ADHD가 있는 개인의 실행 기능에 대한 저용량 대 정상 용량의 정신자극제

주의력결핍 과잉행동장애(Attention-deficit hyperactivity 이러한 행동 문제는 일반적으로 12세 이전에 상대적으로 일찍 발생하며 많은 경우에 성인이 되어서도 지속됩니다(Barkley 1997). 학령기 아동의 경우 ADHD는 학업 성취도 저하, 학교 성적 저하, 불안 및 우울증과 관련이 있습니다.

증상은 부주의(예: 쉽게 주의가 산만해짐, 집중 및 작업 완료의 어려움), 과잉 행동(예: 계속 움직이고, 안절부절 못함, 몸부림, 멈추지 않고 말함) 및 충동성(예: 차례를 기다리기 어려움, 다른 사람을 방해함)으로 구분됩니다. ). ADHD의 세 가지 하위 유형이 확인되었습니다: 주로 부주의(ADHD-I), 주로 과잉 행동-충동(ADHD-H) 및 복합형(ADHD-C).

중용량 내지 고용량의 정신자극제는 도파민 수송체(DAT)에 의한 도파민의 재흡수를 억제하여 시냅스의 도파민 농도를 증가시킵니다. DAT는 선조체에 풍부하며 ADHD의 과잉 행동 및 충동 측면과 관련이 있습니다. 그러나 DAT는 실행 기능을 보조하는 데 중요한 역할을 하는 전전두엽 피질(PFC)에 희박합니다. 실행 기능(EF, 인지 제어 또는 자기 조절이라고도 함)은 집중, 집중 주의, 자기 제어, 인지 유연성, 문제 해결 및 작업 기억과 관련된 프로세스 그룹입니다(참조: Diamond, 2013; Jacques & Marcovitch , 2010). 따라서 도파민 수송체(DAT1)를 코딩하는 유전자의 고위험 대립형질의 수는 과잉 행동(선조체에 따라 다름)과 관련이 있지만 부주의 또는 EF 결핍(PFC에 따라 다름; 참조: Jucaite et al., 2005)과는 관련이 없습니다. ; Waldman 등, 1998.

그러나 저용량의 정신 자극제의 작용은 다른 것으로 나타났습니다. 저용량에서 정신자극제는 PFC에 우선적으로 작용하여 도파민 방출을 증가시키는 것으로 입증되었습니다(참조: Berridge et al., 2006; Schmeichel & Berridge, 2013; Spencer et al, 2012). 따라서 중등도 내지 고용량의 정신자극제(ADHD가 있는 어린이 및 청소년에게 가장 자주 처방되는 용량)는 아마도 PFC 기능 또는 EF를 개선하지 않거나 더 나쁘게는 실제로 인지 기능을 손상시켜 환자가 더 멍한 느낌을 받게 할 수 있습니다.

ADHD가 있는 아동 및 청소년의 정신자극제에 대한 최적 용량은 일반적으로 행동 개선에 대한 부모의 보고에 의해 결정되며, 인지 측정의 수행에 의해 결정되는 경우는 거의 없습니다. 우리는 ADHD가 있는 아동 및 청소년의 현재 정신자극제 용량과 그 절반 용량(참가자 간에 균형을 맞춘 순서)에서 주의력, 작업 기억, 계획 등의 측정에 대한 인지 성능을 살펴볼 것을 제안합니다.

목적/목적: 이 이중 맹검 교차 연구는 통합 유형(ADHD-C) 또는 부주의 유형의 ADHD로 진단된 6-18세 아동의 인지 성능(예: 작업 기억, 선택적 주의 및 인지 유연성)을 비교하는 것을 목표로 합니다. (ADHD-IA) 및 현재 정신자극제의 현재 용량 및 더 낮은 용량의 정신자극제(현재 용량의 절반)에 대해 현재 > 20 mg/일의 정신자극제를 사용하는 경우, 피험자 간에 균형을 이룬다.

단순히 동일한 인지 테스트를 두 번 받는 것(참고: 테스트는 버전 A와 B임)으로 인해 두 번째 세션에서 더 나은 성능을 교정하는 데 도움이 되는 주문 효과를 추정하기 위해 건강한 지원자를 모집할 예정입니다. 대조군. 이 컨트롤 그룹은 엄격히 간섭하지 않습니다.

가설: 연구자들은 저용량의 정신 자극제가 중등도에서 고용량의 정신 자극제보다 인지 능력이 더 우수할 것이라는 가설을 세웠습니다.