Peer-pasientnavigasjon for tykktarmskreftscreening

Det overordnede målet med studien var å redusere CRC-sykelighet og dødelighet ved å øke afroamerikansk deltakelse i koloskopi. Dette ble gjort ved utvikling og implementering av et opplæringsprogram for Peer Patient Navigation (PPN) for å øke deltakelsen av afroamerikanere i koloskopi.

Primærlegen henviste alle deltakerne og introduserte studien for pasienten. Legen vil deretter introdusere pasienten for forskningsassistenten/rekruttereren umiddelbart etter legebesøket hvor en CRC-screeningkoloskopi ble anbefalt. Forskningsassistenten/rekruttereren gjennomgikk studien og spurte potensielle deltakere om de var interessert; i så fall ble kandidatens valgbarhet avgjort. Hvis disse kriteriene var oppfylt og pasienten ønsket å være med i studien, ble informert samtykke og HIPAA gjennomgått og innhentet. Dersom pasienten ønsket å tenke over sin avgjørelse, ble informert samtykke innhentet på et senere tidspunkt.

Pasienter ble henvist og planlagt for screening av koloskopi som en del av standardbehandling. Begge gruppene mottok 3 intervensjonstelefoner fra de tildelte navigatørene, 1) for å planlegge koloskopi, 2) en samtale 2 uker før prosedyren og, 3) en tredje telefon tre dager før prosedyren.

For forskningsformål ble deltakerne randomisert til en av to typer pasientnavigasjon:

1. Standard pasientnavigasjon som mottar omsorg som de normalt ville fått hvis de ikke deltok i studien med navigasjon fra GI-personalet, og tre telefonsamtaler innebar å planlegge og minne deltakeren om deres koloskopiavtale.
2. Peer Patient Navigation (PPN): Deltakerne ble assistert av afroamerikanske jevnaldrende som har gjennomgått koloskopi, og var i stand til å diskutere, førstehånds, deres personlige erfaring med å gjennomgå koloskopi og beskrive hvordan de klarte prosedyren effektivt.

PPN-er gjennomgikk tre måneders opplæring under tilsyn av studieetterforskere. Flere treningsformer ble brukt (didaktisk diskusjon, observasjon, rollespill, en-til-en økter, løpende tilbakemelding, øving, veiledning via gjennomgang av lydbåndopptak eller PPN-er og en treningsmanual som kan tas med hjem).

En medisinsk kartgjennomgang ble fullført etter koloskopien for alle pasienter for å vurdere gjennomføring av undersøkelsen samt prep kvalitet og eventuelle funn der ytterligere klinisk oppfølging var nødvendig. Koloskopiresultater ble også samlet for å vurdere kvaliteten på omsorgen og måle effektiviteten av PPN-navigering sammenlignet med standardbehandling, spesielt potensielle forskjeller basert på studiegruppe, dvs. etterlevelse.