自己免疫性甲状腺炎に対する低レベルレーザー治療

はじめに: 慢性自己免疫性甲状腺炎 (TCA) は後天性甲状腺機能低下症の主な原因であり、レボチロキシン (LT4) による継続的な治療が必要です。 2006 年 3 月から 2009 年 3 月まで、結節のない TCA による甲状腺機能低下症の患者 43 人を対象とした無作為化プラセボ対照試験 (NCT01129492) が実施されました。 そのうち、23 人が低レベルレーザー療法 (LLLT) を受け、20 人がプラセボを受けました。 LLLT はエコー源性、体積、および US による甲状腺血管新生パターンの改善に効果的でした。 また、甲状腺機能の改善と血清甲状腺ペルオキシダーゼ抗体 (TPOAb) の減少も見られました。 結果は有望であり、LLLT は多くの研究モデルで安全であることが示されていますが、甲状腺実質に対する長期的な LLLT 作用は不明です。 したがって、この研究の目的は、臨床試験の介入から 6 年後に生化学検査と甲状腺 US を実施して、レボチロキシンの投与量、自己抗体の血清レベル、特に腺の結節の頻度と性質を評価し、これらの変数をLLLT およびプラセボ群。 方法: この調査には、6 年前に実施された試験参加者が含まれます。 これらの患者では、レボチロキシン用量およびチロトロピン（TSH）、T3、T4、遊離T4、TPOAb、および抗サイログロブリン抗体（TgAb）の血清レベルが評価されます。 甲状腺 US は、組織 (結節の識別に特に注意して)、エコー源性、体積、および腺の血管新生を評価します。 寸法、形状、マージン、被膜外浸潤、エコー原性、テクスチャー、低エコーハロー、石灰化、内部コンテンツ、血管新生パターン、および抵抗指数などの米国結節の特徴が検索されます。 所属リンパ節やその他の特徴も調べます。 USs は、以前に実行された介入 (LILT またはプラセボ) について盲検化された 1 人の審査官によってのみ実行されます。 同じ研究者が、甲状腺結節のある患者の細針吸引 (FNA) を実行します。 結節から収集された材料の細胞学的分析は、治療の割り当てについても盲検化された病理学者によって行われます。 結果: 次の変数が 2 つのグループ間で比較されます: レボチロキシン用量、抗甲状腺抗体、US パラメータ、甲状腺結節 (検出された場合)、およびこの場合はそれぞれの FNA の結果。