파킨슨병을 위한 고강도 운동 및 낙상예방 부트캠프

몇몇 동물 및 인간 역학 연구는 운동이 파킨슨병(PD)에서 신경보호적일 수 있다는 증거를 제공했습니다. 운동은 진단을 미연에 방지할 수 있으며 이미 파킨슨병 진단을 받은 사람들의 경우 관찰된 신경퇴행을 늦출 수 있습니다. 불행하게도, 이 연구 라인은 초기 단계에 있기 때문에 운동과 함께 부여되는 신경 보호의 기초가 되는 생물학적 메커니즘을 나타내는 증거는 거의 없습니다. 이를 위해 내인성 항산화 효소, 염증 과정 및 활성 산소 종 간의 상호 작용이 PD의 운동 개선과 관련이 있을 수 있습니다.

PD에서 조기 사망의 가장 흔한 원인 중 하나는 낙상입니다. 여러 메타 분석에서 균형 및/또는 근력 훈련에 중점을 둔 운동 훈련 프로그램이 균형 측면을 개선하는 데 효과적이라는 결론을 내렸습니다. 종합하면, 현재의 증거는 운동이 신경 보호적일 수 있고 균형/근력 훈련이 넘어질 가능성을 감소시킬 수 있음을 시사합니다. 파킨슨병 증상과 균형을 개선하기 위한 포괄적인 치료 접근법에서 이러한 효과적인 치료 양식(운동 및 균형/근력 훈련)의 조합은 이전에 비교적 온화하거나 중간 정도의 운동 강도에서 보고되었습니다. 최근 연구에 따르면 파킨슨병 환자는 신체적으로 더 강도 높은 프로그램을 통해 더 많은 혜택을 얻을 수 있다고 제안했기 때문에 현재 시도에서 운동 강도 및 빈도와 관련하여 보다 공격적인 접근 방식을 제안하고 있습니다. 이 연구의 주요 목적은 PD에 대한 고강도 운동 접근의 타당성과 안전성을 결정하는 것입니다. 두 번째 목적은 고강도 낙상 예방 프로그램에서 시험 기간 동안 결과의 변화 궤적을 결정하는 것입니다. 효능 신호를 통해 이 시험이 비교 유효성 시험으로 진행될 수 있기를 바랍니다. 중요한 혁신 설계 요소는 예상되는 임상 개선의 기본 메커니즘을 더 잘 이해하기 위해 생물학적 분석을 수집하는 것입니다.

목표 1은 순응도와 질병관리본부 최소 운동 기준(주당 150분 중간 수준의 유산소 운동; 최소 일주일에 두 번) 시험 기간 동안. 목표 2는 물리 치료사의 지시에 따라 8주 HIBC에 참여하는 것이 PD 환자에게 안전한지 확인하는 것입니다. 2차 목표 3은 8주간의 HIBC 참여가 신체 활동 비율당 낙상, 균형 효능, 운동 활동, 피로, 근력, 뼈 건강, 인지/기분 및 삶의 질. 2차 목표 4는 8주간의 HIBC 참여가 생물학적 결과, 항염증성 사이토카인 및 항산화 효소에 대한 효능 신호를 생성하는지 확인하는 것입니다. 추가 탐구 목표는 운동에 대한 차등 반응이 있는지 확인하기 위해 BDNF val66val, val66met, met66met 다형성을 분석하는 것입니다.

이 시도는 고강도 종합 운동 치료 접근법(유산소 운동, 근력 강화 및 균형 훈련)을 활용하기 때문에 혁신적입니다. 우리가 아는 한, 그룹 "부트 캠프" 설정에서 이러한 강도의 시험에 참여한 PD를 가진 개인의 시험은 없었습니다. 또 다른 혁신적인 디자인 요소는 세 가지 새로운 평가를 사용하는 것입니다: 전 염증성 및 항염증성 사이토카인의 생물학적 분석, 내인성 항산화 효소 및 낙상에 대한 새로운 평가(신체 활동 비율당 낙상).

참가자는 물리 치료사의 지시에 따라 8주 HIBC 그룹 또는 8주 일반 관리 대조군(표준, 저강도 그룹 치료 수업)에 무작위로 배정됩니다. 각 그룹에는 환자 대 치료사 비율이 1:5인 15명의 참가자가 있습니다. HIBC는 월요일부터 금요일까지 매일 1.5시간 진행됩니다. 참가자는 5일 중 3일은 참석해야 합니다. HIBC의 프로토콜에는 다음과 같은 운동 구성 요소가 포함됩니다. B. 주요 근육군 강화 15분; C. 15분의 균형 훈련; 및 D. 15분 휴식 및 스트레칭. 참가자는 이 네 가지 운동 구성 요소를 순환합니다. 참가자는 2주, 4주, 8주 및 6개월 지점에서 하나의 기본 테스트 및 평가를 받게 됩니다. 주요 목표(목표 1 및 목표 2)의 결과는 참여 빈도, 부작용 및 운동 준수입니다. 2차 목표의 결과에는 균형 및 낙상의 측정, 신체 능력, 피로, 운동/신체 활동 행동 및 생물학적 분석이 포함됩니다.