Peer Patient Navigation til tyktarmskræftscreening

Det overordnede mål med undersøgelsen var at reducere CRC-morbiditet og dødelighed ved at øge afroamerikansk deltagelse i koloskopi. Dette blev gjort ved at udvikle og implementere et træningsprogram for Peer Patient Navigation (PPN) for at øge afroamerikanernes deltagelse i koloskopi.

Primærlægen henviste alle deltagere og introducerede undersøgelsen for patienten. Lægen vil derefter præsentere patienten for forskningsassistenten/rekruttereren umiddelbart efter lægebesøget, hvor en CRC-screeningkoloskopi blev anbefalet. Forskningsassistenten/rekruttereren gennemgik undersøgelsen og spurgte potentielle deltagere, om de var interesserede; i så fald blev kandidatens valgbarhed bestemt. Hvis disse kriterier var opfyldt, og patienten ønskede at være med i undersøgelsen, blev informeret samtykke og HIPAA gennemgået og indhentet. Hvis patienten ønskede at tænke over sin beslutning, blev informeret samtykke indhentet på et senere tidspunkt.

Patienter blev henvist og planlagt til screening af koloskopi som en del af standardbehandlingen. Begge grupper modtog 3 interventionstelefonopkald fra deres tildelte navigatører, 1) for at planlægge koloskopien, 2) et opkald 2 uger før proceduren og 3) et tredje opkald tre dage før proceduren.

Til forskningsformål blev deltagerne randomiseret til en af ​​to slags patientnavigation:

1. Standard patientnavigation, der modtog pleje, som de normalt ville modtage, hvis de ikke deltog i undersøgelsen med navigation fra GI-personalet, og tre telefonopkald involverede planlægning og påmindelse af deltageren om deres koloskopiaftale.
2. Peer Patient Navigation (PPN): Deltagerne blev assisteret af afroamerikanske jævnaldrende, der har gennemgået koloskopi, og var i stand til på første hånd at diskutere deres personlige erfaringer med at gennemgå koloskopi og beskrive, hvordan de klarede proceduren effektivt.

PPN'er gennemgik tre måneders træning overvåget af undersøgelsesforskere. Der blev brugt flere former for træning (didaktisk diskussion, observation, rollespil, en-til-en sessioner, løbende feedback, repetition, supervision via gennemgang af lydbåndoptagelse eller PPN'er og en træningsmanual med hjem).

En medicinsk kortgennemgang blev gennemført efter koloskopien for alle patienter for at vurdere færdiggørelsen af ​​undersøgelsen samt forberedelseskvaliteten og eventuelle fund, hvor yderligere klinisk opfølgning var påkrævet. Koloskopiresultater blev også indsamlet for at vurdere kvaliteten af ​​plejen og måle effektiviteten af ​​PPN-navigationer sammenlignet med standardbehandling, især potentielle forskelle baseret på undersøgelsesgruppe, dvs. compliance.