결장암 검진을 위한 동료 환자 내비게이션

이 연구의 전반적인 목표는 아프리카계 미국인의 대장 내시경 검사 참여를 증가시켜 CRC 이환율과 사망률을 줄이는 것이었습니다. 이는 결장경 검사에서 아프리카계 미국인의 참여를 늘리기 위해 PPN(Peer Patient Navigation) 교육 프로그램을 개발하고 구현함으로써 이루어졌습니다.

주치의는 모든 참가자를 추천하고 연구를 환자에게 소개했습니다. 그런 다음 의사는 CRC 선별 대장 내시경 검사가 권장되는 의료 방문 직후 환자를 연구 보조원/모집자에게 소개합니다. 연구 조교/모집자는 연구를 검토하고 잠재적 참가자에게 관심이 있는지 물었습니다. 그렇다면 후보자의 자격이 결정되었습니다. 이러한 기준이 충족되고 환자가 연구에 참여하기를 원하는 경우 사전 동의 및 HIPAA를 검토하고 획득했습니다. 환자가 자신의 결정에 대해 생각하고 싶다면 나중에 사전 동의를 얻었습니다.

환자들은 치료 표준의 일부로 대장내시경 검사를 위해 의뢰되고 예정되었습니다. 두 그룹 모두 할당된 내비게이터로부터 3번의 개입 전화를 받았습니다. 1) 대장 내시경 예약, 2) 시술 2주 전에 전화, 3) 시술 3일 전에 세 번째 전화를 받았습니다.

연구 목적을 위해 참가자는 두 종류의 환자 탐색 중 하나로 무작위 배정되었습니다.

1. 표준 환자 내비게이션은 GI 직원의 내비게이션과 함께 연구에 참여하지 않을 경우 일반적으로 받을 수 있는 치료를 받고 있으며, 3번의 전화 통화에는 참여자에게 대장내시경 예약에 대해 일정을 잡고 상기시키는 것이 포함되었습니다.
2. 동료 환자 내비게이션(PPN): 참가자들은 대장 내시경 검사를 받은 아프리카계 미국인 동료들의 도움을 받았고, 대장 내시경 검사를 받은 개인적인 경험을 직접 논의하고 절차에 효과적으로 대처한 방법을 설명할 수 있었습니다.

PPN은 연구 조사관이 감독하는 3개월간의 교육을 받았습니다. 여러 교육 모드가 사용되었습니다(교훈적 토론, 관찰, 역할극, 일대일 세션, 지속적인 피드백, 리허설, 오디오 테이프 녹음 또는 PPN 검토를 통한 감독 및 집으로 가져가는 교육 매뉴얼).

모든 환자의 대장내시경 검사 후 의료 차트 검토를 완료하여 검사 완료, 준비 품질 및 추가 임상 후속 조치가 필요한 결과를 평가했습니다. 또한 대장내시경 결과를 수집하여 치료의 질을 평가하고 표준 치료와 비교한 PPN 탐색의 효과, 특히 연구 그룹에 기반한 잠재적 차이, 즉 순응도를 측정했습니다.