- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02193321
수술 후 심방세동 치료를 위한 양막패치의 안전성 및 유효성 연구
심외막 표면에 양막 패치를 부착한 피험자에서 발생한 새로운 수술 후 심방세동의 전향적, 무작위 평가
연구 개요
상세 설명
최근에 관상동맥우회술(CABG) 또는 기타 개심술을 받은 환자의 약 27~40%에서 새로운 발병 수술 후 심방세동(NOPAF)이 나타납니다. NOPAF는 환자를 뇌졸중 및 기타 부정맥의 임상적 위험에 놓이게 할 수 있습니다. NOPAF는 일반적으로 입원을 연장하여 병원 자원의 사용 증가, 비용 증가 및 환자 만족도 감소로 이어집니다. 연령, 심방세동 병력, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 만성 신부전, 당뇨병 및 비만을 포함하여 많은 위험 요인이 NOPAF의 발병과 관련되어 있습니다. NOPAF의 원인이 무엇인지는 완전히 명확하지 않습니다. 우세한 이론은 아마도 부분적으로 수술로 인한 염증으로 인한 다중 요인 과정이라는 것입니다. NOPAF에 대한 일반적인 치료법은 다양한 부작용 및 위험과 관련이 있습니다. 우리는 수술 중 심장 표면에 최소한의 알려진 위험과 부작용이 있는 양막 패치가 NOPAF 발생률을 감소시킬 것이라는 가설을 테스트할 것을 제안합니다.
이 1/2상 전향적, 단일 센터, 무작위 통제 임상 시험은 CABG 수술 환경에서 사용될 때 양막 패치의 안전성과 정상 심장 외막의 복구를 돕기 위해 양막 패치의 활용 여부를 평가하기 위해 수행되고 있습니다. 격리된 최초 CABG 시술 후 양막 패치로 치료를 받지 않은 피험자에 비해 NOPAF 비율이 낮을 수 있습니다.
연구 유형
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Arizona
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Tucson, Arizona, 미국, 85724
- University of Arizona Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상
- 이 심장 수술은 피험자의 첫 번째 또는 일차 심장 수술입니다.
- 피험자는 정중 흉골 절개법을 사용하여 격리된 CABG 절차를 받아야 합니다.
- 서면 동의서를 제공할 수 있어야 합니다.
- 이 임상 프로토콜의 예상 요구 사항을 모두 충족할 수 있는 능력이 있어야 합니다.
수술 전 제외 기준:
- 심방세동의 과거력
- 열린 심장 수술의 이전 병력
- 심낭염의 이전 병력
- 지난 6개월 동안 항부정맥 약물 치료(예: 아미오다론, 드로네다론 또는 소탈롤)의 이전 병력
- 피험자는 이식형 심장 장치(즉, 제세동기 기능이 있거나 없는 심장 재동기화 치료 장치(CRT 및 CRT-D), 이식형 제세동기(ICD) 및 심박 조율기)를 가지고 있습니다.
- 수반 절차 예정
- 연구자의 의견에 따르면, 피험자는 수술 후 항부정맥제 또는 일시적 페이싱을 통한 예방적 치료가 필요할 수 있습니다.
수술 중 제외 기준:
- 예상치 못한 수술(예: 판막 수리/교체) 또는 수술 중 소견으로 수술 중 불합리한 위험이 발생하거나 수술 후 합병증의 회복 가능성이 높아집니다.
- (심폐 바이패스) CPB에서 총 3시간 이상 CABG 절차.
- 아미오다론의 예방적 사용.
수술 후 제외 기준:
- 아미오다론의 예방적 사용
- 증상이 있는 서맥 또는 다음과 같이 정의된 진행성 심장 흑색증을 제외하고는 예방적, 일시적 페이싱 없음:
- 부비동 서맥 < 분당 40회
- 1형 방실(AV) 차단
- 유형 2 AV 블록
- 완전한 블록
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 양막 패치 배치
하나의 양막 패치는 상처 봉합 전에 CABG 절차 직후 심장의 심 외막 표면에 배치됩니다.
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다른 이름들:
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NO_INTERVENTION: 제어
양막 패치는 상처 봉합 전에 CABG 절차 후에 배치되지 않습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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수술 후 새로 시작된 심방세동 비율
기간: 최대 7일
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최대 7일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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절차 관련 심각한 부작용
기간: 최대 30일
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최대 30일
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Zain I Khalpey, MD,PhD,MRCS, University of Arizona
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Mathew JP, Fontes ML, Tudor IC, Ramsay J, Duke P, Mazer CD, Barash PG, Hsu PH, Mangano DT; Investigators of the Ischemia Research and Education Foundation; Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group. A multicenter risk index for atrial fibrillation after cardiac surgery. JAMA. 2004 Apr 14;291(14):1720-9. doi: 10.1001/jama.291.14.1720.
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연구 완료 (예상)
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