- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02193321
Studie bezpečnosti a účinnosti náplasti amniotické membrány k léčbě pooperační fibrilace síní
Prospektivní, randomizované hodnocení nově vzniklé pooperační fibrilace síní u subjektů, kterým byla aplikována náplast amniotické membrány umístěná na epikardiálním povrchu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nová pooperační fibrilace síní (NOPAF) se vyskytuje u přibližně 27 až 40 % pacientů, kteří nedávno podstoupili bypass koronární arterie (CABG) nebo jiné operace otevřeného srdce. NOPAF může vystavit pacienty klinickému riziku mrtvice a dalších arytmií. NOPAF běžně prodlužuje hospitalizaci, což vede ke zvýšenému využití nemocničních zdrojů, vyšším nákladům a snížení spokojenosti pacientů. S rozvojem NOPAF byla spojena řada rizikových faktorů včetně věku, předchozí anamnézy fibrilace síní, chronické obstrukční plicní nemoci (COPD), chronického selhání ledvin, diabetu a obezity. Není zcela jasné, co NOPAF způsobuje; převládající teorie je, že se jedná o multifaktoriální proces, pravděpodobně částečně způsobený zánětem z operace. Obvyklá léčba NOPAF je spojena s různými vedlejšími účinky a riziky. Navrhujeme otestovat hypotézu, že náplast z amniové membrány s minimálním známým rizikem a vedlejšími účinky umístěná na povrch srdce během operace sníží výskyt NOPAF.
Tato prospektivní, jednocentrická, randomizovaná kontrolovaná klinická studie fáze I/II se provádí za účelem posouzení bezpečnosti náplasti na amniovou membránu při použití při operaci CABG a zda použití náplasti na amniovou membránu napomáhá k opravě normálního epikardu po izolovaných, prvních CABG procedurách může mít za následek nižší míru NOPAF ve srovnání s jedinci, kteří nepodstoupili léčbu pomocí náplasti na amniovou membránu.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
- University of Arizona Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší
- Tato srdeční operace je první nebo primární srdeční operací subjektu
- Subjekt musí podstoupit izolovaný postup CABG za použití přístupu střední sternotomie
- Musí mít schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas
- Musí mít schopnost splnit všechny očekávané požadavky tohoto klinického protokolu
Předoperační vylučovací kritéria:
- Fibrilace síní v anamnéze
- Předchozí operace na otevřeném srdci v anamnéze
- Perikarditida v anamnéze
- Předchozí léčba léky proti arytmii (např. amiodaron, dronedaron nebo sotalol) v posledních šesti měsících
- Subjekt má implantovatelné srdeční zařízení (tj. zařízení pro resynchronizační terapii srdce s defibrilačními schopnostmi a bez nich (CRT a CRT-D), implantovatelné kardiovertery-defibrilátory (ICD) a kardiostimulátory)
- Naplánován doprovodný postup
- Podle názoru zkoušejícího může subjekt vyžadovat profylaktickou léčbu léky proti arytmii nebo dočasnou pooperační stimulaci
Kritéria intraoperačního vyloučení:
- Neočekávaný výkon (tj. oprava/výměna chlopně) nebo intraoperační nálezy vytvářející nepřiměřené intraoperační riziko nebo zvýšenou pravděpodobnost pooperačních komplikací z hlediska rekonvalescence.
- Procedura CABG s celkem > 3 hodinami na CPB (kardiopulmonální bypass).
- Profylaktické použití amiodaronu.
Kritéria pooperační vyloučení:
- Profylaktické použití amiodaronu
- Žádná profylaktická dočasná stimulace kromě symptomatické bradykardie nebo pokročilé srdeční černě, jak je definováno jako:
- Sinusová bradykardie < 40 tepů za minutu
- Atrioventrikulární (AV) blok 1. typu
- AV blokáda typu 2
- Kompletní blok
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Umístění náplasti amniotické membrány
Jedna náplast z amniotické membrány bude umístěna na epikardiální povrch srdce bezprostředně po proceduře CABG před uzavřením rány.
|
Ostatní jména:
|
NO_INTERVENTION: Řízení
Náplast s amniovou membránou nebude umístěna po proceduře CABG před uzavřením rány.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Míra nově vzniklé pooperační fibrilace síní
Časové okno: až 7 dní
|
až 7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Závažné nežádoucí příhody související s postupem
Časové okno: až 30 dní
|
až 30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Zain I Khalpey, MD,PhD,MRCS, University of Arizona
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mathew JP, Fontes ML, Tudor IC, Ramsay J, Duke P, Mazer CD, Barash PG, Hsu PH, Mangano DT; Investigators of the Ischemia Research and Education Foundation; Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group. A multicenter risk index for atrial fibrillation after cardiac surgery. JAMA. 2004 Apr 14;291(14):1720-9. doi: 10.1001/jama.291.14.1720.
- Maisel WH, Rawn JD, Stevenson WG. Atrial fibrillation after cardiac surgery. Ann Intern Med. 2001 Dec 18;135(12):1061-73. doi: 10.7326/0003-4819-135-12-200112180-00010.
- Burgess DC, Kilborn MJ, Keech AC. Interventions for prevention of post-operative atrial fibrillation and its complications after cardiac surgery: a meta-analysis. Eur Heart J. 2006 Dec;27(23):2846-57. doi: 10.1093/eurheartj/ehl272. Epub 2006 Oct 2.
- Maddox TM, Nash IS, Fuster V. Economic costs associated with atrial fibrillation. In: Natale A, Jalife J, ed 1. Atrial Fibrillation: from bench to bedside. Humana press: 13-26, 2008.
- Hamilton DR, Dani RS, Semlacher RA, Smith ER, Kieser TM, Tyberg JV. Right atrial and right ventricular transmural pressures in dogs and humans. Effects of the pericardium. Circulation. 1994 Nov;90(5):2492-500. doi: 10.1161/01.cir.90.5.2492.
- Crystal E, Connolly SJ, Sleik K, Ginger TJ, Yusuf S. Interventions on prevention of postoperative atrial fibrillation in patients undergoing heart surgery: a meta-analysis. Circulation. 2002 Jul 2;106(1):75-80. doi: 10.1161/01.cir.0000021113.44111.3e.
- Guo Y, Lip GY, Apostolakis S. Inflammation in atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2012 Dec 4;60(22):2263-70. doi: 10.1016/j.jacc.2012.04.063.
- Cargnoni A, Di Marcello M, Campagnol M, Nassuato C, Albertini A, Parolini O. Amniotic membrane patching promotes ischemic rat heart repair. Cell Transplant. 2009;18(10):1147-59. doi: 10.3727/096368909X12483162196764. Epub 2009 Jun 22.
- Kim HG, Choi OH. Neovascularization in a mouse model via stem cells derived from human fetal amniotic membranes. Heart Vessels. 2011 Mar;26(2):196-205. doi: 10.1007/s00380-010-0064-6. Epub 2010 Dec 25.
- Toda A, Okabe M, Yoshida T, Nikaido T. The potential of amniotic membrane/amnion-derived cells for regeneration of various tissues. J Pharmacol Sci. 2007 Nov;105(3):215-28. doi: 10.1254/jphs.cr0070034. Epub 2007 Nov 6.
- Dobaczewski M, Gonzalez-Quesada C, Frangogiannis NG. The extracellular matrix as a modulator of the inflammatory and reparative response following myocardial infarction. J Mol Cell Cardiol. 2010 Mar;48(3):504-11. doi: 10.1016/j.yjmcc.2009.07.015. Epub 2009 Jul 23.
- Fetterolf DE, Snyder RJ. Scientific and clinical support for the use of dehydrated amniotic membrane in wound management. Wounds. 2012 Oct;24(10):299-307.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1405313630
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fibrilace síní
Klinické studie na Náplast na amniovou membránu
-
Baylor College of MedicineNábor
-
The University of Texas Health Science Center at...Patch Rx TechnologiesDokončenoCystická fibróza | Adherence, lékySpojené státy
-
Metronom HealthMedical University of GrazStaženoDiabetes Mellitus
-
Rockefeller UniversityWashington University School of Medicine; Tel Aviv UniversityDokončenoAlergická kontaktní dermatitidaSpojené státy
-
Xiros LtdZatím nenabírámeRoztržení manžety rotátoru | Zranění rotátorové manžety | Slzy rotátorové manžety | Rotátorová manžeta slzy na rameni
-
Verily Life Sciences LLCUkončeno