Amicar 对儿童颅面手术的疗效

颅缝早闭是一种颅骨之间的一条或多条缝合线过早融合的病症。 颅骨中缝合线的过早融合限制了颅顶扩张以适应婴儿期和幼儿期快速生长的大脑的能力，并导致骨骼变形。 如果不加以纠正，颅缝早闭可能会对神经系统和社会心理发育产生不利影响，在某些情况下，会导致颅内压升高和失明。

对患有颅缝早闭的幼儿进行颅面 (CF) 重建手术，以改善外貌、预防功能性神经系统障碍并促进社会心理发育。 由于手术的复杂性以及患者的年龄和体型，CF 重建具有潜在的危及生命的风险，并可能导致严重的发病率。 报告的并发症包括术中大量出血、术中心脏骤停、输血相关反应、静脉空气栓塞、低血压、凝血功能障碍、心动过缓、术后癫痫发作、手术部位感染、伴有气道损伤的面部肿胀和计划外的术后机械通气。 最严重和最常见的围手术期问题与失血的速度和程度有关。

已经证明在 CF 重建期间，儿童会发生纤维蛋白溶解，这会损害充分的止血。 这肯定会导致这些类型手术中失血量的增加。 因此，使用抗纤维蛋白溶解剂针对凝块止血中的这种缺陷是一种合理的治疗方法。

Amicar（ε-氨基己酸）是一种合成的赖氨酸类似物，可阻断纤溶酶原上的赖氨酸结合位点，从而通过抑制纤溶酶的形成产生抗纤维蛋白溶解活性。 出于多种原因，我们选择在这种临床背景下研究 Amicar。 首先，大出血仍然是该队列中的一个重要围手术期问题。 其次，Amicar 通常和安全地用于接受其他类型高风险手术（即脊柱融合手术和心脏直视手术）的儿童。 此外，Amicar 价格低廉且易于管理，如果证明对此类手术有效，则使其成为一种可行且新颖的治疗选择。