- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02193321
Veiligheids- en werkzaamheidsstudie van amnionmembraanpleister voor de behandeling van postoperatieve boezemfibrilleren
Prospectieve, gerandomiseerde evaluatie van nieuwe postoperatieve boezemfibrilleren bij proefpersonen die een amnionmembraanpleister op het epicardiale oppervlak hebben gekregen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Nieuw optredende postoperatieve boezemfibrilleren (NOPAF) komt voor bij ongeveer 27 tot 40% van de patiënten die onlangs een coronaire bypassoperatie (CABG) of andere openhartoperaties hebben ondergaan. NOPAF kan patiënten een klinisch risico geven op een beroerte en andere aritmieën. NOPAF verlengt gewoonlijk de ziekenhuisopname, wat leidt tot een groter gebruik van ziekenhuismiddelen, hogere kosten en verminderde patiënttevredenheid. Een aantal risicofactoren zijn in verband gebracht met de ontwikkeling van NOPAF, waaronder leeftijd, voorgeschiedenis van atriumfibrilleren, chronische obstructieve longziekte (COPD), chronisch nierfalen, diabetes en obesitas. Het is niet helemaal duidelijk wat NOPAF veroorzaakt; de heersende theorie is dat het een multifactorieel proces is, mogelijk gedeeltelijk als gevolg van een ontsteking door de operatie. De gebruikelijke behandelingen voor NOPAF gaan gepaard met verschillende bijwerkingen en risico's. We stellen voor om de hypothese te testen dat een amnionmembraanpleister, met minimaal bekend risico en bijwerkingen, geplaatst op het hartoppervlak tijdens een operatie, de incidentie van NOPAF zal verminderen.
Deze fase I/II prospectieve, single-center, gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie wordt uitgevoerd om de veiligheid van de amnionmembraanpleister te beoordelen bij gebruik in de setting van CABG-chirurgie en of het gebruik van de amnionmembraanpleister om herstel van het normale epicardium te bevorderen het volgen van geïsoleerde, eerste CABG-procedures kan resulteren in een lager aantal NOPAF in vergelijking met proefpersonen die geen behandeling met de amnionmembraanpleister hebben ondergaan.
Studietype
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Verenigde Staten, 85724
- University of Arizona Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder
- Deze hartoperatie is de eerste of primaire hartoperatie van de patiënt
- De proefpersoon moet een geïsoleerde CABG-procedure ondergaan met behulp van een mediane sternotomiebenadering
- Moet in staat zijn om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- Moet in staat zijn om aan alle verwachte vereisten van dit klinische protocol te voldoen
Preoperatieve uitsluitingscriteria:
- Voorgeschiedenis van atriumfibrilleren
- Voorgeschiedenis van openhartoperaties
- Voorgeschiedenis van pericarditis
- Voorgeschiedenis van anti-aritmiemedicatie (bijv. Amiodarone, dronedarone of sotalol) in de afgelopen zes maanden
- De patiënt heeft een implanteerbaar hartapparaat (d.w.z. apparaten voor cardiale resynchronisatietherapie met en zonder defibrillatormogelijkheden (CRT's en CRT-D's), implanteerbare cardioverter-defibrillatoren (ICD) en pacemakers)
- Gelijktijdige procedure gepland
- Volgens de onderzoeker kan de patiënt profylactische behandeling met antiaritmiemedicijnen of tijdelijke pacing postoperatief nodig hebben
Criteria voor intraoperatieve uitsluiting:
- Onverwachte procedure (d.w.z. klepreparatie/-vervanging) of intraoperatieve bevindingen die een onredelijk intraoperatief risico of een verhoogde kans op postoperatieve complicaties in termen van herstel creëren.
- CABG-procedure met > 3 uur totaal op (cardiopulmonale bypass) CPB.
- Profylactisch gebruik van amiodaron.
Postoperatieve uitsluitingscriteria:
- Profylactisch gebruik van amiodaron
- Geen profylactische, tijdelijke stimulatie behalve voor symptomatische bradycardie of gevorderd hartzwart zoals gedefinieerd als:
- Sinusbradycardie < 40 slagen per minuut
- Type 1 atrioventriculair (AV) blok
- Type 2 AV-blok
- Compleet blok
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Plaatsing van de amnionmembraanpleister
Eén amnionmembraanpleister wordt op het epicardiale oppervlak van het hart geplaatst onmiddellijk na een CABG-procedure voorafgaand aan wondsluiting.
|
Andere namen:
|
|
GEEN_INTERVENTIE: Controle
Amnionmembraanpleister wordt niet geplaatst na CABG-procedure voorafgaand aan wondsluiting.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Percentage nieuw optredende postoperatieve atriale fibrillatie
Tijdsspanne: tot 7 dagen
|
tot 7 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Proceduregerelateerde ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: tot 30 dagen
|
tot 30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Zain I Khalpey, MD,PhD,MRCS, University of Arizona
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mathew JP, Fontes ML, Tudor IC, Ramsay J, Duke P, Mazer CD, Barash PG, Hsu PH, Mangano DT; Investigators of the Ischemia Research and Education Foundation; Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group. A multicenter risk index for atrial fibrillation after cardiac surgery. JAMA. 2004 Apr 14;291(14):1720-9. doi: 10.1001/jama.291.14.1720.
- Maisel WH, Rawn JD, Stevenson WG. Atrial fibrillation after cardiac surgery. Ann Intern Med. 2001 Dec 18;135(12):1061-73. doi: 10.7326/0003-4819-135-12-200112180-00010.
- Burgess DC, Kilborn MJ, Keech AC. Interventions for prevention of post-operative atrial fibrillation and its complications after cardiac surgery: a meta-analysis. Eur Heart J. 2006 Dec;27(23):2846-57. doi: 10.1093/eurheartj/ehl272. Epub 2006 Oct 2.
- Maddox TM, Nash IS, Fuster V. Economic costs associated with atrial fibrillation. In: Natale A, Jalife J, ed 1. Atrial Fibrillation: from bench to bedside. Humana press: 13-26, 2008.
- Hamilton DR, Dani RS, Semlacher RA, Smith ER, Kieser TM, Tyberg JV. Right atrial and right ventricular transmural pressures in dogs and humans. Effects of the pericardium. Circulation. 1994 Nov;90(5):2492-500. doi: 10.1161/01.cir.90.5.2492.
- Crystal E, Connolly SJ, Sleik K, Ginger TJ, Yusuf S. Interventions on prevention of postoperative atrial fibrillation in patients undergoing heart surgery: a meta-analysis. Circulation. 2002 Jul 2;106(1):75-80. doi: 10.1161/01.cir.0000021113.44111.3e.
- Guo Y, Lip GY, Apostolakis S. Inflammation in atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2012 Dec 4;60(22):2263-70. doi: 10.1016/j.jacc.2012.04.063.
- Cargnoni A, Di Marcello M, Campagnol M, Nassuato C, Albertini A, Parolini O. Amniotic membrane patching promotes ischemic rat heart repair. Cell Transplant. 2009;18(10):1147-59. doi: 10.3727/096368909X12483162196764. Epub 2009 Jun 22.
- Kim HG, Choi OH. Neovascularization in a mouse model via stem cells derived from human fetal amniotic membranes. Heart Vessels. 2011 Mar;26(2):196-205. doi: 10.1007/s00380-010-0064-6. Epub 2010 Dec 25.
- Toda A, Okabe M, Yoshida T, Nikaido T. The potential of amniotic membrane/amnion-derived cells for regeneration of various tissues. J Pharmacol Sci. 2007 Nov;105(3):215-28. doi: 10.1254/jphs.cr0070034. Epub 2007 Nov 6.
- Dobaczewski M, Gonzalez-Quesada C, Frangogiannis NG. The extracellular matrix as a modulator of the inflammatory and reparative response following myocardial infarction. J Mol Cell Cardiol. 2010 Mar;48(3):504-11. doi: 10.1016/j.yjmcc.2009.07.015. Epub 2009 Jul 23.
- Fetterolf DE, Snyder RJ. Scientific and clinical support for the use of dehydrated amniotic membrane in wound management. Wounds. 2012 Oct;24(10):299-307.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1405313630
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .