성인 크론병 환자에서 부분 경장영양 또는 단독으로 크론병 배제 식이요법을 시행한 경우 (CDED-AD)

환경적 요인, 미생물군(장내 박테리아) 및 선천적 면역은 모두 크론병의 병인에서 중요한 역할을 합니다. 배타적 경장 영양(EEN)은 활동성 소아 크론병의 관해 유도에 효과적인 반면 부분 경장 영양( PEN) 무료 다이어트는 그렇지 않았습니다. EEN의 메커니즘은 식이 성분의 배제에 달려 있음을 시사합니다. 식이 요인은 질병의 병인에 역할을 할 수 있으며 조사가 덜 된 중요한 치료 대상일 수 있습니다.

"Crohn's Disease Exclusion Diet"(CDED)는 장내 박테리아를 방해하거나 면역 메커니즘을 손상시키는 것으로 의심되는 성분을 제외한 맛있는 식단입니다. 우리 그룹은 이전에 6주 동안 크론병 배제 식단 + 50% 고분자 공식을 사용하여 47명의 환자를 평가했으며 엄격한 기준을 사용하여 78%의 반응률과 70%의 질병 완화율을 입증했습니다. 이는 염증 표지자(C-반응성 단백질(CRP) 및 적혈구 침강 속도(ESR))의 상당한 감소와 관해에 진입한 환자의 70%에서 CRP의 정상화를 동반했습니다. 이 환자들 중 19세에서 32세 사이의 성인 13명이 있었고, 이 13명의 환자의 관해율은 소아 데이터와 유사한 69%였습니다. 중요한 것은, 이 연구에서 조제분유를 거부하고 식이요법만 사용한 환자 6/7이 차도를 달성했으며, 부분 경장 영양이 아닌 배제가 높은 차도율의 원인임을 시사합니다. 우리의 이전 연구는 치료 6-12주 후에 대장내시경을 수행하는 것이 어린이에게 윤리적이거나 실현 가능하지 않기 때문에 종점으로 점막 치유를 평가하지 않았습니다.

현재 영양 요법과 이 새로운 식이 요법에 대한 데이터는 주로 어린이에게서 생성되었으며 이 새로운 식이는 조기 점막 치유에 대해 평가되지 않았습니다. 이 파일럿 연구의 목적은 성인을 대상으로 데이터를 생성하고 장기간(24주)에 걸쳐 식단을 평가하고 점막 치유를 평가하는 것입니다. 이 연구는 24주 동안 크론병 배제 식이요법(CDED)을 받게 될 경증에서 중등도의 크론병을 가진 성인을 대상으로 한 전향적 오픈 라벨 무작위 통제 예비 시험입니다.

효과가 있는 경우, 이는 새로운 요법 또는 의학 요법과 함께 보조 요법으로 완화 유도 및 유지를 위한 실행 가능하고 안전한 개입을 사용할 수 있습니다.