自身免疫性甲状腺炎的低强度激光治疗

简介：慢性自身免疫性甲状腺炎 (TCA) 是获得性甲状腺功能减退症的主要原因，需要用左旋甲状腺素 (LT4) 持续治疗。 2006 年 3 月至 2009 年 3 月进行了一项随机、安慰剂对照试验，包括 43 名由 TCA 引起的甲状腺功能减退症患者，超声检查无结节（美国）(NCT01129492)。 其中，23 人接受低强度激光治疗 (LLLT)，20 人接受安慰剂。 LLLT 可有效改善 US 的回声、体积和甲状腺血管化模式。 甲状腺功能也有所改善，血清甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb) 也有所降低。 尽管结果显示有希望并且 LLLT 在许多研究模型中显示是安全的，但 LLLT 对甲状腺实质的长期作用尚不清楚。 因此，本研究的目的是在临床试验干预六年后进行生化检查和甲状腺超声检查，以评估左甲状腺素剂量、自身抗体的血清水平，尤其是腺体结节的频率和性质，然后比较这些变量LLLT 和安慰剂组。 方法：这项研究将包括六年前进行的试验参与者。 将在这些患者中评估左甲状腺素剂量和促甲状腺素 (TSH)、T3、T4、游离 T4、TPOAb 和抗甲状腺球蛋白抗体 (TgAb) 的血清水平。 甲状腺超声将评估质地（特别注意识别结节）、回声性、体积以及腺体的血管形成。 将搜索美国结节的特征，例如尺寸、形状、边缘、囊外浸润、回声性、质地、低回声晕、钙化、内部内容物、血管化模式和电阻率指数。 还将研究区域淋巴结和其他特征。 USs 将仅由一名检查员执行，该检查员将对之前执行的干预（LILT 或安慰剂）不知情。 同一研究者将对甲状腺结节患者进行细针穿刺 (FNA)。 从结节收集的材料的细胞学分析将由病理学家进行，该病理学家也将对治疗分配不知情。 结果：以下变量将在两组之间进行比较：左旋甲状腺素剂量、抗甲状腺抗体、US 参数、甲状腺结节（如果检测到）以及在这种情况下，它们各自的 FNA 结果。