Alacsony szintű lézerterápia autoimmun pajzsmirigygyulladásra

BEVEZETÉS: A krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás (TCA) a szerzett hypothyreosis fő oka, amely folyamatos levotiroxin (LT4) kezelést igényel. Egy randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatot végeztek 2006 márciusa és 2009 márciusa között (NCT01129492), amelybe 43, csomók nélküli TCA okozta hypothyreosisban szenvedő beteg vett részt, ultrahangos vizsgálatban (USA). Közülük 23-at alacsony szintű lézerterápiában (LLLT), 20-at pedig placebóban kaptak. Az LLLT hatékonyan javította az echogenitást, a térfogatot és a pajzsmirigy vaszkularizációs mintázatát UH-val. Javult a pajzsmirigy működése és csökkent a szérum pajzsmirigy-peroxidáz antitestek (TPOAb) szintje is. Bár az eredmények ígéretesnek bizonyultak, és az LLLT számos vizsgálati modellben biztonságosnak bizonyult, a pajzsmirigy parenchymára gyakorolt ​​hosszú távú LLLT-hatások nem ismertek. Így ennek a tanulmánynak az a célja, hogy a klinikai vizsgálati beavatkozások után hat évvel biokémiai teszteket és pajzsmirigy-USH vizsgálatokat végezzünk a levotiroxin dózisának, az autoantitestek szérumszintjének és különösen a mirigyben lévő csomók gyakoriságának és jellegének értékelésére, majd ezeket a változókat összehasonlítsuk LLLT és placebo csoportok. MÓDSZEREK: Ez a vizsgálat magában foglalja a hat évvel korábban végzett kísérletben résztvevőket. A levotiroxin dózisát és a tirotropin (TSH), T3, T4, szabad T4, TPOAb és anti-thyreoglobulin antitestek (TgAb) szérumszintjét ezeknél a betegeknél értékelik. A pajzsmirigy UH felméri a mirigy textúráját (különös figyelmet fordítva a csomók azonosítására), echogenitását, térfogatát, valamint a mirigy vaszkularizációját. Az amerikai csomók jellemzőit, például méreteket, alakot, széleket, extrakapszuláris inváziót, echogenitást, textúrát, hipoechoikus fényudvart, meszesedést, belső tartalmat, vaszkularizációs mintát és ellenállási indexet keresnek. A regionális nyirokcsomókat és egyéb jellemzőket is megvizsgálják. Az UH-t csak egy vizsgáló fogja elvégezni, akit megvakítanak a korábban elvégzett beavatkozás (LILT vagy placebo) miatt. Ugyanez a vizsgáló finom tű leszívást (FNA) fog végrehajtani a pajzsmirigycsomókban szenvedő betegeknél. A csomókból gyűjtött anyag citológiai elemzését patológus végzi, aki szintén vak lesz a kezelési feladatokra. EREDMÉNYEK: A következő változókat hasonlítjuk össze a két csoport között: levotiroxin dózisok, pajzsmirigy-ellenes antitestek, UH paraméterek, pajzsmirigy csomók (ha észlelték), és ebben az esetben a megfelelő FNA eredménye.