Vertaispotilaanavigointi paksusuolen syövän seulontaa varten

Tutkimuksen yleistavoitteena oli vähentää CRC-sairastuvuutta ja -kuolleisuutta lisäämällä afroamerikkalaisten osallistumista kolonoskopiaan. Tämä tehtiin kehittämällä ja toteuttamalla koulutusohjelma Peer Patient Navigation (PPN) -ohjelmalle, jotta afroamerikkalaisten osallistuminen kolonoskopiaan lisääntyisi.

Perusterveydenhuollon lääkäri ohjasi kaikki osallistujat ja esitteli tutkimuksen potilaalle. Lääkäri esittelee potilaan tutkimusassistentille/rekrytoijalle välittömästi sen lääkärikäynnin jälkeen, jonka aikana CRC-seulontakolonoskopiaa suositeltiin. Tutkimusassistentti/rekrytoija kävi läpi tutkimuksen ja kysyi mahdollisilta osallistujilta, olivatko he kiinnostuneita; jos näin on, hakijan kelpoisuus määritettiin. Jos nämä kriteerit täyttyivät ja potilas halusi osallistua tutkimukseen, tietoinen suostumus ja HIPAA tarkistettiin ja hankittiin. Jos potilas halusi miettiä päätöstään, hän sai tietoisen suostumuksen myöhemmin.

Potilaat lähetettiin ja ajoitettiin seulontakolonoskopiaan osana normaalia hoitoa. Molemmat ryhmät saivat 3 interventiopuhelua niiltä määrätyiltä navigaattoreilta, 1) kolonoskopian ajoittamisesta, 2) puhelun 2 viikkoa ennen toimenpidettä ja 3) kolmannen puhelun kolme päivää ennen toimenpidettä.

Tutkimustarkoituksiin osallistujat satunnaistettiin johonkin kahdesta potilaan navigointityypistä:

1. Tavallinen potilasnavigointi, joka sai hoitoa, jota he normaalisti saisivat, jos he eivät osallistuisi tutkimukseen GI-henkilöstön ohjauksella, ja kolme puhelua sisälsi osallistujan ajoittamisen ja muistutuksen kolonoskopia-aikastaan.
2. Peer Patient Navigation (PPN): Osallistujia auttoivat afroamerikkalaiset ikäisensä, joille on tehty kolonoskopia, ja he pystyivät keskustelemaan omakohtaisista kokemuksistaan ​​kolonoskopiasta ja kuvailemaan, kuinka he selviytyivät tehokkaasti toimenpiteestä.

PPN:t kävivät kolmen kuukauden koulutuksen tutkijoiden valvonnassa. Käytettiin useita koulutusmuotoja (didaktinen keskustelu, havainnointi, roolileikit, henkilökohtaiset istunnot, jatkuva palaute, harjoitukset, ohjaus ääninauhan tai PPN:n tarkastelun kautta ja kotiin vietävä koulutusopas).

Kolonoskopian jälkeen tehtiin lääketieteellinen karttakatsaus kaikille potilaille, jotta voidaan arvioida tutkimuksen valmistuminen sekä valmistelun laatu ja mahdolliset löydökset, joissa tarvittiin lisäkliinistä seurantaa. Kolonoskopiatuloksia kerättiin myös hoidon laadun arvioimiseksi ja PPN-navigointien tehokkuuden mittaamiseksi verrattuna hoidon standardiin, erityisesti mahdollisiin tutkimusryhmään perustuviin eroihin eli hoitomyöntyvyyteen.