자가면역 갑상선염을 위한 저수준 레이저 치료

서론: 만성 자가면역갑상선염(TCA)은 후천성 갑상선기능저하증의 주요 원인으로 레보티록신(LT4)의 지속적인 치료가 필요합니다. 2006년 3월부터 2009년 3월까지 초음파 연구(미국)에서 결절이 없는 TCA로 인한 갑상선 기능 저하증 환자 43명을 포함하는 무작위, 위약 대조 시험(NCT01129492)이 실시되었습니다. 그 중 23명은 저수준 레이저 요법(LLLT)을, 20명은 위약을 받았습니다. LLLT는 초음파에 의한 갑상선 혈관화 패턴의 초음파, 용적 및 패턴을 개선하는데 효과적이었다. 또한 갑상선 기능이 개선되었고 혈청 갑상선 과산화효소 항체(TPOAb)가 감소했습니다. 결과가 유망하고 LLLT가 많은 연구 모델에서 안전한 것으로 나타났지만 갑상선 실질에 대한 장기적인 LLLT 작용은 알려져 있지 않습니다. 따라서 본 연구의 목적은 임상시험 개입 6년 후 생화학적 검사와 갑상선 초음파를 시행하여 레보티록신 투여량, 혈청 자가항체 수치, 특히 갑상선 내 결절의 빈도와 성질을 평가하고 이들 변수를 비교하는 것이다. LLLT 및 위약 그룹. 방법: 이 연구에는 6년 전에 수행된 시험 참가자가 포함됩니다. 레보티록신 용량 및 티로트로핀(TSH), T3, T4, 유리 T4, TPOAb 및 항-티로글로불린 항체(TgAb)의 혈청 수준이 이들 환자에서 평가될 것입니다. 갑상선 US는 조직(결절 식별에 특히 주의를 기울임), 에코 발생, 용적 및 샘의 혈관 형성을 평가합니다. 크기, 모양, 여백, 피막외 침습, 에코발생, 질감, 저에코 후광, 석회화, 내부 내용물, 혈관 형성 패턴 및 저항 지수와 같은 US 결절 특징이 검색됩니다. 지역 림프절 및 기타 특성도 조사됩니다. US는 이전에 수행된 중재(LILT 또는 위약)에 대해 눈이 멀게 될 한 명의 검사자에 의해 수행됩니다. 동일한 조사관이 갑상선 결절이 있는 환자의 세침 흡인(FNA)을 시행합니다. 결절에서 수집된 물질의 세포학적 분석은 치료 할당에 대해 눈이 멀게 될 병리학자에 의해 수행됩니다. 결과: 레보티록신 용량, 항갑상선 항체, US 매개변수, 갑상선 결절(검출된 경우) 및 이 경우에는 각각의 FNA 결과와 같은 변수를 두 그룹 간에 비교합니다.