Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Fogyasztói elkötelezettség az előzetes gondozási tervezés fokozása érdekében

2017. június 13. frissítette: Amber Barnato, MD, MPH, MS, University of Pittsburgh
A projekt konkrét céljai a következők: 1) a szolgáltató által irányított pénzügyi ösztönzőkkel párosított fogyasztó-irányított pénzügyi ösztönzők hatékonyságának tesztelése a kizárólag a szolgáltató által irányított pénzügyi ösztönzőkkel összehasonlítva az előzetes gondozási tervezés (ACP) növelése érdekében a Medicaid-kedvezményezettek körében; és 2) felmérni a vizsgálatban résztvevők körében az AKCS-országok fogyasztói célú pénzügyi ösztönzőinek megfelelőségével kapcsolatos vélekedéseket. A kutatók azt feltételezik, hogy a fogyasztók által irányított pénzügyi ösztönzők 15 százalékpontos abszolút növekedést eredményeznek az ACP-t befejező alanyok arányában. A kutatók nem állítanak fel hipotéziseket a kvalitatív komponensről.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ez egy párhuzamos klaszteres, randomizált, kontrollált, egyvak próba a fogyasztó által irányított pénzügyi ösztönzők és a szolgáltató által irányított pénzügyi ösztönzők (beavatkozás) összehasonlítása a szolgáltató által irányított pénzügyi ösztönzőkkel (kontroll) az ACP között a kaliforniai Partnership HealthPlan (Kaliforniai Egészségterv) befejezésekor. PHC) Medi-Cal betegek. A PHC egy megyei szervezetű egészségügyi rendszer, amelyet Kalifornia állam szerződött, hogy egészségügyi ellátási rendszert biztosítson 360 000 Medi-Cal kedvezményezett számára Észak-Kaliforniában. A PHC 400 szerződéses alapellátást nyújtó (PCP) szervezettel rendelkezik, amelyek több mint 2000 egyéni orvost képviselnek, akik egyéni praxisban, kis csoportokban, közösségi egészségügyi központokban, nagy csoportokban és integrált egészségügyi rendszerekben dolgoznak. A PHC használatának indoka az az elkötelezettségük, hogy kísérletezzenek az ACP javítását célzó stratégiákkal, ideértve a jelenlegi minőségjavító programjukat, a PCP-knek nyújtott ösztönző kifizetést, hogy megvitassák és dokumentálják az ACP-t a 65 év feletti és 65 év alatti, súlyos krónikus betegségben szenvedő betegekkel.

A kutatók 40 PCP-t véletlenszerűen választanak ki két különböző betegoktatási csomag egyikébe pácienseik számára. Minden PCP jogosult pénzügyi ösztönzőkre az ACP (szokásos ellátás) dokumentálására, függetlenül a randomizációs csoporttól.

Minden PCP felelős 10 alkalmas alany azonosításáért és felvételéért a rutin klinikai látogatások során, 400 beteg felvételére.

A nyomozók a véletlenszerű besorolást az anyagi ösztönző fontossága alapján rétegzik (pl. közvetlenül a nem fizetett szolgáltatónál, például magánpraxisnál, vagy egy fizetett szolgáltató szervezeténél, például egy szövetségi minősítésű egészségügyi központban vagy több szakterületen. csoport).

Minden beiratkozott beteg hozzáférést kap a Prepare for Your Care (www.prepareforyourcare.org) betegoktató eszközhöz, amelyet Dr. Sudore fejlesztett ki az alacsony írástudással rendelkező Medi-Cal populációk számára az oktatási csomagjaiban. Az intervenciós csoport betegei ezen felül fogyasztói (beteg) anyagi ösztönzést kapnak. a tanulmány elsődleges eredménye a PCP-vel folytatott beszélgetés az ACP-ről. A másodlagos eredmények a következők: 1) a webhelyhasználati mutatók és 2) az AKCS-országok számára nyújtott pénzügyi ösztönzőkkel kapcsolatos attitűdök (a résztvevők szándékosan kiválasztott részhalmaza között).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

77

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • California
      • Fairfield, California, Egyesült Államok, 94534
        • Partnership HealthPlan-contracting provider groups in Northern California

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

PCP alany felvételi kritériumai:

  • Partnership HealthPlan of California Medicaid és/vagy Medicare szolgáltató

PCP alany kizárási kritériumai:

  • A klinika igazgatója tiltja

Beteg alany felvételi kritériumai:

  • Partnership HealthPlan of California Medicaid és/vagy Medicare beiratkozott;
  • 65 év feletti vagy 65 év alatti életkorú betegség (beleértve az előrehaladott szívbetegséget [végstádiumú pangásos szívelégtelenség, súlyos koszorúér-betegség, kardiomiopátia (LVEF <25%)], előrehaladott krónikus obstruktív tüdőbetegség, érbetegség miatti amputáció , rák [áttétes/visszatérő], demencia, cukorbetegség 50 év alatti kreatinin clearance-szel vagy amputáció, végstádiumú vesebetegség, generalizált legyengülés és csökkent működés, szakképzett ápolóintézet hosszú távú rezidense, stroke [legalább 50%-os csökkenés funkció]);
  • Internet hozzáférés (számítógép, tablet, telefon)

A beteg alanyának kizárási kritériumai:

  • A kaliforniai HelathPlan partnerségi igazolási űrlap kitöltése az elmúlt 12 hónapban;
  • Képtelenség angolul olvasni

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: EGYÉB
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYETLEN

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: KÉSZÍT
A kaliforniai HealthPlan (PHC) partnerség az alapellátó orvosokat (PCP) fizeti, hogy megvitassák és dokumentálják az ACP-t a Medi-Cal 65 éves és idősebb kedvezményezettjeivel, valamint az életkorlátozó betegségben szenvedő 65 évnél fiatalabbakkal (szokásos ellátás). Az ellenőrző feltétel, vagy a „megerősített szokásos ellátás” egy csomag oktatási információkat tartalmaz az ACP-ről, valamint a PREPARE webhelyhez való hozzáférésről, valamint a PCP szóbeli bátorításáról, amelyet a szokásos gondozási klinikán tett rutinlátogatás során biztosítanak.
Viselkedési: KÉSZÍT
A PREPARE az Ön gondozására egy 5 lépésből álló on-line ACP folyamat, amelyet kifejezetten az alacsony írástudással rendelkező Medi-Cal populációk számára fejlesztettek ki. A PREPARE interaktív, önállóan irányított modulként navigálható, vagy „játszható”, mint egy film, a téma által választott időpontban vagy helyen (például otthon, munkahelyen, nyilvános könyvtárban).
Kísérleti: ELŐKÉSZÍTÉS + fogyasztói pénzügyi ösztönzés
A kísérleti feltétel egy fogyasztói célú anyagi ösztönzést ad a fokozott szokásos ellátáshoz (szolgáltató által irányított pénzügyi ösztönző és oktatócsomag a PREPARE weboldalról szóló információkkal). Pontosabban, az alanyok azonnali anyagi jutalmat kapnak az önirányító ACP elvégzése után (pl. ELŐKÉSZÍTÉS 1-4. lépések), valamint kis valószínűséggel nagy jutalomban részesülnek, ha megbeszélik a terveket az orvosukkal (pl. ELŐKÉSZÍTÉS 5. lépés, amelyet a PHC dokumentált AKCS igazolási űrlap).
Viselkedési: KÉSZÍT
A PREPARE az Ön gondozására egy 5 lépésből álló on-line ACP folyamat, amelyet kifejezetten az alacsony írástudással rendelkező Medi-Cal populációk számára fejlesztettek ki. A PREPARE interaktív, önállóan irányított modulként navigálható, vagy „játszható”, mint egy film, a téma által választott időpontban vagy helyen (például otthon, munkahelyen, nyilvános könyvtárban).
Viselkedési: Fogyasztói pénzügyi ösztönzés
Azonnali anyagi jutalom az önirányított ACP elvégzése után (pl. a webalapú oktatási modulok elvégzése a PREPARE 1-4. lépéseiben), valamint kis valószínűséggel nagy jutalom jár, ha megbeszélik a terveket az orvosukkal (pl. ELŐKÉSZÍTÉS 5. lépés, dokumentálva: a PHC ACP igazolási űrlap).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Előzetes gondozási tervezési beszélgetés a szolgáltatóval
Időkeret: 2 hónap (+/- 1 hónap)
Az elsődleges eredmény az, hogy a beteg megbeszéli ACP-jét a szolgáltatójával az előzetes vizsgálati gondozási tervezési információs csomag kézhezvételétől számított 2 hónapon belül. Ezt úgy mérik, hogy a szolgáltató igazolási űrlapot nyújt be a kaliforniai Partnership HealthPlan számára, hogy megkapja az ACP minőségi ösztönző kifizetését.
2 hónap (+/- 1 hónap)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A PREPARE weboldal használata
Időkeret: 2 hónap (+/- 1 hónap)
A folyamatintézkedés a PREPARE weboldal segítségével egy terv kidolgozása, amelyet a webhely felhasználói mutatóinak követésével és az alany "cselekvési tervének és összefoglalójának" e-mailben történő megérkezésével mérnek.
2 hónap (+/- 1 hónap)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

University of Pittsburgh

Együttműködők

Robert Wood Johnson Foundation
Donaghue Medical Research Foundation

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. április 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2014. november 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2015. február 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. június 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. augusztus 1.

Első közzététel (Becslés)

2014. augusztus 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. június 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. június 13.

Utolsó ellenőrzés

2017. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • PRO13120230

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel