- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02193321
Sikkerheds- og effektivitetsundersøgelse af amniotiske membranplaster til behandling af postoperativ atrieflimren
Prospektiv, randomiseret evaluering af nyopstået postoperativ atrieflimren hos forsøgspersoner, der modtager et amniotisk membranplaster anbragt på den epikardieale overflade
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nyopstået postoperativ atrieflimren (NOPAF) forekommer hos ca. 27 til 40 % af patienterne, som for nylig har gennemgået koronararterie-bypassgraft (CABG) eller andre åbne hjerteoperationer. NOPAF kan sætte patienter i klinisk risiko for slagtilfælde og andre arytmier. NOPAF forlænger almindeligvis indlæggelsen, hvilket fører til øget brug af hospitalsressourcer, højere omkostninger og nedsat patienttilfredshed. En række risikofaktorer er blevet forbundet med udviklingen af NOPAF, herunder alder, tidligere atrieflimren, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), kronisk nyresvigt, diabetes og fedme. Det er ikke helt klart, hvad der forårsager NOPAF; den fremherskende teori er, at det er en multifaktoriel proces, muligvis til dels på grund af betændelse fra operationen. De sædvanlige behandlinger for NOPAF er forbundet med forskellige bivirkninger og risici. Vi foreslår at teste hypotesen om, at et fosterhindeplaster, med minimal kendt risiko og bivirkninger, placeret på hjertets overflade under operationen vil reducere forekomsten af NOPAF.
Dette fase I/II prospektive, enkeltcenter, randomiserede kontrollerede kliniske forsøg er ved at blive udført for at vurdere sikkerheden af fosterhindeplasteret, når det bruges i forbindelse med CABG-kirurgi, og om anvendelsen af fosterhindeplasteret til at hjælpe med reparation af det normale epikardium efter isolerede, førstegangs CABG-procedurer kan resultere i en lavere frekvens af NOPAF sammenlignet med forsøgspersoner, der ikke har gennemgået behandling med fosterhindeplasteret.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85724
- University of Arizona Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- Denne hjerteoperation er forsøgspersonens første eller primære hjerteoperation
- Forsøgspersonen skal gennemgå en isoleret CABG-procedure ved brug af en median sternotomitilgang
- Skal have evnen til at give skriftligt informeret samtykke
- Skal have evnen til at opfylde alle de forventede krav i denne kliniske protokol
Præoperativ udelukkelseskriterier:
- Tidligere historie med atrieflimren
- Tidligere historie med åben hjertekirurgi
- Tidligere historie med perikarditis
- Tidligere behandling mod arytmi (f.eks. amiodaron, dronedaron eller sotalol) inden for de seneste seks måneder
- Individet har en implanterbar hjerteanordning (dvs. hjerteresynkroniseringsterapianordninger med og uden defibrillatorfunktioner (CRT'er og CRT-D'er), implanterbare cardioverter-defibrillatorer (ICD) og pacemakere)
- Samtidig procedure planlagt
- Efter investigators mening kan forsøgspersonen have behov for profylaktisk behandling med antiarytmi eller midlertidig pacing postoperativt
Intraoperative eksklusionskriterier:
- Uventet procedure (dvs. klapreparation/-udskiftning) eller intraoperative fund, der skaber en urimelig intraoperativ risiko eller en øget sandsynlighed for postoperative komplikationer med hensyn til helbredelse.
- CABG procedure med > 3 timer i alt på (kardiopulmonal bypass) CPB.
- Profylaktisk brug af amiodaron.
Postoperative udelukkelseskriterier:
- Profylaktisk brug af amiodaron
- Ingen profylaktisk, midlertidig pacing undtagen symptomatisk bradykardi eller fremskreden hjertesort som defineret som:
- Sinus bradykardi < 40 slag i minuttet
- Type 1 atrioventrikulær (AV) blokering
- Type 2 AV-blok
- Komplet blok
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Placering af fosterhindeplaster
Et fosterhindeplaster vil blive placeret på hjertets epikardiale overflade umiddelbart efter en CABG-procedure før sårlukning.
|
Andre navne:
|
|
NO_INTERVENTION: Styring
Fosterhindeplaster vil ikke blive placeret efter CABG-proceduren før sårlukning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppighed af nyopstået postoperativ atrieflimren
Tidsramme: op til 7 dage
|
op til 7 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procedure-relaterede alvorlige bivirkninger
Tidsramme: op til 30 dage
|
op til 30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zain I Khalpey, MD,PhD,MRCS, University of Arizona
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mathew JP, Fontes ML, Tudor IC, Ramsay J, Duke P, Mazer CD, Barash PG, Hsu PH, Mangano DT; Investigators of the Ischemia Research and Education Foundation; Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group. A multicenter risk index for atrial fibrillation after cardiac surgery. JAMA. 2004 Apr 14;291(14):1720-9. doi: 10.1001/jama.291.14.1720.
- Maisel WH, Rawn JD, Stevenson WG. Atrial fibrillation after cardiac surgery. Ann Intern Med. 2001 Dec 18;135(12):1061-73. doi: 10.7326/0003-4819-135-12-200112180-00010.
- Burgess DC, Kilborn MJ, Keech AC. Interventions for prevention of post-operative atrial fibrillation and its complications after cardiac surgery: a meta-analysis. Eur Heart J. 2006 Dec;27(23):2846-57. doi: 10.1093/eurheartj/ehl272. Epub 2006 Oct 2.
- Maddox TM, Nash IS, Fuster V. Economic costs associated with atrial fibrillation. In: Natale A, Jalife J, ed 1. Atrial Fibrillation: from bench to bedside. Humana press: 13-26, 2008.
- Hamilton DR, Dani RS, Semlacher RA, Smith ER, Kieser TM, Tyberg JV. Right atrial and right ventricular transmural pressures in dogs and humans. Effects of the pericardium. Circulation. 1994 Nov;90(5):2492-500. doi: 10.1161/01.cir.90.5.2492.
- Crystal E, Connolly SJ, Sleik K, Ginger TJ, Yusuf S. Interventions on prevention of postoperative atrial fibrillation in patients undergoing heart surgery: a meta-analysis. Circulation. 2002 Jul 2;106(1):75-80. doi: 10.1161/01.cir.0000021113.44111.3e.
- Guo Y, Lip GY, Apostolakis S. Inflammation in atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2012 Dec 4;60(22):2263-70. doi: 10.1016/j.jacc.2012.04.063.
- Cargnoni A, Di Marcello M, Campagnol M, Nassuato C, Albertini A, Parolini O. Amniotic membrane patching promotes ischemic rat heart repair. Cell Transplant. 2009;18(10):1147-59. doi: 10.3727/096368909X12483162196764. Epub 2009 Jun 22.
- Kim HG, Choi OH. Neovascularization in a mouse model via stem cells derived from human fetal amniotic membranes. Heart Vessels. 2011 Mar;26(2):196-205. doi: 10.1007/s00380-010-0064-6. Epub 2010 Dec 25.
- Toda A, Okabe M, Yoshida T, Nikaido T. The potential of amniotic membrane/amnion-derived cells for regeneration of various tissues. J Pharmacol Sci. 2007 Nov;105(3):215-28. doi: 10.1254/jphs.cr0070034. Epub 2007 Nov 6.
- Dobaczewski M, Gonzalez-Quesada C, Frangogiannis NG. The extracellular matrix as a modulator of the inflammatory and reparative response following myocardial infarction. J Mol Cell Cardiol. 2010 Mar;48(3):504-11. doi: 10.1016/j.yjmcc.2009.07.015. Epub 2009 Jul 23.
- Fetterolf DE, Snyder RJ. Scientific and clinical support for the use of dehydrated amniotic membrane in wound management. Wounds. 2012 Oct;24(10):299-307.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1405313630
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Pusan National University HospitalIkke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillationHolland
-
Henry Ford Health SystemTrukket tilbage
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensHenri Mondor University HospitalRekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk softwareFrankrig
-
Assiut UniversityTrukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityAfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punkteringKina
-
Prof. Dr. med. Ingo EitelRekrutteringAtrial hypertensionTyskland
-
Nobles Medical Technologies II IncTilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater, Italien
Kliniske forsøg med Amniotiske membranplaster
-
AlloSourceTilmelding efter invitationCervikal Radikulopati | Spondylolistese | Cervikal stenose | Cervikal diskuslidelseForenede Stater
-
Liventa BioscienceTrukket tilbageDiabetiske fodsår | SårplejeForenede Stater
-
SerenaGroup, Inc.Tides MedicalRekrutteringKroniske diabetiske fodsårForenede Stater, Puerto Rico
-
Hams Hamed AbdelrahmanAfsluttet
-
Integra LifeSciences CorporationTrukket tilbageDiabetisk fodsår
-
Tides MedicalUkendtFodsår, diabetiker | Venøst sårForenede Stater
-
Integra LifeSciences CorporationAfsluttetDiabetisk fodsårForenede Stater
-
Legacy Medical ConsultantsRekrutteringDiabetisk fodsårForenede Stater
-
Amnio Technology, LLCAktiv, ikke rekrutterendeKronisk sår i nedre ekstremiteterForenede Stater
-
Mohammad Sadegh Bagheri BaghdashtAfsluttetTympanisk membranperforering