Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Burnoutin vaikutus potilaskeskeiseen hoitoon: vertaileva tehokkuuskoe mielenterveyden alalla

tiistai 11. huhtikuuta 2017 päivittänyt: Michelle Salyers, Indiana University
Terveydenhuollon tarjoajilla on tärkeä rooli potilaiden auttamisessa osallistumaan aktiivisesti hoitoon ja toipumaan mielenterveysongelmista. Mutta mielenterveyskliinikot, kuten muutkin terveydenhuollon tarjoajat, ovat vaarassa kokea työuupumusta, emotionaalisesti tyhjennettyä työstään, heillä on kyynisiä ajatuksia potilaita ja muita kohtaan ja heillä on vain vähän saavutuksia työssään. Burnout voi johtaa kliinikon ongelmiin, kuten huonoon yleiseen terveyteen, masennukseen ja heikompaan työtyytyväisyyteen. Burnout voi myös vaikuttaa siihen, miten lääkärit suoriutuvat työstään; Esimerkiksi ihmiset, joilla on korkea työuupumus, pitävät enemmän vapaa-aikaa, osoittavat vähemmän sitoutumista työhönsä ja he todennäköisemmin irtisanoutuvat tai joutuvat irtisanoutumaan. On olemassa näyttöä siitä, että työuupumus voi vaikuttaa potilaiden hoidon laatuun, mutta hyvin vähän tiukkaa tutkimusta on testattu tätä oletusta. Tutkimuksemme tarkoitus on kolmiosainen. Ensinnäkin tutkimme, kuinka potilaat näkevät työuupumuksen lääkäreissä ja vaikuttaako (ja/tai miten) burnout saamiinsa hoitoihin. Seuraavaksi testaamme kliinikon työuupumusta vähentävää toimenpidettä nimeltä Burnout Reduction: Enhanced Awareness, Tools, Monistes ja Education (BREATHE). BREATHE kokoaa yhteen mielenterveyskliinikoille jo tutut työkalut, kuten rentoutus- ja mindfulness-harjoitukset, rajojen asettaminen, sosiaalisten tukien käyttö sekä negatiivisten ajatusmallien muuttaminen ja korvaaminen hyödyllisemmillä ajattelutavoilla. Olemme havainneet tämän toimenpiteen tehokkaana vähentämään työuupumusta muissa organisaatioissa, mutta emme ole vielä tutkineet, voiko se myös parantaa potilaiden tuloksia. Kliinikot (noin 200), jotka osallistuvat, saavat joko BREATHE-intervention tai motivoivan haastattelun koulutuksen, mikä voisi myös parantaa potilaiden osallistumista hoitoon ja potilaiden tuloksia, mutta ei todennäköisesti vähentäisi merkittävästi kliinikon työuupumusta. Rekrytoimme myös jopa 600 aikuista potilasta osallistuvien kliinikkojen palvelemaan. Tutkimme kliinikoita ja haastattelemme potilaita 12 kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen selvittääksemme, kuinka interventio vaikuttaa kliinikon työuupumukseen ja potilaiden käsityksiin hoidosta (suhde lääkäriin, itsenäisyyden aste päätöksenteossa), potilaan osallistumiseen hoitoon ja tuloksiin. (luottamus mielenterveyden, oireiden, toiminnan ja toivon hallintaan). Lopuksi tässä tutkimuksessa käytetään tilastollista menettelyä nimeltään rakenneyhtälön mallinnus testatakseen teoreettista mallia työuupumus- ja potilastulosten välisestä suhteesta. Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, voiko kliinikon työuupumuksen vähentäminen parantaa potilaiden tuloksia ja potilaiden saaman hoidon laatua. Interventiomme on mahdollista toteuttaa helposti erilaisissa ympäristöissä, joissa burnout on ongelma. Kun tiedät, kuinka lääkärin työuupumus vaikuttaa potilaiden tuloksiin ja voiko burnoutin parantaminen parantaa potilaan hoitoa, voi parantaa terveydenhuoltojärjestelmää.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

679

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Indiana
      • Logansport, Indiana, Yhdysvallat, 46947
        • Four County Counseling Center
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63108
        • Places for People

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Henkilökunnan jäsen, jolla on asiakasyhteys joko Four County Counselingissa tai Places for Peoplessa.
  • Satunnaisesti valittu asiakas osallistuvan henkilöstön listoilta. Täytyy olla vähintään 18-vuotias.

Poissulkemiskriteerit:

  • Alle 18-vuotiaat asiakkaat.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Motivoiva haastattelu – mielenterveyshenkilöstö
Käyttäytyminen: Motivoiva haastattelu (MI)
MI on yleinen neuvontatekniikka. Se tarjottiin 8–9 tunnin työpajaksi 3 istunnon aikana mielenterveysviraston henkilökunnalle, joka oli satunnaisesti määrätty MI: lle. Jokainen istunto tapahtui noin kuukauden välein.
Active Comparator: BREATHE-Mental Health Staff
Käyttäytyminen: Burnout Reduction: parannettu tietoisuus, työkalut, monisteet ja koulutus (BREATHE)
BREATHE on ohjelma, joka on kehitetty parantamaan tai ehkäisemään burnout-oireita. Se tarjottiin 8–9 tunnin työpajaksi 3 istunnon aikana mielenterveysviraston henkilökunnalle, joka oli satunnaisesti määrätty BREATHE:hen. Jokainen istunto tapahtui noin kuukauden välein.
Active Comparator: Motivoiva asiakkaiden haastattelu
Käyttäytyminen: Motivoiva haastattelu (MI)
MI on yleinen neuvontatekniikka. Se tarjottiin 8–9 tunnin työpajaksi 3 istunnon aikana mielenterveysviraston henkilökunnalle, joka oli satunnaisesti määrätty MI: lle. Jokainen istunto tapahtui noin kuukauden välein.
Active Comparator: BREATHE-asiakkaat
Käyttäytyminen: Burnout Reduction: parannettu tietoisuus, työkalut, monisteet ja koulutus (BREATHE)
BREATHE on ohjelma, joka on kehitetty parantamaan tai ehkäisemään burnout-oireita. Se tarjottiin 8–9 tunnin työpajaksi 3 istunnon aikana mielenterveysviraston henkilökunnalle, joka oli satunnaisesti määrätty BREATHE:hen. Jokainen istunto tapahtui noin kuukauden välein.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Maslach Burnout Inventory (MBI): Emotional Exhaustion
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Burnout arvioitiin Maslach Burnout Inventorylla (MBI), joka on laajalti käytetty kolmen burnoutin osatekijän mitta: emotionaalinen uupumus, depersonalisaatio ja henkilökohtainen saavutus. Kysely sisältää 22 lausuntoa työhön liittyvistä tunteista, ja henkilökuntaa pyydettiin lukemaan jokainen lausunto ja päättämään, onko he koskaan kokeneet niin työssään. Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi. Asteikko: 0 (ei koskaan), 1 (muutaman kerran vuodessa tai harvemmin), 2 (kerran kuukaudessa tai harvemmin), 3 (muutaman kerran kuukaudessa), 4 (kerran viikossa), 5 (muutaman kerran viikossa) ), 6 (joka päivä).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3 ed. Palo Alto, Kalifornia: Consulting Psychologists Press; 1996.
Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Maslach Burnout Inventory (MBI): Depersonalisaatio
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Burnout arvioitiin Maslach Burnout Inventorylla (MBI), joka on laajalti käytetty kolmen burnoutin osatekijän mitta: emotionaalinen uupumus, depersonalisaatio ja henkilökohtainen saavutus. Kysely sisältää 22 lausuntoa työhön liittyvistä tunteista, ja henkilöstöä pyydettiin lukemaan jokainen lausunto ja päättämään, onko he koskaan kokeneet näin työssään. Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi. Asteikko: 0 (ei koskaan), 1 (muutaman kerran vuodessa tai harvemmin), 2 (kerran kuukaudessa tai harvemmin), 3 (muutaman kerran kuukaudessa), 4 (kerran viikossa), 5 (muutaman kerran viikossa) ), 6 (joka päivä).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3 ed. Palo Alto, Kalifornia: Consulting Psychologists Press; 1996.
Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Maslach Burnout Inventory (MBI): henkilökohtainen saavutus
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Burnout arvioitiin Maslach Burnout Inventorylla (MBI), joka on laajalti käytetty kolmen burnoutin osatekijän mitta: emotionaalinen uupumus, depersonalisaatio ja henkilökohtainen saavutus. Kysely sisältää 22 lausuntoa työhön liittyvistä tunteista, ja henkilöstöä pyydettiin lukemaan jokainen lausunto ja päättämään, onko he koskaan kokeneet näin työssään. Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi. Asteikko: 0 (ei koskaan), 1 (muutaman kerran vuodessa tai harvemmin), 2 (kerran kuukaudessa tai harvemmin), 3 (muutaman kerran kuukaudessa), 4 (kerran viikossa), 5 (muutaman kerran viikossa) ), 6 (joka päivä).

Maslach C, Jackson, S. E., Leiter, M. P. Maslach Burnout Inventory Manual. 3 ed. Palo Alto, Kalifornia: Consulting Psychologists Press; 1996.
Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Työtyytyväisyys
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Työtyytyväisyyttä arvioitiin Job Diagnostics Surveyssä yhdellä pisteellä: Kaiken kaikkiaan olen tyytyväinen työhöni. Asteikko: 1 (täysin eri mieltä) - 7 (täysin samaa mieltä)

Hackman JR, Oldham GR. Työndiagnostiikkatutkimus: väline työpaikkojen diagnosointiin ja työn uudelleensuunnitteluprojektien arviointiin. 1974.
Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Liikevaihtoaikeet – harkittu lähtö
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Tämä on ensimmäinen kahdesta kysymyksestä, joissa henkilökunnalta kysyttiin vaihtuvuusaikeista. Henkilökunnalta kysyttiin: "Kuinka usein olet vakavasti harkinnut työstänne lähtemistä viimeisen kuuden kuukauden aikana?" Asteikko: 1 (ei koskaan), 2 (kerran muutamassa kuukaudessa), 3 (kerran kuukaudessa), 4 (useita kertoja kuukaudessa), 5 (kerran viikossa), 6 (useita kertoja viikossa)
Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Liikevaihtoaikeet - Todennäköisesti lähteä
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Tämä on toinen kahdesta kysymyksestä, joissa henkilökunnalta kysyttiin vaihtuvuusaikeista. Henkilökunnalta kysyttiin: "Kuinka todennäköistä on, että jätät työsi seuraavan kuuden kuukauden aikana?" Asteikko: 1 (ei ollenkaan todennäköistä), 2 (ei kovin todennäköistä), 3 (jokseenkin todennäköistä), 4 (erittäin todennäköistä)
Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Työn häiriintyminen kotielämään
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Työ- ja perhe-elämän tasapainoa arvioitiin kuuden kohdan mittarilla, joka oli mukautettu Carlson et al. Toimenpide arvioi kolmenlaisia ​​(aika-, rasitus- ja käyttäytymisperusteisia) ja kahta suuntaa (työkonflikti perheen kanssa ja perhekonflikti työn kanssa). Tässä kuvattu lopputulos on työkonflikti perheen kanssa. Mittari koostuu sarjasta työ- ja perhetilannetta koskevia väitteitä, joihin osallistujia pyydetään ilmoittamaan samaa- tai eri mieltä 5-pisteen Likert-tyyppisellä asteikolla: 1 (Täysin eri mieltä) 5 (Täysin samaa mieltä). Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi.

Carlson DS, Kacmar KM, Williams LJ. Työn ja perheen välisen konfliktin moniulotteisen mittarin rakentaminen ja ensimmäinen validointi. Journal of Vocational Behaviour. 2000;56(2):249-276.
Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Kotielämän häiritseminen työhön
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Työ- ja perhe-elämän tasapainoa arvioitiin kuuden kohdan mittarilla, joka oli mukautettu Carlson et al. Toimenpide arvioi kolmenlaisia ​​(aika-, rasitus- ja käyttäytymisperusteisia) ja kahta suuntaa (työkonflikti perheen kanssa ja perhekonflikti työn kanssa). Tässä kuvattu lopputulos on perheen ja työn välinen ristiriita. Mittari koostuu sarjasta työ- ja perhetilannetta koskevia väitteitä, joihin osallistujia pyydetään ilmoittamaan samaa- tai eri mieltä 5-pisteen Likert-tyyppisellä asteikolla: 1 (Täysin eri mieltä) 5 (Täysin samaa mieltä). Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi.

Carlson DS, Kacmar KM, Williams LJ. Työn ja perheen välisen konfliktin moniulotteisen mittarin rakentaminen ja ensimmäinen validointi. Journal of Vocational Behaviour. 2000;56(2):249-276.
Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Emotional Labor Scale: Pintatoiminen
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Emotional Labor Scale sisältää 14 kysymystä tunteiden ja asiakkaiden kanssakäymisen välisestä suhteesta. Pintanäyttelijä on osa näistä kysymyksistä (esim. teen näytelmän käsitelläkseni asiakkaita asianmukaisella tavalla). Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi. Asteikko: 1 (täysin eri mieltä) - 5 (täysin samaa mieltä)
Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Emotional Labor Scale: syvä näytteleminen
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Emotional Labor Scale sisältää 14 kysymystä tunteiden ja asiakkaiden kanssakäymisen välisestä suhteesta. Deep Acting on osa näistä kysymyksistä (esim. yritän todella kokea tunteet, jotka minun on näytettävä asiakkaille). Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi. Asteikko: 1 (täysin eri mieltä) - 5 (täysin samaa mieltä)
Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Emotional Labor Scale: Aidot tunteet
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Emotional Labor Scale sisältää 14 kysymystä tunteiden ja asiakkaiden kanssakäymisen välisestä suhteesta. Aidot tunteet on osa näistä kysymyksistä (esim. tunteet, joita ilmaisen asiakkaille, ovat aitoja). Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi. Asteikko: 1 (täysin eri mieltä) - 5 (täysin samaa mieltä)
Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Tärkeää: Vähennä työhön liittyvää stressiä
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Henkilökunnalta kysyttiin: "Kuinka tärkeää sinulle on vähentää työperäistä stressiäsi juuri nyt?" Tämän yksittäisen kohteen pisteet laskettiin keskiarvoksi. Asteikko: 1 (ei ollenkaan tärkeä) - 10 (erittäin tärkeä)
Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Itseluottamus: Vähennä työhön liittyvää stressiä
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Henkilökunnalta kysyttiin: "Kuinka varma olet siitä, että voit vähentää työperäistä stressiäsi elämässäsi?" Asteikko: 1 (ei ollenkaan varma) 10 (erittäin itsevarma)
Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Tärkeys: Asiakasvuorovaikutus
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Henkilökunnalta kysyttiin: "Kuinka tärkeää sinulle on olla johdonmukaisesti vuorovaikutuksessa kuluttajien/asiakkaiden kanssa rennosti, tuomitsematta?" Asteikko: 1 (ei ollenkaan tärkeä) - 10 (erittäin tärkeä)
Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Luottamus: Asiakasvuorovaikutus
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Henkilökunnalta kysyttiin: "Kuinka varma olet siitä, että pystyt jatkuvasti olemaan vuorovaikutuksessa kuluttajien/asiakkaiden kanssa rennosti ja tuomitsematta?" Asteikko: 1 (ei ollenkaan varma) 10 (erittäin itsevarma)
Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Hoidon laatu: Henkilökeskeinen hoito
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Hoidon koettu laatu arvioitiin 31 kohdan asteikolla, joka kehitettiin yhdessä mielenterveysviraston kanssa osana tätä projektia. Henkilökeskeistä hoitoa mitattiin tämän asteikon kysymysten alajoukolla (esim. minusta tuntui, että pystyin todella osoittamaan myötätuntoa asiakasta kohtaan). Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi. Asteikko: 0 (ei koskaan) - 5 (aina)
Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Hoidon laatu: Ristiriitainen hoito
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Hoidon koettu laatu arvioitiin 31 kohdan asteikolla, joka kehitettiin yhdessä mielenterveysviraston kanssa osana tätä projektia. Ristiriitaista hoitoa mitattiin tämän asteikon kysymysten alajoukolla (esim. minulla oli konflikteja asiakkaiden kanssa). Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi. Asteikko: 0 (ei koskaan) - 5 (aina)
Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Hoidon laatu - Yhteensä
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Hoidon koettu laatu arvioitiin 31 pisteen asteikolla, joka kehitettiin yhdessä tähän projektiin osallistuvan mielenterveysviraston kanssa ja jalostettiin sitten 22 kohtaan tässä tutkimuksessa kerättyjen ja analysoitujen tietojen avulla. Asiat liittyivät henkilö- tai asiakaskeskeiseen hoitoon, työn tunnollisuuteen, virheisiin, vuorovaikutukseen asiakkaiden kanssa ja siihen, miten stressi vaikuttaa asiakkaan vuorovaikutukseen tai tuloksiin. Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi. Asteikko: 0 (ei koskaan) - 5 (aina)
Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Valvojan tuen käsitykset
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
19 kohdan Esimiestuen käsitykset -asteikkoa käytettiin keräämään tietoa henkilöstön kokemuksista vuorovaikutuksesta esimiesten kanssa (esim. Kuinka usein arvelit esimiehesi parantavan suhdettasi esimiehesi kanssa?). Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi. Asteikko: 1 (ei koskaan) - 6 (aina)
Mitattu henkilöstön kanssa lähtötilanteessa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Henkilöstön vaihtuvuus
Aikaikkuna: Mitattu henkilöstön kanssa 12 kuukauden iässä
Niiden henkilöstön osallistujien määrä, jotka erosivat omasta virastostaan ​​ennen arvioitua tutkimuksen päättymispäivää. Mielenterveysvirastot antoivat tarvittaessa eropäivät henkilöstötutkimuksen osallistujille.
Mitattu henkilöstön kanssa 12 kuukauden iässä
Aikuisten valtion toivon asteikko
Aikaikkuna: Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Toivoa arvioitiin asiakkaiden kanssa käyttämällä 12-kohtaista Aikuisten tila -toivoasteikkoja (esim. voin ajatella monia tapoja saada minulle tärkeimmät asiat elämässä). Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi. Asteikko: 1 (Ehdottomasti väärin) 8 (Ehdottomasti tosi)

Snyder CR, Sympson SC, Ybasco FC, Borders TF, Babyak MA, Higgins RL. State Hope Scalen kehittäminen ja validointi. Journal of Personality and Social Psychology. 1996;70(2):321-335.
Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Lääkehoitoon sitoutumisen arviointiasteikko (MARS) - Lääkityksen sitoutuminen - 4 kohtaa
Aikaikkuna: Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Lääkityshoitoon sitoutuminen (asiakkaille, joille on määrätty lääkkeitä mielenterveyteensä) arvioitiin MARS:n 4 kohdan alajoukolla, 10 pisteen asteikolla, joka arvioi asenteita lääkitystä kohtaan (esim. unohdatko koskaan ottaa lääkkeesi? Oletko toisinaan huolimaton lääkkeesi ottamisesta?). Kohteiden pisteet laskettiin yhteen ja laskettiin keskiarvo (vaihteluväli: 0-4). Asteikko: 0 (ei) - 1 (kyllä)

Thompson K, Kulkarni J, Sergejew AA. Uuden psykoosien lääkehoitoa noudattavan arviointiasteikon (MARS) luotettavuus ja pätevyys. Skitsofrenian tutkimus. 5. toukokuuta 2000; 42(3):241-247.
Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Lääkehoitoon sitoutumisen arviointiasteikko (MARS) - Lääkitysasenteet - 10 kohtaa
Aikaikkuna: Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Lääkitysasenteet (asiakkaille, joille on määrätty lääkkeitä mielenterveyteensä) arvioitiin MARS-asteikolla, 10-asteikolla, joka arvioi asenteita lääkitystä kohtaan (esim. On luonnotonta, että mieleni ja kehoni ovat lääkkeiden hallinnassa.). Kohteiden pisteet laskettiin yhteen ja laskettiin keskiarvo (vaihteluväli: 0-10). Asteikko: 0 (ei) - 1 (kyllä)

Thompson K, Kulkarni J, Sergejew AA. Uuden psykoosien lääkehoitoa noudattavan arviointiasteikon (MARS) luotettavuus ja pätevyys. Skitsofrenian tutkimus. 5. toukokuuta 2000; 42(3):241-247.
Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Terveydenhuollon ilmastokysely
Aikaikkuna: Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Koettu autonomiatuki arvioitiin tällä 15 kohdan asteikolla (esim. pystyn olemaan avoin [nimi]:n kanssa kokouksissamme.). Asiakkaita kehotettiin raportoimaan tietystä kliinikosta, jonka tapausmäärästä heidät satunnaisesti valittiin. Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi. Asteikko: 1 (täysin eri mieltä) - 7 (täysin samaa mieltä)

Williams GC, McGregor HA, King D, Nelson CC, Glasgow RE. Koetun pätevyyden, glukoositasapainon ja potilastyytyväisyyden vaihtelut: suhde lääkäreiden autonomiatukeen. Potilaskoulutus ja -neuvonta. huhtikuu 2005;57(1):39-45.
Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Working Alliance Inventory (WAI)
Aikaikkuna: Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Koettua sukulaisuutta arvioitiin tällä WAI:n potilasversion lyhyellä lomakkeella, ja se on 12 kohtaa (esim. Olemme samaa mieltä siitä, mitä minun on tärkeää työstää.). Asiakkaita kehotettiin raportoimaan tietystä kliinikosta, jonka tapausmäärästä heidät satunnaisesti valittiin. Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi. Asteikko: 1 (ei koskaan) - 7 (aina)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Working Alliance -luettelon tekijärakenne. Psychological Assessment: A Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1989; 1(3):207.
Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Working Alliance Inventory (WAI) - Tehtävät Alaskaala
Aikaikkuna: Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Koettu sukulaisuus arvioitiin tällä WAI:n potilasversion lyhyellä lomakkeella, ja siinä on yhteensä 12 kohtaa. Tämä tulos koskee tehtävien alaskaalaa. Asiakkaita kehotettiin raportoimaan tietystä kliinikosta, jonka tapausmäärästä heidät satunnaisesti valittiin. Kohteiden pisteet laskettiin yhteen ja laskettiin keskiarvo (vaihteluväli: 4-28). Asteikko: 1 (ei koskaan) - 7 (aina)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Working Alliance -luettelon tekijärakenne. Psychological Assessment: A Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1989; 1(3):207.
Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Working Alliance Inventory (WAI) - Tavoitteiden alaasteikko
Aikaikkuna: Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Koettu sukulaisuus arvioitiin tällä WAI:n potilasversion lyhyellä lomakkeella, ja siinä on yhteensä 12 kohtaa. Tämä tulos koskee tavoitteiden ala-asteikkoa. Asiakkaita kehotettiin raportoimaan tietystä kliinikosta, jonka tapausmäärästä heidät satunnaisesti valittiin. Kohteiden pisteet laskettiin yhteen ja laskettiin keskiarvo (vaihteluväli: 4-28). Asteikko: 1 (ei koskaan) - 7 (aina)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Working Alliance -luettelon tekijärakenne. Psychological Assessment: A Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1989; 1(3):207.
Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Working Alliance Inventory (WAI) – joukkovelkakirjalainojen alaasteikko
Aikaikkuna: Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Koettu sukulaisuus arvioitiin tällä WAI:n potilasversion lyhyellä lomakkeella, ja siinä on yhteensä 12 kohtaa. Tämä tulos koskee joukkovelkakirjalainojen alaasteikkoa. Asiakkaita kehotettiin raportoimaan tietystä kliinikosta, jonka tapausmäärästä heidät satunnaisesti valittiin. Kohteiden pisteet laskettiin yhteen ja laskettiin keskiarvo (vaihteluväli: 4-28). Asteikko: 1 (ei koskaan) - 7 (aina)

Tracey TJ, Kokotovic AM. Working Alliance -luettelon tekijärakenne. Psychological Assessment: A Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1989; 1(3):207.
Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Potilaan aktivointimittaus – mielenterveys (PAM-MH) – asteikko 0–100
Aikaikkuna: Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Mielenterveyden hallintaan liittyvää osaamista arvioitiin 13-kohtaisella Potilaiden aktivointimittauksella - Mielenterveys (PAM-MH) (esim. tiedän mitä kukin määräämistäni mielenterveyslääkkeistä tekee). Jokaiseen kysymykseen vastattiin nelipisteisellä Likert-tyyppisellä asteikolla: 1 (täysin eri mieltä) 4:een (täysin samaa mieltä). Korkeammat pisteet = suurempi aktivointi.

Hibbard JH, Mahoney ER, Stockard J, Tusler M. Potilaan aktivointitoimenpiteen lyhyen muodon kehittäminen ja testaus. Terveyspalvelututkimus. joulukuu 2005; 40 (6 Pt 1): 1918-1930.
Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Lyhyen muodon terveystutkimus (SF-12) - Fyysisen terveyden toiminta
Aikaikkuna: Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Fyysisen ja mielenterveyden toimivuutta arvioitiin Short Form 12-Item Health Survey -tutkimuksella (SF-12). SF-12 on terveyteen liittyvä elämänlaadun mitta, joka on johdettu 36-kohtaisesta Medical Outcomes Study -tutkimuksesta ja sisältää kohteita, jotka tuottavat mielenterveyskomponentin ja fyysisen terveyden komponentin pistemäärän. Korkeammat yhdistelmäpisteet osoittavat parempaa terveyteen liittyvää elämänlaatua. Kohteet painotetaan ja muunnetaan sitten normipohjaisiksi pisteiksi (alue: 0-100).

Ware JE, Jr., Kosinski M, Keller SD. 12 kohdan lyhyt terveyskysely: Asteikkojen rakentaminen ja luotettavuuden ja validiteetin alustavat testit. Sairaanhoito. 1996;34(3):220-233.
Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Lyhyen muodon terveystutkimus (SF-12) - Mielenterveyden toiminta
Aikaikkuna: Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Fyysisen ja mielenterveyden toimivuutta arvioitiin Short Form 12-Item Health Survey -tutkimuksella (SF-12). SF-12 on terveyteen liittyvä elämänlaadun mitta, joka on johdettu 36-kohtaisesta Medical Outcomes Study -tutkimuksesta ja sisältää kohteita, jotka tuottavat mielenterveyskomponentin ja fyysisen terveyden komponentin pistemäärän. Korkeammat yhdistelmäpisteet osoittavat parempaa terveyteen liittyvää elämänlaatua. Kohteet painotetaan ja muunnetaan sitten normipohjaisiksi pisteiksi (alue: 0-100).

Ware JE, Jr., Kosinski M, Keller SD. 12 kohdan lyhyt terveyskysely: Asteikkojen rakentaminen ja luotettavuuden ja validiteetin alustavat testit. Sairaanhoito. 1996;34(3):220-233.
Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Potilaan terveyskysely, 9 kohtaa (PHQ-9)
Aikaikkuna: Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

PHQ-9 on lyhyt itseraportoiva arvio. Se tarjoaa yhteenlasketun kokonaispistemäärän, joka osoittaa vakavan masennushäiriön todennäköisyyden. Pisteitä ≥10 pidetään positiivisena seulonnana (herkkyys 88 %, spesifisyys 88 %), ja ne mittaavat myös tehokkaasti vastetta hoitoon (<5 tarkoittaa remissiota, 5-9 tarkoittaa osittaista vastetta ja ≥10 tarkoittaa, että ei vastetta). Kohteiden pisteet lasketaan yhteen ja lasketaan keskiarvo (vaihteluväli: 0-27). Asteikko: 0 (ei ollenkaan), 1 (useita päiviä), 2 (yli puolet päivistä), 4 (melkein joka päivä). Kun ongelmat tunnistetaan, näiden ongelmien vaikeus arvioidaan 4 pisteen asteikolla (ei ollenkaan vaikeaa erittäin vaikeaan).

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. PHQ-9: lyhyen masennuksen vakavuusmittauksen validiteetti. Journal of General Internal Medicine. syyskuu 2001;16(9):606-613.

American Psychiatric Association. Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja - Tekstiversio (4. painos). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD-7)
Aikaikkuna: Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Ahdistuneisuutta arvioitiin 7-kohdan yleisellä ahdistuneisuushäiriöllä (GAD-7). Sitä voidaan pisteyttää jatkuvasti 0-21 vakavuusasteikolla ja raja-arvot on asetettu arvioimaan 4 yleisimmän ja kliinisesti merkityksellisimmän ahdistuneisuushäiriön - yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, paniikkihäiriö, posttraumaattinen stressihäiriö ja sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö - todennäköisyyttä. Asteikko: 0 (ei ollenkaan), 1 (useita päiviä), 2 (yli puolet päivistä), 3 (melkein joka päivä)

Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. Lyhyt mitta yleistyneen ahdistuneisuushäiriön arvioimiseksi: GAD-7. Sisätautien arkisto. 22. toukokuuta 2006; 166(10):1092-1097.

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Lowe B. Ahdistuneisuushäiriöt perusterveydenhuollossa: esiintyvyys, vajaatoiminta, komorbiditeetti ja havaitseminen. Ann Intern Med. 6. maaliskuuta 2007; 146(5):317-325.
Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Asiakastyytyväisyyskysely
Aikaikkuna: Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Sitoutumista arvioitiin potilastyytyväisyyden perusteella käyttämällä Client Satisfaction Questionnaire -kyselylomaketta, 8 kohdan tyytyväisyyden tarkistuslistaa (esim. Kuinka arvioisit saamasi palvelun laadun? ja jos ystäväsi tarvitsisi samanlaista apua, suosittelisitko [toimiston nimi] hänelle?). Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi. Asteikko: 1-4 ja vastausteksti riippuu kysymyksestä (esim. 1-Huono - 4-Erinomainen, 1-Ei, ei ehdottomasti 4-Kyllä, ehdottomasti tai 1-Melko tyytymätön 4-Erittäin tyytyväinen).
Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Hoitohenkilökeskeisen hoidon laatu
Aikaikkuna: Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Hoidon koettu laatu arvioitiin 31 kohdan asteikolla (esim. Henkilökunta vietti ylimääräistä aikaa kanssani, kun tarvitsin heitä.). Tämä asiakkaille tarkoitettu asteikko on mukautettu henkilöstölle kehitetystä asteikkosta. Henkilökeskeistä hoitoa mitattiin tämän asteikon kysymysten alajoukolla. Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi. Asteikko: 0 (ei koskaan) - 5 (aina)
Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Hoidon ja negatiivisten vuorovaikutusten laatu
Aikaikkuna: Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Hoidon koettu laatu arvioitiin 31 kohdan asteikolla (esim. Henkilökunta vietti ylimääräistä aikaa kanssani, kun tarvitsin heitä.). Tämä asiakkaille tarkoitettu asteikko on mukautettu henkilöstölle kehitetystä asteikkosta. Negatiiviset vuorovaikutukset mitattiin tämän asteikon kysymysten alajoukolla. Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi. Asteikko: 0 (ei koskaan) - 5 (aina)
Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Hoidon laatu - välinpitämätön hoito
Aikaikkuna: Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Hoidon koettu laatu arvioitiin 31 kohdan asteikolla (esim. Henkilökunta vietti ylimääräistä aikaa kanssani, kun tarvitsin heitä.). Tämä asiakkaille tarkoitettu asteikko on mukautettu henkilöstölle kehitetystä asteikkosta. Välinpitämätöntä hoitoa mitattiin tämän asteikon kysymysten alajoukolla. Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi. Asteikko: 0 (ei koskaan) - 5 (aina)
Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Hoidon laatu yhteensä
Aikaikkuna: Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Hoidon koettu laatu arvioitiin 31 kohdan asteikolla (esim. henkilökunta vietti kanssani ylimääräistä aikaa, kun tarvitsin heitä.) ja tarkennettiin sitten 22 kohteeseen tässä tutkimuksessa kerätyn ja analysoidun tiedon avulla. Tämä asiakkaille tarkoitettu asteikko on mukautettu henkilöstölle kehitetystä asteikkosta. Kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoiksi. Asteikko: 0 (ei koskaan) - 5 (aina)
Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Potilaan sitoutuminen – jääneet tapaamiset
Aikaikkuna: Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Potilaiden sitoutuneisuutta arvioitiin peruuttamattomien tapaamisten osuudella (kun asiakas peruutti tai ei saapunut sovittuun tapaamiseen jaettuna aikataulun kokonaismäärällä). Nämä tiedot haettiin virastojen asiakkaiden potilastiedot. Tiedot analysoitiin kolmelta ajanjaksolta (6 kuukautta ennen lähtökohtaa lähtötilanteeseen, lähtötilanne 6 kuukauteen ja 6 kuukautta - 12 kuukautta). Alla oleva taulukko havainnollistaa kullekin ajanjaksolle jääneet tapaamiset.
Mitattu asiakkaiden kanssa lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Indiana University

Yhteistyökumppanit

Patient-Centered Outcomes Research Institute
Four County Counseling Center
Places for People

Tutkijat

  • Päätutkija: Michelle P Salyers, PhD, Indiana University School of Medicine

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. joulukuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. huhtikuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 21. toukokuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 21. toukokuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 23. toukokuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 14. huhtikuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 11. huhtikuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. huhtikuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • IH-1304-6597

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Motivoiva haastattelu (MI)

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Mauritania

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa