두개안면외과 소아에 대한 아미카의 효능

Craniosynostosis는 두개골 뼈 사이의 봉합사 중 하나 이상의 조기 융합이 있는 상태입니다. 두개골 내 봉합사의 조기 융합은 유아기와 유아기에 빠르게 성장하는 뇌를 수용하기 위해 확장되는 두개골 저장고의 능력을 제한하고 뼈 변형을 초래합니다. 교정하지 않고 방치하면 두개골유합증은 신경학적 및 심리사회적 발달 모두에 악영향을 미칠 수 있으며 경우에 따라 높은 두개내압과 실명을 초래할 수 있습니다.

두개안면(CF) 재건 수술은 외모를 개선하고 기능적 신경 장애를 예방하며 심리사회적 발달을 향상시키기 위해 두개골 유합증이 있는 어린 소아에서 시행됩니다. 수술의 복잡성과 환자의 어린 나이 및 크기로 인해 CF 재건은 잠재적인 생명을 위협하는 위험을 수반하며 심각한 이환율을 초래할 수 있습니다. 보고된 합병증에는 다량의 수술 중 출혈, 수술 중 심정지, 수혈 관련 반응, 정맥 공기 색전증, 저혈압, 응고 장애, 서맥, 수술 후 발작, 수술 부위 감염, 기도 손상을 동반한 안면 부종, 계획되지 않은 수술 후 기계적 환기가 포함됩니다. 가장 심각하고 가장 흔한 수술 전후 문제는 혈액 손실의 속도와 정도와 관련이 있습니다.

적절한 지혈을 손상시키는 섬유소용해는 CF 재건 동안 소아에서 발생하는 것으로 나타났습니다. 이것은 이러한 유형의 수술에서 혈액 손실의 규모에 가장 확실하게 기여합니다. 따라서 항섬유소용해제를 사용하여 혈전 지혈에서 이러한 결함을 표적으로 삼는 것이 합리적인 치료 방법입니다.

Amicar(ε-아미노카프로산)는 합성 라이신 유사체로서 플라스미노겐의 라이신 결합 부위를 차단하여 플라스민 형성 억제를 통해 항섬유소 용해 활성을 나타냅니다. 우리는 여러 가지 이유로 이 임상적 맥락에서 Amicar를 연구하기로 선택했습니다. 첫째, 주요 출혈은 이 코호트에서 계속해서 중요한 수술 전후 문제입니다. 둘째, Amicar는 다른 유형의 고위험 수술(즉, 척추 융합 수술 및 개심술)을 받는 어린이에게 일반적으로 안전하게 투여됩니다. 또한 Amicar는 저렴하고 쉽게 투여할 수 있으므로 이러한 유형의 수술에 효과적인 것으로 밝혀지면 실행 가능하고 새로운 치료 옵션이 됩니다.