- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02193321
A posztoperatív pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló amniotikus membrántapasz biztonságossági és hatékonysági vizsgálata
Az újonnan kialakuló posztoperatív pitvarfibrilláció prospektív, véletlenszerű értékelése azoknál az alanyoknál, akiknél az epikardiális felszínre helyezett magzatvíz-membránfoltot kaptak
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az újonnan kialakuló posztoperatív pitvarfibrilláció (NOPAF) a közelmúltban coronaria bypass grafton (CABG) vagy más nyitott szívműtéten átesett betegek körülbelül 27-40%-ánál jelentkezik. A NOPAF a betegeket a stroke és más aritmiák klinikai kockázatának teheti ki. A NOPAF általában meghosszabbítja a kórházi kezelést, ami a kórházi erőforrások fokozott igénybevételéhez, magasabb költségekhez és a betegek elégedettségének csökkenéséhez vezet. Számos kockázati tényező összefüggésbe hozható a NOPAF kialakulásával, beleértve az életkort, a kórelőzményben szereplő pitvarfibrillációt, a krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD), a krónikus veseelégtelenséget, a cukorbetegséget és az elhízást. Nem teljesen világos, hogy mi okozza a NOPAF-ot; az uralkodó elmélet szerint ez egy többtényezős folyamat, valószínűleg részben a műtétből eredő gyulladás miatt. A NOPAF szokásos kezelései különféle mellékhatásokkal és kockázatokkal járnak. Javasoljuk annak a hipotézisnek a tesztelését, hogy a műtét során a szív felszínére helyezett, minimális ismert kockázattal és mellékhatásokkal járó magzatvíz membrán tapasz csökkenti a NOPAF előfordulását.
Ezt az I/II. fázisú prospektív, egyközpontú, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatot azért folytatják, hogy felmérjék a magzatvíz membrán tapasz biztonságosságát a CABG műtét során, és hogy a magzatvíz membrán tapasz használata elősegíti-e a normál epicardium helyreállítását. izolált, első alkalommal végzett CABG-eljárásokat követően alacsonyabb NOPAF-arányt eredményezhet, mint azokhoz az alanyokhoz képest, akiket nem kezeltek magzatvíz-membrán tapasszal.
Tanulmány típusa
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85724
- University of Arizona Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb
- Ez a szívműtét az alany első vagy elsődleges szívműtéte
- Az alanynál izolált CABG-eljárást kell végezni medián sternotomiás megközelítéssel
- Képesnek kell lennie írásos beleegyezés megadására
- Képesnek kell lennie a klinikai protokoll összes elvárt követelményének teljesítésére
Preoperatív kizárási kritériumok:
- Korábbi pitvarfibrilláció
- Nyitott szívműtét korábbi története
- Korábbi szívburokgyulladás
- A szívritmuszavar elleni gyógyszeres kezelés (pl. amiodaron, dronedaron vagy szotalol) korábbi kórtörténete az elmúlt hat hónapban
- Az alany beültethető kardiális eszközzel (azaz szív-reszinkronizációs terápiás eszközökkel defibrillátor képességgel és anélkül (CRT-k és CRT-D-k), beültethető kardioverter-defibrillátorral (ICD) és pacemakerrel rendelkezik.
- Egyidejű eljárás tervezett
- A vizsgáló véleménye szerint az alany profilaktikus kezelést igényelhet arrhythmia elleni gyógyszerekkel vagy átmeneti ingerlést a műtét után.
Intraoperatív kizárási kritériumok:
- Váratlan beavatkozás (pl. billentyűjavítás/billentyűcsere) vagy intraoperatív lelet, amely indokolatlan intraoperatív kockázatot vagy a műtét utáni szövődmények valószínűségének növekedését eredményezi a gyógyulás szempontjából.
- CABG-eljárás > 3 óra összesen bekapcsolt (cardiopulmonalis bypass) CPB-vel.
- Az amiodaron profilaktikus alkalmazása.
Posztoperatív kizárási kritériumok:
- Az amiodaron profilaktikus alkalmazása
- Nincs profilaktikus, átmeneti ingerlés, kivéve a tünetekkel járó bradycardia vagy előrehaladott szívfekete esetén, az alábbiak szerint:
- Sinus bradycardia < 40 ütés percenként
- 1-es típusú atrioventricularis (AV) blokk
- 2-es típusú AV blokk
- Teljes blokk
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Magzatvíz membrán tapasz elhelyezése
A sebzárás előtti CABG eljárást követően egy magzatvíz membrán tapaszt helyeznek el a szív epikardiális felületén.
|
Más nevek:
|
NINCS_BEAVATKOZÁS: Ellenőrzés
A sebzárás előtti CABG-művelet után nem helyeznek fel magzatvíz membrán tapaszt.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Az újonnan fellépő posztoperatív pitvarfibrilláció aránya
Időkeret: legfeljebb 7 napig
|
legfeljebb 7 napig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Az eljárással kapcsolatos súlyos nemkívánatos események
Időkeret: legfeljebb 30 napig
|
legfeljebb 30 napig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Zain I Khalpey, MD,PhD,MRCS, University of Arizona
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Mathew JP, Fontes ML, Tudor IC, Ramsay J, Duke P, Mazer CD, Barash PG, Hsu PH, Mangano DT; Investigators of the Ischemia Research and Education Foundation; Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group. A multicenter risk index for atrial fibrillation after cardiac surgery. JAMA. 2004 Apr 14;291(14):1720-9. doi: 10.1001/jama.291.14.1720.
- Maisel WH, Rawn JD, Stevenson WG. Atrial fibrillation after cardiac surgery. Ann Intern Med. 2001 Dec 18;135(12):1061-73. doi: 10.7326/0003-4819-135-12-200112180-00010.
- Burgess DC, Kilborn MJ, Keech AC. Interventions for prevention of post-operative atrial fibrillation and its complications after cardiac surgery: a meta-analysis. Eur Heart J. 2006 Dec;27(23):2846-57. doi: 10.1093/eurheartj/ehl272. Epub 2006 Oct 2.
- Maddox TM, Nash IS, Fuster V. Economic costs associated with atrial fibrillation. In: Natale A, Jalife J, ed 1. Atrial Fibrillation: from bench to bedside. Humana press: 13-26, 2008.
- Hamilton DR, Dani RS, Semlacher RA, Smith ER, Kieser TM, Tyberg JV. Right atrial and right ventricular transmural pressures in dogs and humans. Effects of the pericardium. Circulation. 1994 Nov;90(5):2492-500. doi: 10.1161/01.cir.90.5.2492.
- Crystal E, Connolly SJ, Sleik K, Ginger TJ, Yusuf S. Interventions on prevention of postoperative atrial fibrillation in patients undergoing heart surgery: a meta-analysis. Circulation. 2002 Jul 2;106(1):75-80. doi: 10.1161/01.cir.0000021113.44111.3e.
- Guo Y, Lip GY, Apostolakis S. Inflammation in atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2012 Dec 4;60(22):2263-70. doi: 10.1016/j.jacc.2012.04.063.
- Cargnoni A, Di Marcello M, Campagnol M, Nassuato C, Albertini A, Parolini O. Amniotic membrane patching promotes ischemic rat heart repair. Cell Transplant. 2009;18(10):1147-59. doi: 10.3727/096368909X12483162196764. Epub 2009 Jun 22.
- Kim HG, Choi OH. Neovascularization in a mouse model via stem cells derived from human fetal amniotic membranes. Heart Vessels. 2011 Mar;26(2):196-205. doi: 10.1007/s00380-010-0064-6. Epub 2010 Dec 25.
- Toda A, Okabe M, Yoshida T, Nikaido T. The potential of amniotic membrane/amnion-derived cells for regeneration of various tissues. J Pharmacol Sci. 2007 Nov;105(3):215-28. doi: 10.1254/jphs.cr0070034. Epub 2007 Nov 6.
- Dobaczewski M, Gonzalez-Quesada C, Frangogiannis NG. The extracellular matrix as a modulator of the inflammatory and reparative response following myocardial infarction. J Mol Cell Cardiol. 2010 Mar;48(3):504-11. doi: 10.1016/j.yjmcc.2009.07.015. Epub 2009 Jul 23.
- Fetterolf DE, Snyder RJ. Scientific and clinical support for the use of dehydrated amniotic membrane in wound management. Wounds. 2012 Oct;24(10):299-307.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1405313630
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Pitvarfibrilláció
-
Assiut UniversityVisszavontASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
Klinikai vizsgálatok a Magzatvíz membrán tapasz
-
Amnio Technology, LLCAktív, nem toborzóAz alsó végtagok krónikus fekélyeEgyesült Államok
-
Baylor College of MedicineToborzásStrabismus | AmblyopiaEgyesült Államok
-
Baylor College of MedicineToborzás
-
Hams Hamed AbdelrahmanAktív, nem toborzóAlveoláris gerinc megőrzéseEgyiptom
-
LifeWatch Services, Inc.BefejezveA vér deszaturációjaEgyesült Államok
-
The University of Texas Health Science Center at...Patch Rx TechnologiesBefejezveCisztás fibrózis | Adherencia, gyógyszeres kezelésEgyesült Államok
-
Verily Life Sciences LLCMegszűnt
-
CMC Ambroise ParéVisszavontÉrzéstelenítésFranciaország