- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02234050
재발성 등급 II/III 수막종에 대한 Trabectedin
재발성 등급 II 또는 III 수막종에 대한 Trabectedin: EORTC 뇌종양 그룹의 무작위 2상 연구
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Amsterdam, 네덜란드
- Spaarne Gasthuis - Vrije Universiteit Medisch Centrum
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Groningen, 네덜란드
- University Medical Center Groningen
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Rotterdam, 네덜란드
- Erasmus MC Cancer Institute - location Daniel den Hoed
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Oslo, 노르웨이
- Oslo University Hospital - Radiumhospitalet
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Bonn, 독일
- Universitaetsklinikum Bonn
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Essen, 독일
- Universitaetsklinikum - Essen
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Frankfurt, 독일
- Klinikum der J.W. Goethe Universitaet
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Freiburg, 독일, 79106
- Universitaetsklinikum Freiburg - Klinik fuer Neurochirurgie
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Heidelberg, 독일, 69120
- Universitaetsklinikum Heidelberg - UniversitaetsKlinikum Heidelberg - Head Hospital
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Leipzig, 독일
- Universitaetsklinikum Leipzig
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Muenchen, 독일, 81377
- Ludwig-Maximilians-Universitaet Muenchen - Klinikum der Universitaet Muenchen - Campus Grosshadern
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Muenster, 독일
- Universitaetsklinikum Muenster, Zentralklinikum
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Regensburg, 독일
- Universitaetskliniken Regensburg
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Tubingen, 독일
- Eberhard Karls Universitaet Tuebingen - Universitaetsklinikum Tuebingen
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Brussels, 벨기에
- Hopitaux Universitaires Bordet-Erasme - Hopital Universitaire Erasme
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Edegem, 벨기에
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
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Gent, 벨기에
- Universitair Ziekenhuis Gent
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Leuven, 벨기에
- U.Z. Leuven - Campus Gasthuisberg
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Yvoir, 벨기에
- CHU Dinant Godinne - UCL Namur
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Lausanne, 스위스
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois - Lausanne
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Zurich, 스위스
- Universitaetsspital Zürich
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Barcelona, 스페인
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
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Barcelona, 스페인
- Hospital Clinic Universitari de Barcelona
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Barcelona, 스페인
- Institut Catala d'Oncologia - ICO Badalona - Hospital Germans Trias i Pujol (Institut Catala D'Oncologia)
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L'Hospitalet de Llobregat, 스페인
- Institut Catala d'Oncologia - ICO L'Hospitalet - Hospital Duran i Reynals (Institut Catala D'Oncologia)
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Madrid, 스페인
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Bristol, 영국
- University Hospitals Bristol NHS Foundation Trust - Bristol Haematology And Oncology Centre
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Edinburgh, 영국
- NHS Lothian - Western General Hospital
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London, 영국
- Guy's and St Thomas' NHS - St Thomas Hospital
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Newcastle, 영국
- Newcastle Hospitals NHS Trust - Freeman Hospital, Northern Centre For Cancer Care
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Linz, 오스트리아
- Landesnervenklinik Wagner Jauregg
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Vienna, 오스트리아
- Medical University Vienna - General Hospital AKH
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Milano, 이탈리아
- Ospedale San Raffaele
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Milano, 이탈리아
- Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
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Padova, 이탈리아
- Istituto Oncologico Veneto IRCCS - Ospedale Busonera
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Roma, 이탈리아
- Istituto Regina Elena / Istituti Fisioterapici Ospitalieri
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Torino, 이탈리아
- Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino - Ospedale San Giovanni - Dipartimento Neuroscienze
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Bordeaux, 프랑스, 33075
- CHU de Bordeaux - Groupe Hospitalier Saint-André - Hopital Saint-Andre
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Bron, 프랑스
- CHU de Lyon - CHU Lyon - Hopital neurologique Pierre Wertheimer
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Dijon, 프랑스
- Centre Georges-Francois-Leclerc
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Lille, 프랑스
- CHRU de Lille
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Lyon, 프랑스
- Centre Léon Bérard
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Montpellier, 프랑스
- Institut régional du Cancer Montpellier
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Nice, 프랑스
- CHU de Nice - Hopital Pasteur
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Paris, 프랑스
- Assistance Publique - Hopitaux de Paris - La Pitie Salpetriere
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Rennes, 프랑스
- Centre Eugene Marquis
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Villejuif, 프랑스
- Gustave Roussy
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
환자 선택 기준
- 18세 이상
- WHO 2007 분류에 따른 WHO 등급 II(척삭 수막종, 투명 세포 수막종, 비정형 수막종) 또는 WHO 등급 III(유두상 수막종, 횡문상 수막종, 역형성/악성 수막종)의 조직학적 진단.
- 기존 종양의 방사선학적으로 문서화된 진행(작년에 > 25% 성장) 또는 새로운 병변의 출현(두개내 및 두개외 증상 포함)
- 가능한 최대의 수술 및 방사선 요법 후 국소 요법(절제 또는 방사선 요법)에 대한 더 이상 옵션 없음
- 수막종에 대한 이전의 전신 항신생물 요법 없음
- 무작위화 2주 이전에 두개골 MRI에서 측정 가능한 질병(10 x10 mm).
- WHO 실적 상태 0-2
다음과 같이 정의되는 무작위화 전 4주 이내에 적절한 간, 신장 및 혈액학적 기능:
- 호중구 ≥ 1.5 x 109/L, 헤모글로빈 ≥ 9g/dL 또는 헤모글로빈 ≥ 5.6mmol/L, 혈소판 ≥ 100 x 109/L
- 총 빌리루빈 ≤ 1 x ULN, SGPT/ALT 및 SGOT/AST ≤ 2.5 x ULN
- 알칼리성 포스파타제 ≤ 2.5 x ULN; 알칼리성 포스파타제 > 2.5 ULN인 경우, ALP 간 동위 효소 및/또는 5-뉴클레오티다제 및/또는 감마 글루타밀트랜스퍼라제(GGT)는 정상 범위 내에 있어야 합니다.
- 알부민 ≥ 30g/L
- 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 x ULN
- Cockcroft 및 Gault 공식으로 계산한 크레아티닌 청소율 > 30 ml/min(부록 E 참조)
- 크레아틴 포스포키나제(CPK) ≤ 2.5 x ULN
정상 심장 기능(기관의 정상 범위 내에서 MUGA 또는 ECHO에 의해 평가된 LVEF), 정상 12 리드 ECG(임상적으로 유의한 이상이 없음). 다음과 같은 불안정한 심장 상태는 허용되지 않습니다.
- 울혈 성 심부전증
- 협심증
- 등록/무작위화 전 1년 이내의 심근경색증
- 최적의 약물 치료에도 불구하고 혈압이 150/100mmHg 이상인 조절되지 않는 동맥성 고혈압
- 임상적으로 중요한 부정맥
- 기대 수명 최소 9주
- 지난 5년 이내에 다른 침윤성 악성 종양의 병력이 없음(적절하게 치료된 비흑색종 피부암, 임상적으로 국소적이고 매우 낮은 위험의 전립선암, 적절하게 치료된 자궁경부 상피내 종양 제외)
- 심각한 질병이나 의학적 상태가 없음, 특히: 활성 감염 과정; 만성 B형 간염, C형 간염 또는 간경변증을 포함한 만성 활동성 간 질환
- 다른 연구용 제제 또는 페니토인과의 병용 금지
- 임신 가능성이 있는 여성(WOCBP)은 연구 치료제의 첫 투여 전 72시간 이내에 혈청(또는 소변) 임신 검사에서 음성이어야 합니다. 가임 여성/가임 여성은 연구 치료 기간 동안 및 마지막 연구 치료 후 최소 3개월 동안 조사자가 정의한 적절한 피임 조치를 사용해야 합니다. 가임 남성은 트라벡테딘으로 치료하는 동안과 그 후 5개월 동안 효과적인 피임법을 사용해야 합니다. 매우 효과적인 피임 방법은 일관되고 올바르게 사용될 때 실패율이 낮은 즉, 연간 1% 미만인 방법으로 정의됩니다.
- 모유 수유 중인 여성 피험자는 연구 치료의 첫 번째 투여 전과 마지막 연구 치료 후 3개월까지 수유를 중단해야 합니다.
- 조영제를 포함한 알려진 MRI 또는 CT 없음, 금기 사항
- 연구 프로토콜 및 후속 일정의 준수를 잠재적으로 방해하는 심리적, 가족적, 사회학적 또는 지리적 조건의 부재, 이러한 조건은 시험에 등록하기 전에 환자와 논의해야 합니다.
- 혈액학의 경우 +/- 5%, 생화학의 경우 +/- 10%의 정상 값에서 버퍼 범위를 가진 환자가 허용됩니다. 일정에 대해 최대 +/- 2일이 허용될 수 있습니다.
- 환자 무작위 배정 전에 ICH/GCP 및 국가/지역 규정에 따라 사전 서면 동의를 받아야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 트라벡테딘
환자는 트라벡테딘으로 치료받게 됩니다.
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트라벡테딘은 치료 중단 기준 중 하나가 충족될 때까지 1.5mg/m2 체표면적(BSA)의 시작 용량으로 3주마다 24시간 주입으로 제공됩니다.
다른 이름들:
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다른: 지역 표준 치료
대조군의 치료는 현지 표준 치료에 따라 조사자의 재량에 맡깁니다.
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수사관의 판단에 맡긴다
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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진행이없는 생존 (PFS)
기간: 무작위 배정일로부터 첫 번째 객관적인 진행 날짜부터 환자의 사망일이 처음 발생하는 날짜까지.
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진행 (PD)은 MacDonald 반응 기준에 따라 측정 된 측정 된 병변의 직경의 합이 적어도 25% 증가하여 연구에 기록 된 최소의 직경 (기준선 포함) 및 ≥ 5 mm의 절대 증가를 참조하여 측정 된 병변의 합계의 합계의 최소 25% 증가로 측정되었다.
새로운 병변의 외관은 또한 PD (이전에 무례한 지역의 병변 포함)를 구성합니다.
무작위 배정 날짜부터 첫 번째 객관적인 진행 날짜 또는 환자의 사망 날짜까지 처음 발생하는 진행 날짜까지 진행이없는 생존 (PFS)을 측정 하였다.
진행의 증거가없는 환자는 마지막 후속 방문 날짜에 검열되었습니다.
환자가 질병 진행에 대한 사전 문서화없이 두 번째 항 종양 요법을 받았다면, 환자는 새로운 항 종양 요법을 시작한 날짜에 검열되었다.
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무작위 배정일로부터 첫 번째 객관적인 진행 날짜부터 환자의 사망일이 처음 발생하는 날짜까지.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6 개월의 진행이없는 생존 (PFS-6)
기간: 무작위 배정 날짜부터 첫 번째 객관적인 진행 날짜 또는 환자의 사망일까지. 6 개월에 PFS, 6 개월까지 질병 진행 또는 사망을 경험하지 않은 환자의 비율이 제시됩니다.
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6 개월 (PFS-6)에서의 PFS 확률은 Kaplan-Meyer PFS 곡선으로부터 추출되었다.
95% 신뢰 구간은 Greenwood의 공식에 따라 계산되었습니다.
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무작위 배정 날짜부터 첫 번째 객관적인 진행 날짜 또는 환자의 사망일까지. 6 개월에 PFS, 6 개월까지 질병 진행 또는 사망을 경험하지 않은 환자의 비율이 제시됩니다.
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객관적인 응답 (CR/PR)
기간: 무작위 배정일부터 질병 진행 또는 사망까지 무작위 배정일로부터 최대 24 개월까지 9 주 또는 12 주마다 평가되었습니다 (자세한 내용은 측정 값 설명 참조). 제시된 응답 속도는 관찰 된 최상의 응답을 기반으로합니다.
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종양 반응은 MacDonald 반응 기준에 따라 전체 반응 (CR) : 모든 표적 및 비 표적 병변의 실종으로 측정되었다. CR을 수락하기 전에 비 부적합한 것으로 생각되는 잔류 병변 (노드 <10 mm 이외의 노드 제외)은 추가로 조사되어야합니다. 임상 평가는 안정적이거나 개선되어야합니다. 스테로이드가 필요하지 않습니다. 부분 반응 (PR) : 표적 병변의 측정 값 (종양 병변에 대한 가장 긴 직경 및 노드의 짧은 축 측정)이 적어도 50% 감소하고, 직경의 기준선을 참조 할 때. 비 표적 병변은 비 PD 여야합니다. 임상 평가는 안정적이거나 개선되어야합니다. 스테로이드 용량은 안정적이거나 감소해야합니다. 객관적인 응답은 CR과 PR으로 정의되었습니다. 무작위 배정에서 진행까지, 진행없이 치료 중단 후, 무작위 배정에서 첫해 9 주마다 및 그 후 12 주마다 예정되었습니다. |
무작위 배정일부터 질병 진행 또는 사망까지 무작위 배정일로부터 최대 24 개월까지 9 주 또는 12 주마다 평가되었습니다 (자세한 내용은 측정 값 설명 참조). 제시된 응답 속도는 관찰 된 최상의 응답을 기반으로합니다.
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전체 생존 (OS)
기간: 무작위 화일부터 사망일까지. OS는 환자의 50%가 사망을 경험 한 지점 시간 인 중앙값으로 평가되었습니다.
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전체 생존 (OS)은 무작위 화일부터 사망일까지 (모든 원인) 계산되었습니다.
분석 시점에 여전히 살아 있거나 후속 조치를 잃은 환자의 경우, 마지막 후속 방문 날짜에 생존이 검열됩니다.
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무작위 화일부터 사망일까지. OS는 환자의 50%가 사망을 경험 한 지점 시간 인 중앙값으로 평가되었습니다.
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건강 관련 삶의 질 (HRQOL)
기간: 기준선 측정은 프로토콜 처리 시작 또는 28 일 이내에 수집되었지만 28 일 이내에 수집되었습니다. 치료 ARM 당 평균 기준선 글로벌 건강 상태 / QOL 점수 가보고됩니다.
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표준 크기가 작고 SOC (Spardan of Care) ARM의 규정 준수가 낮기 때문에, 삶의 질 분석 (QOL)은 기준선의 글로벌 건강 상태 / QOL 점수를 설명하는 것으로 제한되었습니다.
글로벌 건강 상태 / QOL 점수는 EORTC QLQ-C30의 일부이며, 이는 암 환자의 삶의 질을 평가하도록 설계된 핵심 설문지입니다.
이 점수는 환자의 전반적인 건강 상태와 삶의 질을 평가하는 EORTC Life of Life 설문지 (QLQ-C30) 내의 특정 척도에서 파생됩니다.
글로벌 건강 상태 / QOL 척도의 점수는 0에서 100 범위의 표준화 된 점수로 원시 점수를 선형 변환을 포함합니다.
이 척도는 QLQ-C30의 버전 3.0에서 개정되며 6 범위의 2 개의 항목, 특히 항목 29 (Global Health States) 및 30 (QOL Scale)을 포함합니다.
점수 값이 높을수록 더 나은 결과, 즉 더 높은 삶의 질을 나타냅니다.
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기준선 측정은 프로토콜 처리 시작 또는 28 일 이내에 수집되었지만 28 일 이내에 수집되었습니다. 치료 ARM 당 평균 기준선 글로벌 건강 상태 / QOL 점수 가보고됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Matthias Preusser, Medical University Vienna - General Hospital AKH
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기타 연구 ID 번호
- EORTC-1320-BTG
- 2014-002446-47 (EudraCT 번호)
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