복부 탈장 수리 후 메쉬 위치의 자기 공명 영상

소개:

복부 탈장의 수리는 항상 최적의 메쉬 배치, 최적의 메쉬 위치 및 복벽에 대한 메쉬의 최적 고정 방법에 대한 논의와 함께 진행됩니다. 다양한 재질, 다양한 크기 및 다양한 속성을 가진 많은 메시가 있습니다.

메쉬의 관통 고정 방법은 결과적으로 강력한 위치 지정을 갖지만 종종 급성 수술 후 통증이 증가합니다. 덜 또는 비영구적(흡수성) 고정은 통증을 감소시킬 수 있지만 메쉬 수축의 메쉬 이동으로 인해 재발과 함께 덜 안정적인 메쉬 고정이 진행되는 위험을 감수해서는 안 됩니다.

대부분의 이식된 메쉬가 환자에게 불리할 수 있는 정도로 수축된다는 것은 실제로 알려져 있습니다. 이것은 여러 동물 연구에서 이미 입증되었지만 메쉬 수축에 대한 임상 정보는 드물고 대부분 교정 수술의 결과입니다.

고분자 섬유를 기반으로 하는 복부 탈장 결함 복구를 위한 모든 일반 메쉬는 "자기 공명 영상"(MRI)을 포함하는 기존 영상 기술로는 보이지 않습니다. 고유한 방법으로 개발된 IPOM 메쉬 가시(Dynamesh®)는 메쉬의 일반적인 구조로 직조된 다량의 철 입자를 포함하고 있어 MRI에서 이미징이 가능합니다.

이 연구는 이식된 메쉬를 MRI로 생체 내에서 시각화하는 것을 목표로 합니다. 또한 Dynamesh와 협력하여 최적의 MRI를 생성하는 최적의 철 입자 농도를 조사하고자 합니다.

목적 연구의 목적은 메쉬 가시화 IPOM(Dynamesh®)을 사용한 복부 탈장 수리 후 3주 및 13개월에 MRI로 관찰된 메쉬의 시각화 및 메쉬 표면의 결정입니다. 우리는 이러한 유형의 메쉬를 사용하여 안전한 방식으로 생체 내 메쉬 위치를 시각화할 수 있음을 증명하고자 합니다. 이는 메쉬의 이동 또는 축소로 인한 재발 가능성을 조기에 인식하고 조기 치료를 제공하는 장기적인 이점을 제공합니다.

헤르니아 수리

• 복강경 검사를 통해 가시적인 메쉬 IPOM(Dynamesh®)을 도입하고 모든 방향에서 최소 5cm의 탈장 결함과 최소 겹침으로 복벽에 위치합니다.
• 메쉬는 흡수성 스테이플인 Secure Traps(Ethicon, Johnson & Johnson)로 이중 크라운 구성으로 고정됩니다. 스테이플은 서로 약 1.5~2cm 떨어져 있습니다.
• 모든 환자는 표준화된 통증 치료 프로토콜을 받습니다. 사용된 진통제를 확인합니다. 통증에 대한 시각적 아날로그 척도(VAS)는 수술 후 4시간, 8시간, 12시간, 16시간, 20시간 및 24시간에 그리고 이후 환자가 퇴원할 때까지 12시간마다 측정됩니다.
• 퇴원 후 진통제는 각 상담에서 환자와 모니터링 및 확인됩니다.

임상 추적: 1개월 및 13개월에 환자의 임상 추적 평가.

MRI 측정: 1개월 및 13개월에 수술 후 스캔 및 MRI 분석.

환자의 데이터 보호 및 개인정보 보호 이 연구에 대한 모든 정보는 EuraHS 레지스트리에 수집됩니다. 데이터는 코드 번호 IMAP001, IMAP002, ...와 함께 EuraHS 플랫폼에 입력됩니다.

장기적인 결과 복벽에 있는 복강내 수술 메시의 위치를 ​​안전한 방식으로 시각화하는 기능은 복벽 수술에서 큰 발전이 될 것입니다. 이를 통해 외과의는 보철물의 느슨해짐, 이동 또는 축소 가능성을 신속하게 식별하여 재발 및 기타 장기적인 합병증을 예방할 수 있습니다.