Peer Patient Navigation för tjocktarmscancerscreening

Det övergripande målet med studien var att minska CRC-sjuklighet och dödlighet genom att öka afroamerikanskt deltagande i koloskopi. Detta gjordes genom utveckling och implementering av ett utbildningsprogram för Peer Patient Navigation (PPN) för att öka deltagandet av afroamerikaner i koloskopi.

Primärvårdsläkaren remitterade alla deltagare och introducerade studien för patienten. Läkaren kommer sedan att presentera patienten för forskningsassistenten/rekryteraren omedelbart efter det medicinska besöket under vilket en CRC-screeningkoloskopi rekommenderades. Forskningsassistenten/rekryteraren granskade studien och frågade potentiella deltagare om de var intresserade; i så fall fastställdes kandidatens behörighet. Om dessa kriterier uppfylldes och patienten ville vara med i studien granskades och erhölls informerat samtycke och HIPAA. Om patienten ville fundera över sitt beslut inhämtades informerat samtycke vid ett senare tillfälle.

Patienter remitterades och planerades för screening av koloskopi som en del av standardvården. Båda grupperna fick 3 interventionstelefonsamtal från sina tilldelade navigatörer, 1) för att schemalägga koloskopin, 2) ett samtal 2 veckor före ingreppet och, 3) ett tredje samtal tre dagar före ingreppet.

För forskningsändamål randomiserades deltagarna till en av två typer av patientnavigering:

1. Standard patientnavigering som fick vård som de normalt skulle få om de inte deltog i studien med navigering från GI-personalen och tre telefonsamtal involverade schemaläggning och påminnelse av deltagaren om deras koloskopi.
2. Peer Patient Navigation (PPN): Deltagarna fick hjälp av afroamerikanska kamrater som har genomgått koloskopi och kunde diskutera sin personliga erfarenhet av att genomgå koloskopi och beskriva hur de hanterade proceduren effektivt.

PPN:s genomgick tre månaders utbildning övervakad av studieutredare. Flera träningsformer användes (didaktiska diskussioner, observation, rollspel, en-mot-en-sessioner, löpande feedback, repetition, handledning via granskning av ljudbandsinspelning eller PPN och en träningsmanual för hemtagning).

En medicinsk kartgranskning genomfördes efter koloskopin för alla patienter för att bedöma slutförandet av undersökningen samt prep-kvalitet och eventuella fynd där ytterligare klinisk uppföljning krävdes. Koloskopiresultat samlades också in för att bedöma vårdens kvalitet och mäta effektiviteten av PPN-navigering jämfört med standardvård, särskilt potentiella skillnader baserade på studiegrupp, d.v.s. följsamhet.