Advance Care Planning을 늘리기 위한 소비자 참여

이는 Partnership HealthPlan of California( PHC) 메디칼 환자. PHC는 북부 캘리포니아에 있는 360,000명의 Medi-Cal 수혜자에게 의료 전달 시스템을 제공하기 위해 캘리포니아 주와 계약을 맺은 카운티 조직 의료 시스템입니다. PHC는 400개의 계약된 1차 진료 제공자(PCP) 법인을 보유하고 있으며, 2000명 이상의 개인 의사를 대표하고 개인 진료, 소그룹, 지역 보건 센터, 대규모 그룹 및 통합 의료 시스템에서 일하고 있습니다. PHC를 사용하는 근거는 심각한 만성 질환이 있는 65세 이상 및 65세 미만 환자와 ACP를 논의하고 문서화하기 위해 PCP에 대한 현재 품질 개선 프로그램 인센티브 지불을 포함하여 ACP를 개선하기 위한 전략을 실험하겠다는 약속입니다.

조사관은 40명의 PCP를 환자를 위한 두 가지 다른 환자 교육 패킷 중 하나에 무작위 배정합니다. 각 PCP는 무작위 배정 그룹에 관계없이 ACP(일반적인 치료) 문서화에 대한 재정적 인센티브를 받을 자격이 있습니다.

각 PCP는 400명의 환자 피험자의 목표 등록을 위해 일상적인 클리닉 방문 중에 적격 피험자 10명을 식별하고 등록할 책임이 있습니다.

조사관은 금전적 인센티브의 현저성에 따라 무작위화를 계층화할 것입니다(예: 개인 진료와 같이 급여를 받지 않는 제공자에게 직접 발생하거나 Federally Qualified Health Center 또는 다중 전문 분야와 같은 급여 제공자의 조직에 발생함). 그룹).

등록된 모든 환자는 문해력이 낮은 Medi-Cal 인구를 위해 Sudore 박사가 개발한 환자 교육 도구인 Prepare for Your Care(www.prepareforyourcare.org)에 액세스할 수 있습니다. 개입 그룹 환자에게는 추가로 소비자(환자) 재정적 인센티브가 제공됩니다. 연구의 주요 결과는 ACP에 대해 PCP와 대화하는 것입니다. 2차 결과는 다음을 포함합니다: 1) 웹사이트 사용 지표 및 2) ACP에 대한 금전적 인센티브 제공에 대한 태도(의도적으로 샘플링된 참여자 하위 집합 중에서).