Navigation des pairs patients pour le dépistage du cancer du côlon

L'objectif global de l'étude était de réduire la morbidité et la mortalité du CCR en augmentant la participation des Afro-Américains à la coloscopie. Cela a été fait par le développement et la mise en œuvre d'un programme de formation pour la navigation par les pairs (PPN) afin d'accroître la participation des Afro-Américains à la coloscopie.

Le médecin de soins primaires a référé tous les participants et a présenté l'étude au patient. Le médecin présentera ensuite le patient à l'assistant de recherche/recruteur immédiatement après la visite médicale au cours de laquelle une coloscopie de dépistage du CCR a été recommandée. L'assistant de recherche/recruteur a examiné l'étude et a demandé aux participants potentiels s'ils étaient intéressés ; dans l'affirmative, l'admissibilité du candidat a été déterminée. Si ces critères étaient remplis et que le patient souhaitait participer à l'étude, le consentement éclairé et la loi HIPAA étaient examinés et obtenus. Si le patient voulait réfléchir à sa décision, un consentement éclairé était obtenu ultérieurement.

Les patients ont été référés et programmés pour une coloscopie de dépistage dans le cadre de la norme de soins. Les deux groupes ont reçu 3 appels téléphoniques d'intervention de leurs navigateurs assignés, 1) pour programmer la coloscopie, 2) un appel 2 semaines avant la procédure et, 3) un troisième appel trois jours avant la procédure.

À des fins de recherche, les participants ont été randomisés dans l'un des deux types de navigation des patients :

1. Navigation standard des patients recevant des soins qu'ils recevraient normalement s'ils ne participaient pas à l'étude avec navigation du personnel gastro-intestinal, et trois appels téléphoniques impliquaient de programmer et de rappeler au participant son rendez-vous de coloscopie.
2. Peer Patient Navigation (PPN): Les participants ont été assistés par des pairs afro-américains qui ont subi une coloscopie et ont pu discuter de première main de leur expérience personnelle de la coloscopie et décrire comment ils ont fait face efficacement à la procédure.

Les PPN ont suivi une formation de trois mois supervisée par les investigateurs de l'étude. Plusieurs modes de formation ont été utilisés (discussion didactique, observation, jeu de rôle, séances individuelles, rétroaction continue, répétition, supervision via l'examen d'un enregistrement sur bande audio ou de PPN et d'un manuel de formation à emporter).

Un examen des dossiers médicaux a été effectué après la coloscopie pour tous les patients afin d'évaluer l'achèvement de l'examen ainsi que la qualité de la préparation et tout résultat nécessitant un suivi clinique supplémentaire. Les résultats de la coloscopie ont également été recueillis pour évaluer la qualité des soins et mesurer l'efficacité des navigations PPN par rapport à la norme de soins, en particulier les différences potentielles en fonction du groupe d'étude, c'est-à-dire l'observance.