некоторые доказательства того, что эмоциональное выгорание может повлиять на качество ухода за пациентами, но это предположение было проверено очень немногими тщательными исследованиями. Цель нашего исследования тройная. Во-первых, мы исследуем, как пациенты воспринимают выгорание у клиницистов и влияет ли (и/или как) выгорание на получаемую ими помощь. Далее мы протестируем вмешательство по снижению выгорания врачей под названием «Уменьшение эмоционального выгорания: расширенная осведомленность, инструменты, раздаточные материалы и обучение» (BREATHE). BREATHE объединяет инструменты, с которыми уже знакомы психиатры, включая упражнения на расслабление и осознанность, установление границ, использование социальной поддержки, а также изменение негативных моделей мышления и замену их более полезными способами мышления. Мы обнаружили, что это вмешательство эффективно снижает выгорание в других организациях, но нам еще предстоит изучить, может ли оно также улучшить результаты лечения пациентов. Клиницисты (примерно 200 человек), которые будут участвовать, пройдут либо вмешательство BREATHE, либо обучение мотивационному интервьюированию, что также может повысить вовлеченность пациентов в лечение и улучшить результаты лечения, но вряд ли значительно снизит психологическое выгорание. Мы также наберем до 600 взрослых пациентов, которых будут обслуживать участвующие врачи. Мы проведем опрос клиницистов и опросим пациентов в течение 12-месячного периода после вмешательства, чтобы определить, как вмешательство влияет на выгорание клинициста и восприятие пациентом ухода (отношения с клиницистом, степень самостоятельности в принятии решений), участие пациента в уходе и результаты. (уверенность в управлении психическим здоровьем, симптомами, функционированием и надеждой). Наконец, в этом исследовании будет использоваться статистическая процедура под названием «Моделирование структурными уравнениями» для проверки теоретической модели взаимосвязи между выгоранием и результатами лечения пациентов. Результаты этого исследования покажут, может ли снижение выгорания врачей улучшить результаты лечения пациентов и качество лечения, которое они получают. Наше вмешательство может быть легко реализовано в различных условиях, где выгорание является проблемой. Знание того, как выгорание врачей влияет на результаты лечения пациентов и может ли улучшение выгорания улучшить уход за пациентами, может помочь улучшить систему здравоохранения.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

679

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Indiana
      • Logansport, Indiana, Соединенные Штаты, 46947
        • Four County Counseling Center
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63108
        • Places for People

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Сотрудник, контактирующий с клиентами в Консультационной службе Four County или Places for People.
  • Случайно выбранный клиент из участвующих списков персонала. Должно быть 18 лет или старше.

Критерий исключения:

  • Клиенты моложе 18 лет.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Мотивационное интервьюирование сотрудников службы охраны психического здоровья
МИ — распространенный метод консультирования. Он был предложен в виде 8-9-часового семинара в течение 3 сессий для сотрудников агентства по охране психического здоровья, которые были случайным образом распределены по ИМ. Каждая сессия происходила с интервалом примерно в один месяц.
Активный компаратор: BREATHE-психологический персонал
BREATHE — это программа, разработанная для улучшения или предотвращения симптомов эмоционального выгорания. Он был предложен в виде 8-9-часового семинара, состоящего из 3 сессий, для сотрудников агентств по охране психического здоровья, которые были случайным образом распределены для ДЫШАТЬ. Каждая сессия происходила с интервалом примерно в один месяц.
Активный компаратор: Мотивационное интервьюирование клиентов
МИ — распространенный метод консультирования. Он был предложен в виде 8-9-часового семинара в течение 3 сессий для сотрудников агентства по охране психического здоровья, которые были случайным образом распределены по ИМ. Каждая сессия происходила с интервалом примерно в один месяц.
Активный компаратор: BREATHE-Клиенты
BREATHE — это программа, разработанная для улучшения или предотвращения симптомов эмоционального выгорания. Он был предложен в виде 8-9-часового семинара, состоящего из 3 сессий, для сотрудников агентств по охране психического здоровья, которые были случайным образом распределены для ДЫШАТЬ. Каждая сессия происходила с интервалом примерно в один месяц.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Опросник выгорания Маслач (MBI): Эмоциональное истощение
Временное ограничение: Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.

Выгорание оценивали с помощью опросника Maslach Burnout Inventory (MBI), широко используемого показателя трех компонентов выгорания: эмоционального истощения, деперсонализации и личных достижений. Опрос содержит 22 заявления о чувствах, связанных с работой, и сотрудников попросили прочитать каждое утверждение и решить, относились ли они когда-либо к своей работе так же. Баллы по предметам усреднялись. Шкала: 0 (никогда), 1 (несколько раз в год или реже), 2 (один раз в месяц или реже), 3 (несколько раз в месяц), 4 (один раз в неделю), 5 (несколько раз в неделю). ), 6 (каждый день).

Маслах С., Джексон, С.Э., Лейтер, М.П. Руководство Маслаха по инвентаризации выгорания. 3 изд. Пало-Альто, Калифорния: Consulting Psychologists Press; 1996.

Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Инвентарь выгорания Маслач (MBI): Деперсонализация
Временное ограничение: Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.

Выгорание оценивали с помощью опросника Maslach Burnout Inventory (MBI), широко используемого показателя трех компонентов выгорания: эмоционального истощения, деперсонализации и личных достижений. Опрос содержит 22 утверждения о чувствах, связанных с работой, и сотрудникам было предложено прочитать каждое утверждение и решить, относились ли они когда-либо к своей работе так же. Баллы по предметам усреднялись. Шкала: 0 (никогда), 1 (несколько раз в год или реже), 2 (один раз в месяц или реже), 3 (несколько раз в месяц), 4 (один раз в неделю), 5 (несколько раз в неделю). ), 6 (каждый день).

Маслах С., Джексон, С.Э., Лейтер, М.П. Руководство Маслаха по инвентаризации выгорания. 3 изд. Пало-Альто, Калифорния: Consulting Psychologists Press; 1996.

Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Опросник выгорания Маслач (MBI): личные достижения
Временное ограничение: Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.

Выгорание оценивали с помощью опросника Maslach Burnout Inventory (MBI), широко используемого показателя трех компонентов выгорания: эмоционального истощения, деперсонализации и личных достижений. Опрос содержит 22 утверждения о чувствах, связанных с работой, и сотрудникам было предложено прочитать каждое утверждение и решить, относились ли они когда-либо к своей работе так же. Баллы по предметам усреднялись. Шкала: 0 (никогда), 1 (несколько раз в год или реже), 2 (один раз в месяц или реже), 3 (несколько раз в месяц), 4 (один раз в неделю), 5 (несколько раз в неделю). ), 6 (каждый день).

Маслах С., Джексон, С.Э., Лейтер, М.П. Руководство Маслаха по инвентаризации выгорания. 3 изд. Пало-Альто, Калифорния: Consulting Psychologists Press; 1996.

Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Удовлетворение от работы
Временное ограничение: Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.

Удовлетворенность работой оценивалась по одному пункту из опроса по диагностике работы: В целом, я доволен своей работой. Шкала: от 1 (категорически не согласен) до 7 (полностью согласен)

Хэкман Дж. Р., Олдхэм ГР. Диагностическое обследование рабочих мест: инструмент для диагностики рабочих мест и оценки проектов по редизайну рабочих мест. 1974.

Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Текучесть Намерения - считается уходом
Временное ограничение: Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Это первый из двух вопросов, в которых сотрудникам задавали вопросы о намерениях текучести кадров. Сотрудникам был задан вопрос: «Как часто вы серьезно задумывались об уходе с работы за последние шесть месяцев?» Шкала: 1 (никогда), 2 (один раз в несколько месяцев), 3 (один раз в месяц), 4 (несколько раз в месяц), 5 (один раз в неделю), 6 (несколько раз в неделю)
Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Намерения по текучести кадров — вероятный уход
Временное ограничение: Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Это второй из двух вопросов, в которых сотрудникам задавали вопросы о намерениях текучести кадров. Сотрудников спросили: «Какова вероятность того, что вы уйдете с работы в ближайшие шесть месяцев?» Шкала: 1 (совсем маловероятно), 2 (маловероятно), 3 (скорее вероятно), 4 (очень вероятно)
Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Вмешательство работы в семейную жизнь
Временное ограничение: Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.

Баланс между работой и личной жизнью оценивался с помощью показателя из шести пунктов, адаптированного из показателя из 18 пунктов, разработанного Carlson et al. Показатель оценивает три типа (время, напряжение и поведение) и два направления (рабочий конфликт с семьей и семейный конфликт с работой) баланса. Результатом, описанным здесь, является конфликт на работе с семьей. Измерение состоит из серии утверждений о своей работе и семейной ситуации, с которыми участников просят указать уровень своего согласия или несогласия по 5-балльной шкале типа Лайкерта: от 1 (полностью не согласен) до 5 (полностью согласен). Баллы по предметам усреднялись.

Карлсон Д.С., Качмар К.М., Уильямс Л.Дж. Построение и первоначальная проверка многомерной меры конфликта между работой и семьей. Журнал профессионального поведения. 2000;56(2):249-276.

Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Домашняя жизнь мешает работе
Временное ограничение: Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.

Баланс между работой и личной жизнью оценивался с помощью показателя из шести пунктов, адаптированного из показателя из 18 пунктов, разработанного Carlson et al. Показатель оценивает три типа (время, напряжение и поведение) и два направления (рабочий конфликт с семьей и семейный конфликт с работой) баланса. Описанный здесь результат — семейный конфликт с работой. Измерение состоит из серии утверждений о своей работе и семейной ситуации, с которыми участников просят указать уровень своего согласия или несогласия по 5-балльной шкале типа Лайкерта: от 1 (полностью не согласен) до 5 (полностью согласен). Баллы по предметам усреднялись.

Карлсон Д.С., Качмар К.М., Уильямс Л.Дж. Построение и первоначальная проверка многомерной меры конфликта между работой и семьей. Журнал профессионального поведения. 2000;56(2):249-276.

Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Шкала эмоционального труда: поверхностная игра
Временное ограничение: Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Шкала эмоционального труда включает 14 вопросов, касающихся связи между эмоциями и взаимодействием с клиентами. Поверхностное действие — это подмножество этих вопросов (например, я разыгрываю действие, чтобы вести себя с клиентами надлежащим образом). Баллы по предметам усреднялись. Шкала: от 1 (полностью не согласен) до 5 (полностью согласен)
Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Шкала эмоционального труда: глубокое действие
Временное ограничение: Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Шкала эмоционального труда включает 14 вопросов, касающихся связи между эмоциями и взаимодействием с клиентами. Глубокое действие — это подмножество этих вопросов (например, я пытаюсь на самом деле испытать эмоции, которые я должен показать клиентам). Баллы по предметам усреднялись. Шкала: от 1 (полностью не согласен) до 5 (полностью согласен)
Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Шкала эмоционального труда: настоящие эмоции
Временное ограничение: Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Шкала эмоционального труда включает 14 вопросов, касающихся связи между эмоциями и взаимодействием с клиентами. Подлинные эмоции — это часть этих вопросов (например, эмоции, которые я выражаю клиентам, являются подлинными). Баллы по предметам усреднялись. Шкала: от 1 (полностью не согласен) до 5 (полностью согласен)
Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Важность: снижение стресса, связанного с работой.
Временное ограничение: Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Сотрудников спросили: «Насколько важно для вас сейчас снизить стресс, связанный с работой?» Этот балл по одному пункту был усреднен. Шкала: от 1 (совсем не важно) до 10 (чрезвычайно важно)
Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Уверенность: снижение стресса, связанного с работой
Временное ограничение: Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Сотрудникам был задан вопрос: «Насколько вы уверены, что можете уменьшить стресс, связанный с работой в вашей жизни?» Шкала: от 1 (совсем не уверен) до 10 (полностью уверен)
Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Важность: взаимодействие с клиентом
Временное ограничение: Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Сотрудников спросили: «Насколько важно для вас постоянно взаимодействовать с потребителями/клиентами в непринужденной, непредвзятой манере?» Шкала: от 1 (совсем не важно) до 10 (чрезвычайно важно)
Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Уверенность: взаимодействие с клиентом
Временное ограничение: Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Сотрудникам был задан вопрос: «Насколько вы уверены, что сможете постоянно взаимодействовать с потребителями/клиентами в непринужденной, непредвзятой манере?» Шкала: от 1 (совсем не уверен) до 10 (полностью уверен)
Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Качество ухода: уход, ориентированный на человека
Временное ограничение: Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Воспринимаемое качество медицинской помощи оценивалось по шкале из 31 пункта, разработанной совместно с одним из агентств по охране психического здоровья в рамках этого проекта. Индивидуально-ориентированная помощь измерялась с помощью подмножества вопросов из этой шкалы (например, я чувствовал, что действительно могу проявить сочувствие к клиенту). Баллы по предметам усреднялись. Шкала: от 0 (никогда) до 5 (всегда)
Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Качество ухода: несогласованный уход
Временное ограничение: Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Воспринимаемое качество медицинской помощи оценивалось по шкале из 31 пункта, разработанной совместно с одним из агентств по охране психического здоровья в рамках этого проекта. Дискордантный уход измерялся с помощью подмножества вопросов из этой шкалы (например, у меня были конфликты с клиентами). Баллы по предметам усреднялись. Шкала: от 0 (никогда) до 5 (всегда)
Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Качество ухода-Всего
Временное ограничение: Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Воспринимаемое качество медицинской помощи оценивалось по шкале из 31 пункта, разработанной совместно с одним из агентств по охране психического здоровья, участвующих в этом проекте, а затем уточненной до 22 пунктов на основе данных, собранных и проанализированных в ходе этого исследования. Пункты были связаны с уходом, ориентированным на человека или клиента, добросовестностью в работе, ошибками, взаимодействием с клиентами и тем, как стресс влияет на взаимодействие с клиентами или результаты. Баллы по предметам усреднялись. Шкала: от 0 (никогда) до 5 (всегда)
Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Восприятие надзорной поддержки
Временное ограничение: Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Для сбора информации об опыте взаимодействия сотрудников со своими руководителями использовалась шкала из 19 пунктов «Восприятие супервизии» (например, как часто, по вашему мнению, супервизия улучшала ваши отношения с вашим супервизором?). Баллы по предметам усреднялись. Шкала: от 1 (никогда) до 6 (всегда)
Измерено с персоналом на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Текучесть кадров
Временное ограничение: Измерено с персоналом в возрасте 12 месяцев
Количество сотрудников-участников, уволившихся из своего агентства до предполагаемой даты завершения исследования. Агентства по охране психического здоровья предоставили участникам исследования даты увольнения, если это применимо.
Измерено с персоналом в возрасте 12 месяцев
Шкала надежды на состояние взрослого человека
Временное ограничение: Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.

Надежда оценивалась с помощью 12-пунктовой шкалы состояния надежд взрослых (например, я могу придумать множество способов получить в жизни то, что для меня наиболее важно). Баллы по предметам усреднялись. Шкала: от 1 (определенно неверно) до 8 (определенно верно)

Снайдер Ч.Р., Симпсон С.К., Ибаско Ф.К., Бордерс Т.Ф., Бабяк М.А., Хиггинс Р.Л. Разработка и валидация Шкалы государственной надежды. Журнал личности и социальной психологии. 1996;70(2):321-335.

Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Шкала оценки приверженности лечению (MARS) — Приверженность лечению — 4 пункта
Временное ограничение: Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.

Приверженность к лечению (для клиентов, которым прописаны лекарства для психического здоровья) оценивалась с помощью подгруппы из 4 пунктов MARS, шкалы из 10 пунктов, оценивающей отношение к лекарствам (например, Вы когда-нибудь забывали принимать лекарства? Иногда вы небрежно относитесь к приему лекарств?). Баллы по пунктам суммировались и усреднялись (диапазон: 0-4). Шкала: от 0 (Нет) до 1 (Да)

Томпсон К., Кулкарни Дж., Сергеев А.А. Надежность и валидность новой шкалы оценки приверженности лечению (MARS) при психозах. Исследования шизофрении. 5 мая 2000 г.; 42(3):241-247.

Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Шкала оценки приверженности к лечению (MARS) - Отношение к лекарствам - 10 пунктов
Временное ограничение: Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.

Отношение к лекарствам (для клиентов, которым прописаны лекарства для психического здоровья) оценивалось с помощью MARS, шкалы из 10 пунктов, оценивающей отношение к лекарствам (например, для моего разума и тела противоестественно находиться под контролем лекарств). Баллы по пунктам суммировались и усреднялись (диапазон: 0-10). Шкала: от 0 (Нет) до 1 (Да)

Томпсон К., Кулкарни Дж., Сергеев А.А. Надежность и валидность новой шкалы оценки приверженности лечению (MARS) при психозах. Исследования шизофрении. 5 мая 2000 г.; 42(3):241-247.

Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Анкета о климате в здравоохранении
Временное ограничение: Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.

Воспринимаемая поддержка автономии оценивалась по этой шкале из 15 пунктов (например, я могу быть открытым с [имя] на наших встречах). Клиентам было предложено сообщить о конкретном враче, из числа которых они были выбраны случайным образом. Баллы по предметам усреднялись. Шкала: от 1 (категорически не согласен) до 7 (полностью согласен)

Уильямс Г.К., МакГрегор Х.А., Кинг Д., Нельсон К.С., Глазго Р.Э. Различия в воспринимаемой компетентности, гликемическом контроле и удовлетворенности пациентов: отношение к поддержке автономии со стороны врачей. Обучение пациентов и консультирование. апрель 2005 г .; 57 (1): 39–45.

Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Реестр рабочего альянса (WAI)
Временное ограничение: Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.

Воспринимаемая родственность оценивалась с помощью этой краткой формы версии WAI для пациентов и состоит из 12 пунктов (например, мы согласны с тем, над чем мне важно работать). Клиентам было предложено сообщить о конкретном враче, из числа которых они были выбраны случайным образом. Баллы по предметам усреднялись. Шкала: от 1 (никогда) до 7 (всегда)

Трейси Т.Дж., Кокотович А.М. Факторная структура перечня рабочих союзов. Психологическая оценка: журнал консалтинга и клинической психологии. 1989;1(3):207.

Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Инвентаризация рабочего альянса (WAI) — подшкала задач
Временное ограничение: Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.

Воспринимаемая родственность оценивалась с помощью этой краткой формы версии WAI для пациентов, которая включает в общей сложности 12 пунктов. Этот результат относится к подшкале задач. Клиентам было предложено сообщить о конкретном враче, из числа которых они были выбраны случайным образом. Баллы по пунктам суммировались и усреднялись (диапазон: 4-28). Шкала: от 1 (никогда) до 7 (всегда)

Трейси Т.Дж., Кокотович А.М. Факторная структура перечня рабочих союзов. Психологическая оценка: журнал консалтинга и клинической психологии. 1989;1(3):207.

Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Инвентаризация рабочего альянса (WAI) — подшкала целей
Временное ограничение: Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.

Воспринимаемая родственность оценивалась с помощью этой краткой формы версии WAI для пациентов, которая включает в общей сложности 12 пунктов. Этот результат относится к подшкале целей. Клиентам было предложено сообщить о конкретном враче, из числа которых они были выбраны случайным образом. Баллы по пунктам суммировались и усреднялись (диапазон: 4-28). Шкала: от 1 (никогда) до 7 (всегда)

Трейси Т.Дж., Кокотович А.М. Факторная структура перечня рабочих союзов. Психологическая оценка: журнал консалтинга и клинической психологии. 1989;1(3):207.

Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Инвентаризация рабочего альянса (WAI) — подшкала облигаций
Временное ограничение: Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.

Воспринимаемая родственность оценивалась с помощью этой краткой формы версии WAI для пациентов, которая включает в общей сложности 12 пунктов. Этот результат относится к субшкале облигаций. Клиентам было предложено сообщить о конкретном враче, из числа которых они были выбраны случайным образом. Баллы по пунктам суммировались и усреднялись (диапазон: 4-28). Шкала: от 1 (никогда) до 7 (всегда)

Трейси Т.Дж., Кокотович А.М. Факторная структура перечня рабочих союзов. Психологическая оценка: журнал консалтинга и клинической психологии. 1989;1(3):207.

Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Измерение активации пациента — психическое здоровье (PAM-MH) — шкала от 0 до 100
Временное ограничение: Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.

Компетентность, связанная с управлением психическим здоровьем, оценивалась с помощью 13-элементной шкалы активации пациента — психическое здоровье (PAM-MH) (например, я знаю, что делает каждое из назначенных мне лекарств для психического здоровья). Ответы на каждый вопрос давались по 4-балльной шкале типа Лайкерта: от 1 (полностью не согласен) до 4 (полностью согласен). Более высокие баллы = большая активация.

Хиббард Дж. Х., Махони Э. Р., Стокард Дж., Таслер М. Разработка и тестирование краткой формы меры активации пациента. Исследования служб здравоохранения. декабрь 2005 г .; 40 (6 ч. 1): 1918–1930.

Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Краткий опрос о состоянии здоровья (SF-12) – функционирование физического здоровья
Временное ограничение: Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.

Функционирование физического и психического здоровья оценивали с помощью краткого опроса здоровья из 12 пунктов (SF-12). SF-12 представляет собой показатель качества жизни, связанный со здоровьем, полученный на основе исследования медицинских результатов из 36 пунктов и содержащий пункты, дающие оценку компонента психического здоровья и балла компонента физического здоровья. Более высокие суммарные баллы указывают на более высокое качество жизни, связанное со здоровьем. Элементы взвешиваются, а затем преобразуются в баллы, основанные на норме (диапазон: 0–100).

Уэр Дж. Э., младший, Косински М., Келлер С. Д. Краткий обзор состояния здоровья из 12 пунктов: построение шкал и предварительные тесты на надежность и достоверность. Медицинская помощь. 1996;34(3):220-233.

Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Краткий опрос о состоянии здоровья (SF-12) — функционирование психического здоровья
Временное ограничение: Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.

Функционирование физического и психического здоровья оценивали с помощью краткого опроса здоровья из 12 пунктов (SF-12). SF-12 представляет собой показатель качества жизни, связанный со здоровьем, полученный на основе исследования медицинских результатов из 36 пунктов и содержащий пункты, дающие оценку компонента психического здоровья и балла компонента физического здоровья. Более высокие суммарные баллы указывают на более высокое качество жизни, связанное со здоровьем. Элементы взвешиваются, а затем преобразуются в баллы, основанные на норме (диапазон: 0–100).

Уэр Дж. Э., младший, Косински М., Келлер С. Д. Краткий обзор состояния здоровья из 12 пунктов: построение шкал и предварительные тесты на надежность и достоверность. Медицинская помощь. 1996;34(3):220-233.

Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Опросник здоровья пациента, 9 пунктов (PHQ-9)
Временное ограничение: Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.

PHQ-9 — это краткая самооценка. Он обеспечивает суммарный общий балл, который указывает на вероятность большого депрессивного расстройства. Баллы ≥10 считаются положительным скринингом (чувствительность 88%, специфичность 88%), а также эффективно измеряют ответ на лечение (<5 указывают на ремиссию, 5-9 указывают на частичный ответ, а ≥10 указывают на отсутствие ответа). Баллы по пунктам суммируются и усредняются (диапазон: 0-27). Шкала: 0 (никогда), 1 (несколько дней), 2 (более половины дней), 4 (почти каждый день). При выявлении проблем их сложность оценивается по 4-балльной шкале (от «совсем несложно» до «чрезвычайно сложно»).

Кроенке К., Спитцер Р.Л., Уильямс Дж.Б. PHQ-9: достоверность краткого показателя тяжести депрессии. Журнал общей внутренней медицины. сентябрь 2001 г .; 16 (9): 606–613.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам - Text Revision (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.

Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР-7)
Временное ограничение: Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.

Тревожность оценивали по шкале генерализованного тревожного расстройства (ГТР-7) из 7 пунктов. Его можно непрерывно оценивать по шкале тяжести от 0 до 21, и были установлены пороговые значения для оценки вероятности 4 наиболее распространенных и клинически значимых тревожных расстройств — генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства, посттравматического стрессового расстройства и социального тревожного расстройства. Шкала: 0 (никогда), 1 (несколько дней), 2 (более половины дней), 3 (почти каждый день)

Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. Краткая мера для оценки генерализованного тревожного расстройства: GAD-7. Архив внутренней медицины. 22 мая 2006 г.; 166(10):1092-1097.

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Lowe B. Тревожные расстройства в первичной медико-санитарной помощи: распространенность, нарушения, сопутствующие заболевания и выявление. Энн Интерн Мед. 6 марта 2007 г.; 146(5):317-325.

Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Анкета удовлетворенности клиентов
Временное ограничение: Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Вовлеченность оценивалась по степени удовлетворенности пациентов с помощью Опросника удовлетворенности клиентов, контрольного списка из 8 пунктов (например, Как бы вы оценили качество полученной вами услуги? и, Если бы ваш друг нуждался в подобной помощи, порекомендовали бы вы ему [название агентства]?). Баллы по предметам усреднялись. Шкала: от 1 до 4 с текстом ответа в зависимости от вопроса (например, от 1-плохо до 4-отлично, от 1-нет, определенно нет до 4-да, определенно или от 1-совершенно неудовлетворен до 4-очень доволен).
Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Качество ухода, ориентированного на человека
Временное ограничение: Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Воспринимаемое качество обслуживания оценивалось по шкале из 31 пункта (например, сотрудники проводили со мной дополнительное время, когда они мне были нужны). Эта шкала для клиентов была адаптирована из шкалы, разработанной для персонала. Индивидуально-ориентированная помощь измерялась с помощью подмножества вопросов из этой шкалы. Баллы по предметам усреднялись. Шкала: от 0 (никогда) до 5 (всегда)
Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Качество ухода — негативные взаимодействия
Временное ограничение: Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Воспринимаемое качество обслуживания оценивалось по шкале из 31 пункта (например, сотрудники проводили со мной дополнительное время, когда они мне были нужны). Эта шкала для клиентов была адаптирована из шкалы, разработанной для персонала. Негативные взаимодействия измерялись с помощью подмножества вопросов из этой шкалы. Баллы по предметам усреднялись. Шкала: от 0 (никогда) до 5 (всегда)
Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Качество ухода — невнимательный уход
Временное ограничение: Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Воспринимаемое качество обслуживания оценивалось по шкале из 31 пункта (например, сотрудники проводили со мной дополнительное время, когда они мне были нужны). Эта шкала для клиентов была адаптирована из шкалы, разработанной для персонала. Невнимательность измерялась с помощью подмножества вопросов из этой шкалы. Баллы по предметам усреднялись. Шкала: от 0 (никогда) до 5 (всегда)
Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Качество обслуживания Итого
Временное ограничение: Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Воспринимаемое качество обслуживания оценивалось по шкале из 31 пункта (например, сотрудники проводили со мной дополнительное время, когда они мне были нужны). а затем уточнены до 22 пунктов на основе данных, собранных и проанализированных в этом исследовании. Эта шкала для клиентов была адаптирована из шкалы, разработанной для персонала. Баллы по предметам усреднялись. Шкала: от 0 (никогда) до 5 (всегда)
Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Взаимодействие с пациентами — пропущенные встречи
Временное ограничение: Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.
Вовлеченность пациентов оценивалась по доле пропущенных приемов (когда клиент отменил или не явился на запланированный прием, поделенной на общее количество запланированных приемов). Эти данные были получены из медицинских карт клиентов в агентствах. Были проанализированы данные за 3 периода времени (от 6 месяцев до исходного уровня до исходного уровня, от исходного уровня до 6 месяцев и от 6 месяцев до 12 месяцев). В приведенной ниже таблице показаны пропущенные встречи для каждого периода времени.
Измерено с клиентами на исходном уровне, через 6 месяцев и 12 месяцев.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Michelle P Salyers, PhD, Indiana University School of Medicine

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 декабря 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 апреля 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 мая 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 мая 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

23 мая 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

14 апреля 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 апреля 2017 г.

Последняя проверка

1 апреля 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • IH-1304-6597

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться