Zaangażowanie konsumentów w celu zwiększenia planowania opieki z wyprzedzeniem

Jest to równoległa klastrowa, randomizowana, kontrolowana, pojedyncza ślepa próba zachęt finansowych skierowanych do konsumentów w połączeniu z zachętami finansowymi kierowanymi przez świadczeniodawcę (interwencja), w porównaniu z samymi zachętami finansowymi kierowanymi przez świadczeniodawcę (kontrola) po ukończeniu programu ACP wśród Partnership HealthPlan of California ( POZ) Pacjenci Medi-Cal. PHC to zorganizowany przez hrabstwo system opieki zdrowotnej, któremu stan Kalifornia zlecił zapewnienie systemu opieki zdrowotnej dla 360 000 beneficjentów programu Medi-Cal w Północnej Kalifornii. PHC ma 400 zakontraktowanych podmiotów świadczących podstawową opiekę zdrowotną (PCP), reprezentujących ponad 2000 indywidualnych lekarzy, pracujących indywidualnie, w małych grupach, lokalnych ośrodkach zdrowia, dużych grupach i zintegrowanych systemach opieki zdrowotnej. Uzasadnieniem korzystania z PHC jest ich zaangażowanie w eksperymentowanie ze strategiami mającymi na celu poprawę ACP, w tym ich obecny program poprawy jakości płatności motywacyjnych dla PCP w celu omówienia i udokumentowania ACP z pacjentami w wieku 65+ i <65 lat z poważną chorobą przewlekłą.

Badacze losowo przydzielą 40 PCP do jednego z dwóch różnych pakietów edukacyjnych dla swoich pacjentów. Każdy PCP kwalifikuje się do zachęt finansowych za udokumentowanie ACP (zwykła opieka), niezależnie od grupy randomizacyjnej.

Każdy PCP będzie odpowiedzialny za zidentyfikowanie i zapisanie 10 kwalifikujących się pacjentów podczas rutynowych wizyt w klinice, w celu docelowej rejestracji 400 pacjentów.

Badacze dokonają stratyfikacji randomizacji w oparciu o istotność zachęty finansowej (np. przypisuje się bezpośrednio nieopłacanemu świadczeniodawcy, na przykład w prywatnej praktyce, lub przypisuje się organizacji płatnego świadczeniodawcy, na przykład w Federalnie Kwalifikowanym Centrum Zdrowia lub wielospecjalistycznej placówce Grupa).

Wszyscy zarejestrowani pacjenci otrzymają dostęp do narzędzia edukacyjnego dla pacjentów, Przygotuj się na opiekę (www.prepareforyourcare.org), opracowanego przez dr Sudore dla populacji Medi-Cal o niskim poziomie umiejętności czytania i pisania, w swoich pakietach edukacyjnych. Pacjenci z grupy interwencyjnej otrzymają dodatkowo zachętę finansową dla konsumentów (pacjentów). podstawowym rezultatem badania jest rozmowa z PCP na temat AKP. Wyniki drugorzędne obejmują: 1) wskaźniki korzystania ze strony internetowej oraz 2) postawy dotyczące zapewniania zachęt finansowych dla krajów AKP (wśród celowo wybranej podgrupy uczestników).