Peer-Patientennavigation für die Darmkrebsvorsorge

Das übergeordnete Ziel der Studie bestand darin, die Darmkrebs-Morbidität und -Mortalität durch eine stärkere Beteiligung von Afroamerikanern an der Koloskopie zu verringern. Dies geschah durch die Entwicklung und Umsetzung eines Schulungsprogramms für Peer Patient Navigation (PPN), um die Beteiligung von Afroamerikanern an der Koloskopie zu erhöhen.

Der Hausarzt überwies alle Teilnehmer und stellte dem Patienten die Studie vor. Der Arzt stellt den Patienten dann unmittelbar nach dem Arztbesuch, bei dem eine Koloskopie zur Darmkrebsvorsorge empfohlen wurde, dem Forschungsassistenten/Personalvermittler vor. Der wissenschaftliche Mitarbeiter/Personalvermittler überprüfte die Studie und fragte potenzielle Teilnehmer, ob sie interessiert seien; Wenn ja, wurde die Eignung des Kandidaten festgestellt. Wenn diese Kriterien erfüllt waren und der Patient an der Studie teilnehmen wollte, wurden die Einverständniserklärung und die HIPAA überprüft und eingeholt. Wenn der Patient über seine Entscheidung nachdenken wollte, wurde zu einem späteren Zeitpunkt eine Einverständniserklärung eingeholt.

Die Patienten wurden zur Vorsorgekoloskopie als Teil der Standardversorgung überwiesen und eingeplant. Beide Gruppen erhielten drei Interventionsanrufe von ihren zugewiesenen Navigatoren, 1) um die Koloskopie zu planen, 2) einen Anruf zwei Wochen vor dem Eingriff und 3) einen dritten Anruf drei Tage vor dem Eingriff.

Zu Forschungszwecken wurden die Teilnehmer randomisiert einer von zwei Arten der Patientennavigation zugeteilt:

1. Die standardmäßige Patientennavigation erhielt die Betreuung, die sie normalerweise erhalten würden, wenn sie nicht an der Studie teilnehmen würde, mit Navigation durch das GI-Personal und drei Telefonanrufen, die die Terminvereinbarung und Erinnerung des Teilnehmers an seinen Koloskopietermin beinhalteten.
2. Peer Patient Navigation (PPN): Die Teilnehmer wurden von afroamerikanischen Kollegen unterstützt, die sich einer Koloskopie unterzogen hatten, und konnten aus erster Hand über ihre persönlichen Erfahrungen bei der Koloskopie sprechen und beschreiben, wie sie den Eingriff effektiv gemeistert haben.

PPNs absolvierten eine dreimonatige Schulung unter Aufsicht von Studienforschern. Es wurden mehrere Trainingsmodi verwendet (didaktische Diskussion, Beobachtung, Rollenspiele, Einzelsitzungen, fortlaufendes Feedback, Probe, Supervision durch Durchsicht von Tonbandaufzeichnungen oder PPNs und ein Trainingshandbuch zum Mitnehmen).

Nach der Koloskopie wurde für alle Patienten eine Überprüfung der Krankenakten durchgeführt, um den Abschluss der Untersuchung sowie die Qualität der Vorbereitung und alle Befunde zu beurteilen, bei denen eine zusätzliche klinische Nachsorge erforderlich war. Außerdem wurden Koloskopieergebnisse gesammelt, um die Qualität der Versorgung zu bewerten und die Wirksamkeit der PPN-Navigationen im Vergleich zur Standardversorgung zu messen, insbesondere mögliche Unterschiede je nach Studiengruppe, d. h. Compliance.