Peer Patient Navigation a vastagbélrákszűréshez

A tanulmány általános célja a CRC megbetegedésének és mortalitásának csökkentése volt az afroamerikaiak kolonoszkópiában való részvételének növelésével. Ezt a Peer Patient Navigation (PPN) képzési program kidolgozásával és végrehajtásával valósították meg, hogy növeljék az afroamerikaiak részvételét a kolonoszkópiában.

Az alapellátó orvos minden résztvevőt továbbított, és bemutatta a vizsgálatot a páciensnek. Az orvos ezt követően azonnal bemutatja a pácienst a kutatási asszisztensnek/toborzónak azt az orvosi látogatást követően, amely során CRC-szűrő kolonoszkópiát javasoltak. A kutatási asszisztens/toborzó áttekintette a tanulmányt, és megkérdezte a potenciális résztvevőket, hogy érdekli-e őket; ha igen, meghatározták a jelölt alkalmasságát. Ha ezek a kritériumok teljesültek, és a páciens részt akart venni a vizsgálatban, a beleegyezés és a HIPAA áttekintése és megszerzése megtörtént. Ha a páciens át akarta gondolni a döntését, a későbbiekben tájékozott beleegyezést kapott.

A betegeket a standard ellátás részeként kolonoszkópiás szűrésre utalták be és ütemezték be. Mindkét csoport 3 beavatkozási telefonhívást kapott a kijelölt navigátoroktól, 1) a kolonoszkópia ütemezése érdekében, 2) egy hívást 2 héttel a beavatkozás előtt és 3) egy harmadik hívást három nappal a beavatkozás előtt.

Kutatási célból a résztvevőket véletlenszerűen besorolták kétféle páciens-navigáció egyikébe:

1. Szabványos páciens-navigáció, amely ellátásban részesülne, ha nem venne részt a vizsgálatban, a GI személyzet navigációjával, és három telefonhívás során ütemezték és emlékeztették a résztvevőt a kolonoszkópia időpontjára.
2. Peer Patient Navigation (PPN): A résztvevőket afro-amerikai társaik segítették, akik átestek kolonoszkópián, és első kézből tudták megbeszélni a kolonoszkópia során szerzett személyes tapasztalataikat, és leírhatták, hogyan birkóztak meg hatékonyan az eljárással.

A PPN-k három hónapos képzésen estek át a vizsgálatot végzők felügyelete mellett. Többféle képzési módot alkalmaztak (didaktikai megbeszélés, megfigyelés, szerepjáték, egyéni foglalkozások, folyamatos visszacsatolás, próba, felügyelet a hangfelvételek vagy PPN-ek áttekintésével és egy hazavihető képzési kézikönyv).

A kolonoszkópia után minden betegnél elvégezték az orvosi diagram áttekintését, hogy felmérjék a vizsgálat befejezését, valamint az előkészítés minőségét és minden olyan leletet, ahol további klinikai nyomon követésre volt szükség. Kolonoszkópiás eredményeket is gyűjtöttek az ellátás minőségének felmérésére és a PPN-navigáció hatékonyságának mérésére a standard ellátáshoz képest, különös tekintettel a vizsgálati csoporton alapuló lehetséges különbségekre, azaz a megfelelőségre.